Симптомы и последствия алкогольного психоза: лечение на дому — Белая горячка (алкогольный психоз)

Симптомы и последствия алкогольного психоза: лечение на дому

Белая горячка (алкогольный психоз)

Белая горячка

  • Что такое белая горячка?
  • Симптомы
  • Стадии
  • Последствия белой горячки после запоя
  • Первая помощь
  • Неотложная помощь и лечение

Белой горячкой называют наблюдение состояния острой формы психоза на фоне постоянного злоупотребления алкогольными напитками. Медицинские специалисты именуют состояние белой горячки «металкогольным психозом». Состояние человека при данном диагнозе очень тяжёлое, а последствия недуга часто становятся печальными. Белая горячка очень опасна и лечить её сложно.

Что такое белая горячка?

Алкогольный делирий (белая горячка) является самой распространённой разновидностью алкогольного психоза. Люди, заглушающие свою душевную боль спиртным наиболее подвержены этому коварному заболеванию. В основном симптоматика белой горячки начинает развиваться в первые несколько дней после выхода из запоя. Очень редко начало недуга может возникнуть на 5–6 день.

Заболевание распознаётся у пьяниц, находящихся на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Основной процент больных лиц находится в возрасте 40–50 лет. Довольно часто продолжительность злоупотребления спиртного, провоцирующего возникновение болезни, составляет 7–10 дней. При этом ежедневно в организм поступает не менее 0,5 л водки. Как правило, первая горячка возникает у человека при удлинении запойного периода или переходе на более крепкий вид спиртного.

В отдельных ситуациях болезнь развивается на фоне падения уровня концентрации спирта в крови. Распитие спиртного в таком случае способствует устранению обманов восприятия и возникновению развёрнутого психоза. Третья часть больных перед появлением белой горячки испытывает недуги соматического характера, что вынуждает в срочном порядке остановить употребление высокоградусной продукции.

Полное прекращение поступления этанола в кровеносную систему способствует более тяжёлому протеканию абстинентного синдрома и появлению белой горячки. Белая горячка имеет стадийный характер развития. Для предотвращения её появления следует исключить причины белой горячки.

Симптомы

К продромальной стадии развития алкогольного делирия следует относить состояние алкогольного абстинентного синдрома, который развивается на фоне затяжного запоя. После окончания запойного периода состояние больного характеризуется как тяжёлое.

Продромальной стадии белой горячки свойственна следующая симптоматика:

  • снижение аппетита (изредка полное отвращение от любого вида пищи);
  • появление тошноты и рвоты после утреннего пробуждения;
  • возникновение ощущения тяжести и резкой боли в области желудка;
  • повышение артериального давления;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • озноб сменяется ощущением жары и чрезмерной потливостью;
  • возникновение приступов удушья, болей в области сердца, онемения конечностей в тёмное время суток;
  • появление судорог.

Галлюцинации

Белая горячка сопровождается галлюцинациями

После перенесённого страдания больной стремится принять очередную дозу спиртного для облегчения состояния. После снижения уровня этанола в крови, пьяница начинает испытывать ощущение физической слабости и полную потерю работоспособности. Прекратившееся пьянство провоцирует ухудшение общего состояния здоровья. Вследствие отказа от распития высокоградусной продукции проявляется следующая симптоматика:

  • частая рвота;
  • усиливается ощущение удушья и болевых ощущений в области сердечной мышцы;
  • усиливается страх подступающей смерти;
  • сохраняется чрезмерная потливость.

Внешний вид, страдающего белой горячкой, претерпевает изменения, а именно:

  • кожный покров лица краснеет, а склеры начинают желтеть;
  • лицо приобретает одутловатость;
  • дыхание становится учащённым;
  • мимика отображает тяжесть состояния больного и его страдания;
  • поверхность языка покрывается налётом, который при длительной пьянке приобретает тёмно-бурый оттенок.

На фоне белой горячки развиваются расстройства неврологического характера. Пальцы рук начинают дрожать, походка становится шаткой, а мышечная слабость не отступает на протяжении всего дня. Зрачки сохраняют незначительную расширенность, глазные яблоки начинают подёргиваться. Сухожильный и надкостничный рефлекс приходит к оживлению. Тревожность и тоскливость пьющего провоцируют появление раздражительности, озлобленности, нетерпеливости, агрессивного отношения.

При перенесении травматических поражений мозга больной страдает возникновением внезапной слабости, мигрени и головокружения. Если больной после запоя не испытывает тошноты и рвоты и его питание остаётся сбалансированным, то проблемы неврологического характера его могут затронуть лишь в незначительной степени.

Психические расстройства

Белочка провоцирует развитие серьёзных психических расстройств

Можно ли по психическому состоянию пьющего человека определить приближение белой горячки? Специалисты утверждают, что наблюдение за общим состоянием человека даст возможность понять грозит ли ему страшный недуг в скором времени или нет. Избежать белой горячки после запоя крайне сложно. Свидетельствовать о скором появлении белой горячки могут признаки белой горячки у мужчин:

  • на смену скованности и заторможенности движений приходит кратковременное оживление;
  • возникновение гиперэкспрессивности мимики;
  • двигательная активность постепенно приобретает суетливый и непоседливый характер;
  • возможное появление страхов относительно смерти, преследований или обмана со стороны близких;
  • смена депрессивного настроя, обидчивости и озлобленности приподнятым настроением с нотками юморизма.

У женщин те же симптомы алкогольного психоза выражаются более ярко. Часто накануне проявления симптомов белой горячки появляются воспоминания из прошлого в ярких красках. В памяти отражаются самые мелкие подробности из давно забытого времени. Человек старается поделиться своими мыслями, которые быстро и непоследовательно пытается высказать своим родным.

С каждым часом белочка проявляется сильней. Впадая в прострацию больной, испытывает тревогу, видя сны фантастического характера. Приходя в себя, человек не видит грани между сном и реальностью и по-настоящему верит в то, что видит в сновидениях. Патологические ощущения телесного и органного типа становятся сильными. Интенсивность с каждым часом увеличивается, а насыщенность становится максимально аффективной.

Закрывая глаза, больной видит зрительные галлюцинации, которые, как правило, происходят в привычной для него обстановке. Галлюцинации от алкоголя провоцируют появление обильных иллюзий, интенсивность которых становится максимальной при полной концентрации внимания. Состояние человека претерпевает колебания. Лечение дома психических расстройств невозможно!

Очень важно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Иллюзии постепенно сменяются периодами прояснения сознания, когда страдающий делится своими ощущениями болезненности обманов восприятия. Постепенно время прозрения сводится к минимуму, а двигательное беспокойство продолжается, внимание перестаёт быть устойчивым.

Госпитализация

Белая горячка должна лечиться только в стационаре

Стадии

Симптоматика белой горячки помогает установить стадию недуга. Первая стадия заболевания называется угрожающим делирием. Симптоматика начальной стадии имеет сходство с абстинентным синдромом. После пробуждения больного могут беспокоить симптомы алкогольного делирия:

  • ощущение потери ориентации в ранее знакомых местах;
  • отсутствие восприятия времени;
  • гипертермия;
  • возрастание температуры тела до 40 градусов;
  • расстройство стула;
  • приступы мигрени и тахикардии;
  • учащённое дыхание;
  • систематическая рвота;
  • нарушение речи;
  • появление судорог конечностей;
  • покраснение кожного покрова лица.

Ближе к тёмному времени суток пациент может страдать симптомами алкогольного психоза: тремором рук, нарастающей волнительностью, галлюцинациями после запоя, ночными кошмарами, бессонницей. В случае когда больной игнорирует начало страшного недуга и первые признаки белой горячки, и распивает алкогольные напитки дальше, то в скором времени наступает вторая стадия, получившая название острый алкогольный делирий. Симптоматика в данном случае развивается стремительно и самостоятельно излечить заболевание становится невозможным.

К основным признакам второй стадии недуга, когда проявляется белая горячка, стоит отнести:

  • постепенное нарастание галлюцинаций;
  • усиление бредоподобного состояния и приобретение навязчивости характера;
  • температура тела находится в пределах 39–40 градусов;
  • нарастание вегетативной гиперактивности;
  • смена агрессивности возбуждением и наоборот;
  • прерывистость дыхания;
  • возникновение проблем со сном;
  • частые кошмары и острый алкогольный психоз;
  • люди испытывают проявления раздражительности к яркому свету и громким звукам.

Алкогольный делирий способен развиться не только на фоне затяжного запоя, но и в ситуациях, когда больной прекращает принимать снотворное. Реакция организма в данном случае может быть абсолютно непредсказуемой и привести к фатальным последствиям. На второй стадии недуга больному требуется оказание срочной профильной помощи медиков, иначе недуг в скором времени достигнет третьей стадии развития.

Заключительной стадией делирия называется этап развития заболевания, когда появляется реальная угроза жизни больного. Ярко выраженная симптоматика недуга характеризуется сменой агрессивности апатией ко всему происходящему, испытыванием сильной слабости и умственной, физической заторможенности, вялостью реакций, заключительной степенью бредовости состояния (голос становится тихим, а речь абсолютно несуразна). Проявляется тремором рук и ног, приступами судорог, эпилепсией, тахикардией, одышкой и бессонницей, которая способствует возникновению иллюзий и галлюцинаций.

Белая горячка

Белочка страшна не только психическими расстройствами, но и проблемами с сердцем

Если вовремя не предоставить страдающему помощь его тяжёлое угнетённое состояние может плавно перейти в кому. Мозговые нарушения, возникающие при этом, имеют необратимый характер. Возможно кровоизлияние в мозг, дальнейший его отёк и летальный исход. Такое пережить страшно, поэтому стоит вовремя убрать алкоголь из своей жизни и забыть что такое спиртное на вкус.

Последствия белой горячки после запоя

Возникшая на фоне длительного запоя белая горячка наделена рядом тяжёлых последствий для всего организма. Вследствие тяжёлого недуга поражается не только мозг, но и сердце, почки и печень. С каждым днём состояние пьяницы ухудшается. Температура тела удерживается на показателе 39–40 градусов, артериальное давление повышается, а сердцебиение теряет регулярный характер.

Алкогольно зависимый человек начинает испытывать трудности с перемещением, кожный покров постепенно становится желтоватым или красным. Человека мучает озноб, а галлюцинации воспринимаются как реальность. Часто больные интересуются, сколько длится белая горячка после запоя. Как правило, длительность может составлять как несколько дней, так и несколько недель.

Белая горячка – это сильнейший психоз, который несёт опасность как больному, так и его окружению. Последствия белой горячки серьёзны. Алкоголики часто наносят себе увечья, выбрасываются из окна и причиняют вред близким людям. Очень часто для избавления от мучений и галлюцинаций больной совершает самоубийство. При белой горячке больные перестают ориентироваться во времени и пространстве.

Своевременно оказанная помощь медицинских работников позволит избежать трагичных событий. До приезда бригады скорой помощи родные должны находиться рядом с зависимым от алкоголя человеком, предоставить ему первую помощь, что предотвратит необдуманные и опасные действия со стороны больного.

Первая помощь

Что делать при появлении психотических расстройств? Очень важно не покидать комнату, где находится больной и чётко придерживаться рекомендаций относительно оказания первой помощи при белой горячке:

  • Укладываем больного в постель и привязываем его ноги и руки к кровати с помощью верёвки. Человек должен быть полностью обездвижен. Если у человека белая горячка он может нанести себе непоправимый вред.
  • Убираем расположенные вблизи острые, тяжёлые или стеклянные предметы.
  • Размещаем на голове холодный компресс. Для этого достаточно смочить в прохладной воде бинт. Менять компресс лучше каждые 5 минут.
  • До приезда медицинских работников следует постоянно находиться вблизи страдающего и разговаривать с ним спокойным тоном, стараясь его успокоить.
  • Даём пить воду каждые 10–15 минут, чтобы избежать обезвоживания организма. В качестве питья можно использовать не только чистую воду, но и отвары ромашки и мяты.

Читайте также:
Алкогольная ломка
Снятие алкогольной интоксикации на дому

Лечение больных возможно лишь стационарно с проживанием в палате интенсивной терапии. Ни в коем случае не следует забывать о серьёзности недуга и не пробовать лечить белую горячку народными способами или в домашних условиях. Больной нуждается не только в квалифицированном лечении, но и в систематических консультациях психотерапевта.

Белая горячка

Своевременная помощь при белочке позволит избавить больного от страшных видений

Неотложная помощь и лечение

Предоставление неотложной помощи позволяет восстановить состояние алкоголика. Оказание помощи направлено, прежде всего на понижение уровня внутричерепного давления, борьбу с проблемами сна, стабилизацию возбудимости вегетативного типа. Здоровый сон позволит ускорить процесс выздоровления. Для того, чтобы купировать делирий, специалисты прописывают большую дозу транквилизатора по типу:

  • Седуксена;
  • Диазепама;
  • Реланиума;
  • Элиниума;
  • Феназепама.

Психоактивные вещества сочетают со снотворным. Для этого могут назначить лечение белой горячки с использованием Димедрола или Барбамила, Дипразина. Чтобы устранить интоксикацию организма и поддержать работу сердца можно воспользоваться глюкозой, Коргликоном, Кордиамином, Гемодезом. В случаях, когда больной находится на начальной стадии белой горячки, лечащий врач использует для терапии Преднизолон.

Кроме того, помимо лекарственных средств больному назначают витамины группы В, никотиновую кислоту и аскорбиновую кислоту. Если во время терапии отмечается нарастание гипертонии, в лист назначения добавляют раствор хлорида натрия. Предотвратить развитие отёка мозга можно с помощью препарата Лазикс, а восстановить метаболизм лучше с помощью Панангина, Реополиглюкина.

Самое главное при столь сложном недуге помнить, что самостоятельное лечение белой горячки способно нанести ещё больший вред здоровью больного и упустить время, когда возможно ещё избежать летального исхода и серьёзных последствий. Предотвратить появление белочки проще, чем вылечить проявления страшного недуга! Следует полностью отказаться от пьянок и навсегда победить алкоголизм.

Симптомы и последствия алкогольного психоза

Алкоголь оказывает сильнейшее воздействие на нервную систему. Все начинается с постепенного привыкания и заканчивается разрушением клеток мозга. Этанол вызывает целый ряд нервно-психических расстройств, которые требуют обязательной коррекции. Среди них важное место следует отнести алкогольному психозу. Данное состояние возникает у людей после длительного употребления спиртных напитков. Оно свидетельствует о переходе алкоголизма на более тяжелую стадию и может закончиться летальным исходом. Вот почему своевременное выявление и лечение этой патологии очень важно.

Причины возникновения

Алкогольный психоз может возникнуть не только у больных алкоголизмом как таковым, но и у людей, употребляющих спиртные напитки на фоне снижения иммунитета, отравления или стресса. Поэтому при приеме этанола всегда следует прислушиваться к своему организму, чтобы понять, готов ли он на данный момент справиться с подобной нагрузкой. Безусловно, главным фактором риска является алкоголизм второй-третьей степени. Чаще именно такие больные страдают алкогольным психозом.

Как правило, осложнение возникает не на фоне длительного запоя, а вследствие развития синдрома отмены во время перерыва между приемами этанола. Синдром отмены сам по себе является крайне тяжелым состоянием, а присоединившийся к нему алкогольный психоз только усугубляет ситуацию.

Происходит нарушение обмена целого ряда модуляторов центральной нервной системы:

  • дофамина,
  • эндорфинов,
  • энкефалинов,
  • серотонина,
  • целого ряда витаминов.

Нарушается обмен ионов между клетками головного мозга и окружающей средой. Все эти факторы способствуют развитию изменений психики, точный механизм которых до сих пор не выяснен до конца. Вероятней всего, здесь нет какого-то одного ведущего фактора, и огромное значение несет каждая из патологических реакций. Ясно одно: алкоголь разрушает головной мозг, и последствия этого могут быть самыми серьезными.

Симптомы алкогольных психозов

Как правило, люди, далекие от медицины (в частности, от наркологии и психиатрии), не имеют ни малейшего представления о том, что существует целый ряд разновидностей алкогольных психозов, и каждый вариант течения имеет свои особенности развития и лечения. Конечно, обычному человеку не обязательно знать всех нюансов (на то есть врачи), но важно уметь вовремя распознать алкогольный психоз: симптомы заболевания достаточно показательны. И потому полезно помнить о том, что каждая форма психоза имеет свои нюансы.

Наркологи и психиатры выделяют:

  • алкогольные галлюцинозы,
  • делирии,
  • бредовые психозы,
  • энцефалопатии,
  • прочие редкие формы.

Некоторые авторы добавляют к этому списку алкогольную депрессию и эпилепсию.

Алкогольный делирий чаще развивается на второй-четвертый день после отмены спиртного у больных, страдающих алкоголизмом более пяти лет. Сначала у человека появляются признаки возбуждения: тревога, бессонница, неусидчивость, учащение пульса и повышение артериального давления, тремор конечностей. После этого начинают возникать галлюцинации, которые могут иметь нестойкий характер. В народе данное состояние лучше всего известно, как «белая горячка».

Алкогольный галлюциноз отличается появлением более объемных галлюцинаций и бреда. Больной перестает воспринимать окружающую действительность. Люди в таком состоянии подвержены приступам страха и агрессии. Некоторые даже совершают попытки самоубийства на фоне развившихся расстройств. Чаще такой алкогольный психоз наблюдается у тех, кто пьет не менее десяти лет.

Бредовый психоз характеризуется появлением бредовых идей, причем такие больные полностью поглощены идеей, она оттягивает все внимание на себя. Это может быть постоянная навязчивая мысль о несуществующей угрозе или, к примеру, супружеской неверности. Человек находит подтверждение своим догадкам в любых мелочах, много чего придумывает сам, при этом испытывая сильное чувство страха. В данном случае прогноз относительно благоприятный, но лечение займет не меньше месяца.

Алкогольная энцефалопатия — это самое тяжелое состояние, обусловленное глубокими органическими поражениями головного мозга. Как правило, является последствием затяжного алкоголизма сроком более десяти лет. Для нее характерна ярко выраженная неврологическая симптоматика (тремор конечностей, нарушение походки и координации и др.), а также возможное слабоумие.

Если вы заметили в поведении пьющего родственника что-то странное, чего раньше за ним не наблюдалось, то стоит подумать об алкогольном психозе. Если человек слышит голоса, видит какие-то образы или одержим бредовыми идеями, не пытайтесь помочь ему дома — срочно обращайтесь к врачу. Помните, что в таком состоянии больные представляют огромную опасность для себя и для окружающих.

Помощь людям с алкогольным психозом

Следует отметить, что лечение алкогольного психоза — задача непростая. Здесь есть много «подводных камней» и осложнений. Чем раньше вы заметите у человека первые симптомы и обратитесь к врачу, тем меньше будут последствия и лучше прогноз.

Иногда вам может показаться, что больному стало лучше и без медицинской помощи: исчезли галлюцинации, он успокоился и чувствует себя лучше. Не следует обольщаться на этот счет: острый психоз очень часто имеет характер течения, для которого характерны короткие периоды ремиссии, перетекающие затем в еще более тяжелый рецидив. Если у вас есть хотя бы малейшие сомнения, то вызывайте врача. Чаще всего опасения подтверждаются, и больному действительно требуется стационарное лечение.

Ни в коем случае не оставляйте человека дома одного в течение этого периода. Острый приступ часто заканчивается тем, что алкоголики совершают самоубийство, сбегают из дома или наносят вред окружающим. Последствия могут быть плачевными. Психоз требует постоянного присмотра и наблюдения до прибытия врача.

Лечение данного состояния достаточно сложное и длительное. Последствия длительного воздействия этанола на организм так сразу не уберешь. Чаще всего курс лечения занимает около месяца. Как правило, в течение этого периода времени врачам приходится столкнуться с целым рядом осложнений. Помимо психиатрической симптоматики может развиться, к примеру, отек мозга. А это уже неотложное состояние, требующее проведения экстренных мероприятий. Однако при своевременном обращении в стационар таких осложнений чаще удается избежать.

Лечение будет комплексным: оно направлено не только на устранение нарушений психики, но и на выведение этанола из организма и устранение последствий его длительного воздействия.

Многие родственники совершают типичную ошибку, пытаясь самостоятельно помочь человеку в домашних условиях. Например, предлагают ему успокоительные или другие лекарства. Чаще после от этого становится только хуже. Только опытный врач знает, какие препараты разрешены в данной ситуации, а от каких средств лучше отказаться. Не пытайтесь следовать советам соседки или знакомого фармацевта, доверьте дело профессионалам.

Прогноз для дальнейшей жизни

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз, как правило, благоприятный. В таких случаях острый психоз чаще становится единичным эпизодом, который никогда больше не повторится. Врачам удается полностью снять психиатрическую симптоматику.

Однако терапия будет эффективна только в случае полного отказа больного от употребления этанола. Если же человек после выписки из стационара заново начнет пить, то со временем приступы будут все чаще, и один из них вполне может закончиться летальным исходом. Восстановление после алкогольного психоза возможно только в случае дальнейшего лечения от алкоголизма.

Конечно, реабилитация — процесс небыстрый, и отдельные последствия приступа будут преследовать человека в течение длительного времени. Это могут быть нарушения сна, внезапные перемены настроения и т.п. Кроме того, клетки головного мозга значительно пострадали от этанола, а это значит, что вернуть интеллектуальные способности на прежний уровень уже не удастся. С человеком могут до конца жизни остаться нарушение памяти, ослабление внимания и концентрации, периодические головные боли. Но это гораздо лучше, чем неадекватное поведение и галлюцинации. При правильном подходе последующих рецидивов удается избежать.

Алкогольные психозы — частые спутники длительных запоев и последующего синдрома отмены. В таком состоянии люди часто совершают непоправимые поступки, они становятся опасными для всех вокруг. Кроме того, с течением времени нарушения только нарастают и могут закончиться летальным исходом. Вот почему не следует рисковать: при появлении малейших признаков развивающегося психоза необходимо срочно обратиться к врачу. Квалифицированная медицинская помощь чаще всего способна спасти алкоголика в такой ситуации.

Если все было сделано правильно и своевременно, то осложнений удается избежать. Со временем человек сможет вернуться к полноценной жизни. Заболевание не перейдет в хроническую форму. Но это возможно только тогда, когда алкоголик согласится лечиться от своей зависимости. Если же он продолжит пить и дальше, то все будет очень плачевно.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Всегда будьте предельно осторожны с алкоголем. Если же у вас в семье есть пьющий человек, не затягивайте с его лечением вплоть до появления алкогольного психоза. Постарайтесь убедить родственника, что ему необходимо лечиться, обратитесь за помощью к наркологу и психологу. Помните, что алкогольные психозы — это крайне опасные состояния, до которых не следует доводить. Алкоголь — это яд для нашего мозга. Об этом не следует забывать никогда.

Алкогольные психозы: симптомы и методы лечения

Алкогольный психоз

В последнее время меняется картина алкогольной болезни. Сдвиг клинических проявлений происходит в сторону преобладания психотических нарушений. Если 15-20 лет назад наркологи отмечали в основном соматические проявления (кардиомиопатия, цирроз печени, алкогольный панкреатит), то сейчас на первый план выступает такое осложнение, как алкогольный психоз.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг. Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

Различают три типа:

  1. регрессирующий алкоголизм;
  2. истинный пенсионный алкоголизм;
  3. детский и подростковый алкоголизм;

Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более. Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями. Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

Alkotoxic – нативный комплекс капель оказывает регулирующее действие на тонус организма, применяется для профилактики алкоголизма, снятия алкогольной зависимости.

Алкогольный делирий

Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней. У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна. Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

Алкогольный галлюциноз

Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический;

Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме. Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него. Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

  1. слуховые;
  2. тактильные галлюцинации;
  3. тревога;
  4. тоскливость;
  5. страх;
  6. малоподвижность;
  7. возможно включение бреда самообвинения.

Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер. Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций. Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

Алкогольный бредовый психоз

Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

  1. патологическое опьянение;
  2. алкогольный паранойд;
  3. алкогольный бред преследования;
  4. алкогольный бред ревности;
  5. алкогольный бред самообвинения;
  6. алкогольный бред отравления;

У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е. интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний. Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

Патологическое опьянение

Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены. По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье. Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий. В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового. Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

Алкогольный параноид

Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме. Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным. В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

Совет! Единственный способ уговорить больного лечиться — подыграть ему, взяв на себя второстепенную роль посредника между выдуманными пациентом персонажами и специалистами медучреждения. Например, согласиться с наличием заговора и включить стационар в качестве безопасного места в структуру выдуманного мира.

Акогольный бред преследования

Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда. Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный психоз этого вида развивается на II–III стадии алкоголизма, характеризуется наличием бредовых идей на тему супружеской неверности. На него приходится 1–3 % от общего числа психических расстройств на почве алкоголизма. Страдают от него в основном мужчины. Развитие происходит постепенно. Чаще всего ему подвержены лица, у которых еще до наступления этого заболевания в характере преобладают такие черты, как подозрительность, эгоцентричность, недоверие к людям. Вначале больной периодически в состоянии опьянения высказывает супруге надуманные претензии относительно ее верности, через некоторое время тематический бред все больше развивается и начинает носить постоянный характер, в том числе и в периоды трезвого состояния. Со временем возможно появление ложных воспоминаний (не путать с галлюцинациями), больной начинает считать, что измены со стороны супруги присутствовали на протяжении всей совместной жизни. Ему начинает казаться, что все вокруг обсуждают ситуацию в его семье, в любом разговоре со сторонним человеком начинают видеться намеки, насмешки. Никакие разумные доводы воздействия на больного не имеют. Человек становится склонен к агрессии при выяснении отношений. Причем направлена она исключительно на жену, к предполагаемым любовникам, даже если они хорошо знакомы пациенту, негативные эмоции отсутствуют. Течение хроническое, с периодическими обострениями. Поведение пациента соответствующее — имеют место попытки проследить за супругой, подловить ее «на слове», стремление проверить личные вещи: сумочку, телефон, даже нижнее белье. При этом везде успешно «обнаруживаются» подтверждения измен.

Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

Алкогольный бред самообвинения

Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия. Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги. В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

Алкогольный бред отравления

При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни. Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость. Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение). Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму. Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

Алкогольный психоз

Внимание!

Металкогольный психоз относится к психотическому расстройству, которое возникает на фоне хронической интоксикации этанолом. Возникновение психоза свидетельствует о переходе алкогольной зависимости в тяжелую степень течения. Каждый случай алкогольного психоза приводит к стойким дегенеративным изменениям в ЦНС. Своевременное лечение повышает шанс на благоприятный исход.

Общие сведения

Алкоголизм и металкогольные психозы – самые распространенные аддиктивные расстройства. Психотические расстройства диагностируются примерно у 80 % пациентов с диагнозом хронический алкоголизм. Алкогольный (или металкогольный) психоз объединяет в себе общее название психотических расстройств, возникших вследствие длительного периода алкоголизации. В зависимости от симптоматики данное расстройство классифицировали (согласно МКБ – 10).

Металкогольные расстройства психики не развиваются в период острой интоксикации. Клинические признаки появляются на высоте абстиненции. Согласно международной классификации болезней психозы входят в группу психотических расстройств (F 10.5x).

Металкогольные психозы – это группа заболеваний. Возникают психические и соматоневрологические нарушения, которые являются причиной инвалидизации. В состоянии алкогольного психоза человек опасен для социума и для себя – совершает противоправные действия, суицидальные попытки. Частота летального исхода именно от психоза доходит до 4 % случаев.

Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике / А. Ю. Егоров, Д. С. Алексин, Н. Н. Петрова – Вестник СПбГУ. – Сер. 11. – вып. 1. – 2012.- 29 – 39 с.

Виды алкогольного психоза

В зависимости от патологической симптоматики согласно МКБ 10 психотическое расстройство классифицируют по формам течения:

  • Классический («белая горячка»):
    • Острый (классический) – развивается на высоте абстинентного синдрома. Сознание сужено, возникают галлюцинации и бред. Галлюциноз носит комплексный характер. Отмечается гипермоторика. Самосознание у пациента сохранено;
    • Тяжелый – возникает на фоне соматической патологии или травмы. Пространственно – временная ориентировка нарушена, аффективная неподвижность. Данное состояние считают предвестником энцефалопатии Гайе – Вернике. Тяжелый психоз подразделяют на отдельные формы:
      • Профессиональный («молчаливый») – двигательное возбуждение носит характер автоматизма. Повторяемые движения и бред связаны с профессиональной деятельностью;
      • Тихий («бормочущий») – действия однообразны (простые движения). Каждое действие сопровождается бормотанием.
      • Редуцированный – патологическая симптоматика кратковременна. Психотические симптомы фрагментированы и нестойкие. Дезориентация отмечается только во времени;
      • Атипичный смешанный – присутствует симптоматика характерная для эндогенных психических расстройств. Восприятие окружающего мира и самовосприятие искажено. Присутствует синдром психотического автоматизма;
      • Ониризм – отмечаются псевдогаллюцинации (зрительные) и симптомы ступора.
  • Галлюциноз – вербальные галлюцинации сочетаются с бредом и аффективными расстройствами. Течение:
    • Острое – возникает на высоте интоксикации или в постинтоксикационном периоде. Бредовые идеи обрывочны, выражена тревожность;
    • Затяжное – подострое состояние. После острого галлюциноза присоединяется депрессия и бред. Течение:
      • Выражены вербальные галлюцинации – симптоматика аффективных расстройств редуцируется. Состояние стабильное, отношение пациента к искажению восприятия спокойное;
      • Преобладает депрессия – тревога перерастает в тоскливую депрессию;
      • Сочетанная – галлюцинации сочетаются с бредом. После редуцирования галлюцинаций сохраняется бред преследования.
    • Хроническое – возможно, несколько вариантов течения:
      • Стойкий бред преследования на фоне галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций периодически меняется;
      • Присутствуют только галлюцинации, бредовая симптоматика отсутствует.
  • Бредовый психоз – на первый план, выходит бред. Варианты течения:
    • Острый – возникает на высоте алкоголизации, либо в постинтоксикационном периоде (похмелье). Галлюцинации возникают редко. Выражены аффективные расстройства;
    • Затяжной параноид – бред систематизирован. Отмечаются бредовые переживания, настроение тревожное, пациент недоверчив, вследствие чего стремится избежать социальных контактов (с предполагаемыми недоброжелателями);
    • Паранойя или бред ревности – чаще развивается у мужчин средних лет. Бред систематизирован (подозрения в измене), могут возникать иллюзорные галлюцинации. Симптоматика периодически редуцируется, но возникают обострения;
  • Энцефалопатии – психические нарушения сочетаны с соматическими и неврологическими расстройствами. Развивается на фоне хронической алкоголизации (II, III стадия). Формы алкогольной энцефалопатии (условно):
    • Острая (синдром Гайе – Вернике) – последствие тяжелого делирия. Поражение среднего мозга и гипоталамуса;
    • Хроническая – чаще развивается после алкогольного делирия. Виды:
      • Корсаковский психоз – полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Возникают различные амнезии;
      • Псевдопаралич – прогрессирующее слабоумие.

Классификация металкогольных психических расстройств основана с учетом клиники и характера течения болезни. Чаще встречается алкогольный делирий и различные галлюцинозы. Психотические расстройства – это последствие длительной интоксикации. По статистике психозы чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста.

Острые состояния нередко схожи по клиническим проявлениям. Полиморфизм и изменчивость психотических расстройств затрудняет правильную трактовку нозологии и квалификации. При острых формах патологии иногда наблюдаются психопатологические феномены – например, симптом ложного узнавания. Данное расстройство французские психиатры объединили в единое понятие – синдром Капгра.

Иванцов В. Ю. Особенности симптома ложных узнаваний при алкогольных психозах /В. Ю. Иванцов – Медицина и экология. – 2011.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Отказаться
Adblock
detector