Передозировка Феназепамом: последствия и смерть — Отравление и передозировка Феназепамом: побочные действия и последствия
Передозировка Феназепамом: последствия и смерть
Отравление и передозировка Феназепамом: побочные действия и последствия
Если у пациента болит буквально весь организм, но после проведения обследований и сдачи необходимых анализов диагностировать заболевание затруднительно, врачи приходят к выводу о необходимости лечения нервной системы.
Феназепам считается одним из самых сильных бензодиазепиновых транквилизаторов, который принимается пациентами, страдающими психопатией, бессонницей, всевозможными неврозами, подверженным паническим атакам, различным фобиям, и другим подобными синдромам.
Когда врач на фоне невроза у пациента диагностирует вегетососудистую дистонию, методика лечения должна быть основана именно на разрешении осложнений психологического характера.
Когда вероятно отравление средством?
По каким причинам отравление Феназепамом считается таким распространенным явлением, прежде всего, потому, что в перечень побочных действий, возможных при приеме данного препарата входит депрессия.
В подобном состоянии многие пациенты приходят к выводу о том, что смерть является единственным возможным способом исправления образовавшейся сложной ситуации. К сожалению, вероятность летального исхода в подобных ситуациях является достаточно высокой.
Также следует учитывать, что психически уравновешенным гражданам этот препарат никогда не назначают, а людям с диагностированными расстройствами в голову может стукнуть любая глупость.
Вероятность отравления в бытовых условиях тоже присутствует, если такое средство, как Феназепам, смешать с алкоголем, то последствия почти всегда будут плачевны. Нередко возникают проблемы в процессе неквалифицированного самолечения.
Проблемы могут быть и при несоблюдении дозировки. Взрослым пациентам обычно назначают до 0,5 мг в день, а при развитии эпилепсии – от 2 до 10 мг, три раза в сутки.
При лечении алкоголизма допустимо принимать около 5 мг в сутки, а для бессонницы подходит до 1-2 мг на ночь. При развитии деперсонализации дозировка может быть увеличена. Однако, лечение рекомендуется проводить только в стационарных условиях.
Отравление также возможно после приема средства при терапии во время беременности, при кормлении малыша, а также диагностировании других заболеваний.
Передозировка Феназепамом нередко становится причиной отравлений различной степени. При этом летальный исход вполне возможен при нарушении функций дыхательных путей, а не по причине интоксикации.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Перечислим основной перечень противопоказаний:
- шоковое состояние;
- высокая чувствительность к препарату;
- кома;
- миастения;
- глаукома;
- отравление снотворными веществами, наркотическими анальгетиками, алкоголем;
- дыхательная недостаточность;
- беременность;
- депрессия;
- не рекомендован к употреблению детям и подросткам до 18 лет.
Побочные действия и возможные последствия при приеме Феназепамама:
- ощущение усталости;
- ухудшение концентрации внимания;
- частичная или полная дезориентация;
- усложнение двигательных, а также психических реакций;
- мигрень;
- депрессия;
- нарушения памяти;
- чувство подавленности;
- астения;
- дизартрия;
- головокружение;
- атаксия;
- неустойчивость во время ходьбы;
- ощущение спутанности сознания;
- эйфория;
- тремор;
- проблемы с координацией движений.
«Побочки» при работе органов кроветворения:
- лейкопения;
- развивается агранулоцитоз;
- тромбоцитопения;
- нейтропения;
- анемия.
Пищеварительная система может отозваться такими проблемами:
- изжога;
- сухость во рту;
- рвота;
- запоры или диарея;
- ухудшение аппетита;
- желтуха;
- проблемы с печенью.
- зависимость от препарата;
- привыкание;
- ухудшение АД;
- потеря веса;
- тахикардия.
Симптомы отравления
На всех стадиях отравления нарушаются дыхательные функции, усложняется дыхательная недостаточность, обусловленная западанием языка, интенсивность выделения слюны повышается, мокрота в легких образуется намного интенсивнее.
Усложнение функционирования сердечно-сосудистой системы тоже наблюдается на всех стадиях процесса отравления. Сердечная мышца нередко подвергается токсической дистрофии. Всего различают несколько стадий передозировки Феназепамом.
Легкое отравление
Это первичная стадия. Под воздействием Феназепама возможно помутнение сознания, наступает глубокий сон, пациент находится в состоянии наркотического опьянения, возникают проблемы со слухом.
При этом развивается нистагм, птоз, возникает нарушение конвергенции. На первой стадии ухудшаются сухожильные рефлексы, мышечные ткани приходят в состояние гипотонии, зрачки нормально реагируют на свет, нередко возникает мозжечковая атаксия. Пациент нормально контактирует с окружающими.
Отравление средней степени тяжести
На второй стадии зрачки прекращают реагировать на источник света и становятся узкими. Значительно ухудшаются корнеальные и сухожильные рефлексы, прекращает действовать кашлевой рефлекс, затрудняется глотание, пациент нередко приходит в состояние поверхностной комы.
Тяжелая интоксикация
На третьей стадии у пациента развивается агония, какие-либо рефлексы не наблюдаются, болезненные воздействия не вызывают реакции, подраставший всегда впадает в состояние тяжелой комы.
Наблюдается патологическое увеличение зрачков или мидриаз. Фиксируется нарушение дыхательных функций, снижается артериальное давление, повышается вероятность развития тахикардии, гипотермии.
Хроническое отравление
При хроническом отравлении Феназепамом прогрессируют такие симптомы, как тремор, беспокойство, ослабленность организма, ухудшение сна, тошнота, а также рвота могут возникать со временем, пациенты нередко жалуются на боли в животе.
При повышенной вероятности развития судорог, галлюцинаций, повышенного возбуждения и гипертермии вполне возможным будет именно летальный исход.
Развитие центральных нарушений с высокой вероятностью наблюдается после выздоровления.
Оказание первой помощи
Процедура оказания первой помощи обусловлена конкретной стадией отравления. Главное – доставить пациента в медицинское учреждение как можно скорее.
Если пациент находится в сознании, выполняется процедура промывания желудка. В качестве промывочной жидкости используется соленая вода с приемом активированного угля. Пациентам вводят солевое слабительное и делают клизму для очистки кишечника.
Если пациент находится без сознания, промывание желудка выполняется исключительно после процедуры интубации дыхательных путей.
Желательно осуществлять несколько промываний с определенной периодичностью до того, как пациент не придет в сознание. В самых сложных ситуациях выполняется процедура гемодиализа или гемосорбции.
Дальнейшее лечение
Пациенту с передозировкой после процедуры промывания желудка вводят специальное вещество для нейтрализации действия Феназепама. Врачи ориентируются при этом на общее самочувствие пациента, функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, а также характер дыхания. При возникновении необходимости выполняется исследование крови на количество препарата в сыворотке.
Лекарственные средства, имеющие отношение к группе бензодиазепинов, нейтрализуются посредством применения Анексата или Флумазенила. Это вещество действует краткосрочно и подавляет эффекты от применения Феназепама.
Пациенту при отравлении Феназепамом обязательно ставят капельницы с физраствором с добавлением 0,2 мг Анексата на протяжении 30 секунд так, чтобы было введено 3-5 мг вещества. У пациентов с высокой вероятностью эпилептических припадков, такой антидот может вызвать негативную реакцию организма.
Нередко используются специальные симптоматические средства, необходимые для поддержания нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы, а также дыхательных путей, вещества, стимулирующие активность ЦНС.
Как избежать отравления?
В процессе приема Феназепама врачи рекомендуют проявлять осторожность. Таблетки не рекомендуется оставлять на открытом пространстве, доступном для детей. Такое средство нельзя не при каких обстоятельствах принимать самостоятельно без предварительной рекомендации лечащего врача.
Следует всегда принимать во внимание запрет на употребления алкоголя и других спиртосодержащих жидкостей вместе с Феназепамом. При отравлении необходимо постараться спровоцировать рвотный рефлекс и обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Такие лекарства усваиваются достаточно быстро. Максимальная допустимая дозировка, в соответствии с инструкцией, должна соответствовать 0,01 г.
Лекарственный препарат достаточно быстро усваивается в организме, благодаря особенностям химического состава и (липофильности) схожести его с органикой. Именно по этой причине препарат замечательно распределяется в мышечных тканях, проходя отлично через различные барьеры, включая плацентарный.
Как было сказано ранее, детям, не достигшим совершеннолетия, вообще не рекомендуется принимать препарат, если у них было диагностировано расстройство дыхательных путей наподобие ХОБЛ, или закрытоугольная глаукома. Чтобы избежать побочных эффектов или каких-либо симптомов отравления, рекомендуется строго придерживаться рекомендации лечащего врача.
В заключение
Выход из медикаментозной зависимости для пациента, принимавшего подобные транквилизаторы достаточно продолжительно, может оказаться весьма затруднительным. Прекратить употребление такого сильного вещества сразу не так-то просто.
Однако, постепенное снижение дозировки и пробуждение состояния, из-за которого был назначен препарат, тоже приносят немало страданий.
Зависимость, развитая в результате приема Феназепама, намного хуже алкогольной. Ухудшая эмоциональную чувствительность, препарат одновременно вызывает сонливость, заторможенность, ухудшение активности организма, дезориентацию в пространстве, рассеянность.
Перед началом приема препарата рекомендуется взвесить все хорошие и возможные плохие последствия. При существенном положительном результате, превышающем вероятность негативного воздействия на организм, всегда есть возможность однократного применения такого препарата.
Передозировка Феназепамом: смертельная доза таблеток для человека, отравление, последствия
Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) – частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.
Клиническая картина отравления феназепамом
Феназепам – лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:
- Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
- Во второй стадии человек впадает в сопор – поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы – сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
- Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
- Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.
Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.
По статистике 20% подростков принимают препараты в высокой дозе с целью суицида.
Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте.
В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства.
В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.
Различают три степени передозировки феназепамом:
- Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
- Средняя степень – промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление. - Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.
Какая смертельная доза препарата
Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:
- состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный);
- наличия хронической патологии, ее тяжесть;
- привыкания к медикаменту;
- количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
- употребления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.
Для взрослого смертельная доза составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг летальный исход наступает от 50 таблеток (целая упаковка). Смерть ребенка – от употребления 0,25 мг на 1 кг массы.
Антидот
Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму – флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма.
При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама – 36 часов.
Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).
Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза – 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.
После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.
Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние – эпилептический статус.
Первая помощь при отравлении
Отравиться по неосторожности феназепамом или другим лекарственным препаратом может каждый. Мероприятия при отравлениях:
- Быстро набирайте номер скорой помощи, самостоятельно человеку без медицинского образования не справиться.
- Оцените состояние пострадавшего. Если больной находится в сознании, попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Дайте большое количество воды больному (около 3 литров), хорошо помогает насыщенный раствор соли, сульфата натрия (желательно выпить больше литра).
- Снимите стесняющую одежду (галстук, пиджак, рубашку), впустите свежий воздух в помещение.
- Необходимо принять активированный уголь. Для лучшего усвоения растолките таблетки и добавьте в стакан воды. При медикаментозном отравлении подходят адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь.
- Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Обеспечьте нормальное прохождение воздуха в легкие. Поверните больного на бок. В сердечно-легочной реанимации применяют тройной прием Сафара – запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, чтобы язык не западал и не мешал дышать.
- Если пациент не дышит, без сознания, без пульса, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до приезда скорой помощи.
- Наличие антидота упрощает задачу. Доктора ставят капельницы с флумазелином. Поддерживают функционирование системы кровообращения, дыхания, ЦНС. Применяют симптоматическое лечение.
Какие капельницы применяются при интоксикации
Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тракте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы.
На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы.
В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество – флумазенил). Желательно за 30 сек – 1 мин ввести 3-5 мг вещества.
Возможные последствия
Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.
Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:
- Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
- Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
- Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
- Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
- Поражение печени.
- Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями – пролежнями.
При лечении любыми лекарствами лишняя предосторожность не повредит. Выделите труднодоступное место в шкафу для таблеток, чтобы дети не смогли их достать. Принимайте медикаменты строго по назначению врача, не смешивайте с алкоголем.
Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.
Статья была одобрена редакцией
Ссылка на основную публикацию
(2
Передозировка Феназепамом
Феназепам – один из наиболее мощных транквилизаторов бензодиазепинового ряда.
Применяется в терапии ипохондрических состояний, фобий, панических атак, психозов, неврозов, бессонницы, алкогольного делирия, судорожного синдрома.
Лечение Феназепамом проводится исключительно по назначению врача и под его контролем, так как бессистемное применение препарата может стать причиной серьезных осложнений, одним из которых является передозировка.
Источник: gippokrat.kz
Какая доза Феназепама необходима для передозировки?
Доза Феназепама подбирается врачом индивидуально, с учетом заболевания пациента, его общего состояния, возраста и многих других факторов. Так, при бессоннице Феназепам обычно принимают за 30–40 минут до сна в дозе 0,5–1 мг. Для купирования алкогольной или наркотической абстиненции суточная доза Феназепама составляет 2,5–5 мг.
Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих эпилепсией – 2,5–10 мг, разделенная на несколько приемов через равные промежутки времени.
При некоторых психиатрических заболеваниях, например, деперсонализации личности, Феназепам может назначаться в очень высоких суточных дозах (до 20 мг), однако такая терапия допускается только в условиях стационара.
Опасность Феназепама в том, что в ряде случаев даже незначительное превышение терапевтической дозы может привести к передозировке. Одномоментный прием 10 мг Феназепама способен вызвать тяжелое отравление со смертельным исходом.
Недопустимо применение Феназепама совместно со спиртосодержащими средствами (напитками и лекарственными препаратами), так как алкоголь потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему. В результате прием даже правильно подобранной дозы может стать причиной передозировки.
Признаки передозировки
Тяжесть передозировки Феназепамом зависит от количества принятых таблеток, интервала времени между их приемом, а также их комбинации с алкоголем или другими лекарственными препаратами.
Для легкой и средней степени передозировки характерны:
- спутанность сознания;
- сонливость, сменяющаяся глубоким сном;
- снижение артериального давления (АД);
- нарушения сердечного ритма;
- запор или, наоборот, диарея;
- тошнота и рвота;
- повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
- острая задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.
Источник: depositphotos.com
При значительном превышении максимально допустимой дозы развивается тяжелая интоксикация, ее признаки:
- поверхностное нерегулярное дыхание;
- судороги;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- коматозное состояние.
В общем анализе крови выявляют тромбоцитопению, анемию, лейкопению и нейтропению. Часто тяжелая передозировка Феназепамом вызывает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.
Первая помощь при передозировке Феназепамом
Первая помощь при передозировке Феназепамом должна быть оказана как можно быстрее. Если пострадавший в сознании:
- Промыть желудок: выпить около 1 л гипертонического раствора соли (2–3 ст. л. поваренной соли на 1 л воды), затем, надавливая на корень языка, вызывать рвоту.
- Принять энтеросорбент (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и т. п.).
Если пострадавший в бессознательном состоянии, его необходимо повернуть на бок и следить, чтобы он оставался в этом положении до приезда скорой помощи – это предотвратит обтурацию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.
Антидот
Антидотом к Феназепаму является Флумазенил (Анексат). Препарат блокирует бензодиазепиновые рецепторы, тем самым позволяя нейтрализовать седативное и снотворное действие Феназепама.
Когда необходима медицинская помощь?
При передозировке Феназепамом специализированная медицинская помощь необходима в 100% случаев, чем раньше она будет оказана, тем больше шансов на благополучный исход. Поэтому, как только установлен факт передозировки Феназепамом, следует вызвать бригаду скорой помощи, а лишь затем приступить к оказанию первой помощи.
Больные подлежат обязательной госпитализации в токсикологическое отделение стационара. Лечение включает следующие меры:
- Промывание желудка с использованием желудочного зонда.
- Внутривенное введение Флумазенила. Следует иметь в виду, что данный препарат противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или с сочетанным отравлением Феназепамом и проконвульсантами (Амитриптилин, Аминофиллин). В этих случаях показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием мочи.
- Симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций: назначаются средства, стимулирующие центральную нервную систему, поддерживающие дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность.
Возможные последствия
Восстановление организма происходит медленно. На протяжении длительного периода отмечаются неуверенная походка, нарушение координации движений, депрессивное состояние, обусловленные токсической и гипоксической энцефалопатией. Нередким следствием передозировки Фенозепамом является стойкое нарушение функций печени и/или почек, вплоть до развития их недостаточности.
Видео с YouTube по теме статьи:
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Признаки передозировки феназепамом, последствия отравления и лечение
Среди лекарственных препаратов группы транквилизаторов Феназепам занимает лидирующую позицию. Это довольно распространённое лекарство, которое можно приобрести в аптеках только по рецептам врача. Зачастую люди, которым прописано данное средство, не относятся серьезно к приему, и могут самостоятельно регулировать лечение.
Описание
Феназепам является сильным транквилизатором, который действует на организм посредством снотворного.
Обладая широким спектром противопоказаний к применению, лечение им назначается только лечащим врачом. Передозировка может привести к смерти. В основном он рекомендуется для применения людям, страдающим следующими видами заболеваний:
- стрессы;
- расстройства невротического характера;
- бессонница;
- фобии.
Также его применят перед подготовкой к операционному вмешательству, т.е. перед наркозом.
Для его назначения доктором производится осмотр пациента, выносится диагноз и, только на основании этого, выдается рецепт.
Категорически нельзя употреблять данное средство лечения людям:
- страдающих глаукомой, миастенией;
- находящихся в коме;
- с нарушением работы сердца;
- беременным и кормящим женщинам;
- детям.
Осторожно принимать людям:
- с нарушением работы печени и почек;
- с расстройствами психики;
- с заболеваниями головного мозга;
- Людям пожилого возраста.
Крайне остро реагирует организм на прием Феназепама и алкоголя. При совместимости этих ингредиентов у человека нарушается психика, затормаживается работа центрально-нервной системы, также нарушается работоспособность других органов. Данное состояние может привести к остановке дыхания, а в последствии к смерти.
Если лекарственное средство принимать долго (больше 2 недель) начинается привыкание. Хотя большинство врачей рекомендуют принимать его от 2-ух недель и до месяца. Зависимость от него считается намного хуже зависимости алкогольной. Человек мало что соображает, ему все время хочется спать, наблюдается полная прострация в реальной жизни.
С мнением врача по поводу привыкания и дальнейшего выхода из состояния привыкания можно познакомиться в видео:
Основные причины передозировки
Для отравления Феназепамом существуют свои причины. Вот одни из некоторых:
- Для детей близкая доступность к лекарственным средствам.
- Пожилые люди перед употреблением могут перепутать дозу и принять две таблетки вместо одной.
- Принятие транквилизатора и алкоголя.
- Применение таблеток для сведения счетов с жизнью.
- Если человек решил самостоятельно увеличить дозу применения, не посоветовавшись с лечащим врачом.
- Некоторые принимают данное лекарство, потому что оно схоже с действием наркотиков.
Это касается основных причин для передозировки препаратом, но случаев отравления с каждым годом становится все больше. Медиков реанимационного отделения уже не удивить подобными случаями.
Симптомы и последствия отравления (передозировки)
- Транквилизатор Феназепам на ряду с лечебными свойствами обладает и плохим качеством — передозировкой.
- Симптомы у взрослого
- Основные симптомы у взрослого следующие:
- Взрослый либо ребенок начинают нести бред, наблюдаются галлюцинации.
- Тошнота и открывшаяся рвота.
- Человек теряет чувство реальности.
- Тахикардия.
- Резкое снижение давления.
- Потеря чувствительности конечностей.
- Обморок.
Если же произошло отравление либо передозировка препаратом у взрослого, либо ребенка нужно срочно обратиться к врачу.
Есть три степени отравления Феназепамом:
При легкой стадии у отравившегося человека может наблюдаться помутнённое сознание, головокружение. Он может впасть в глубокий сон с полным игнорированием окружающей обстановки. Состояние похожее на наркотическое опьянение. Может быть нарушен слух.
Средняя тяжесть отравления подразумевает состояние поверхностной комы. Зрачки сужены, но присутствует реакция на боль. Понижен мышечный тонус.
При третьей стадии проявления больной никак не реагирует ни на один рефлекс. У него наблюдается тяжелая кома. Данное состояние при неадекватном проведении экстренной помощи приводит к смерти.
Есть также и четвертая стадия – эта стадия хронического отравления организма. При постоянном применении лекарственного средства или при приеме самостоятельно увеличенной дозы у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- не проходящее чувство тревоги;
- бессонница;
- рвота и тошнота;
- боль в животе.
При приеме Феназепама и проявлении данных симптомов требуется срочно обратиться к врачу, чтобы хроническое отравление не перешло в стадию передозировки.
Симптомы у детей
Для детей смертельной дозы приема достаточно в два раза меньше. В основном маленькие дети, которые смогли достать лекарства, привозятся в больницы для оказания первой помощи. Могут дети и по старше использовать таблетки для целенаправленного сведения счетов с жизнью.
Симптомы отравления у детей следующие:
- тошнота и рвота;
- галлюцинации;
- прострация;
- кома.
Маленькие дети лучше поддаются лечению, чем подростки, потому что у детей старшего возраста нестабильная сердечная деятельность.
Первая помощь при отравлении
Первая помощь при отравлении данным лекарственным препаратом зависит от степени тяжести, но оказана должна быть в ближайшее время.
При легком отравлении либо средней тяжести, а также если пациент находится в сознании, проводится терапия, посредством промывания желудка. Отравившемуся вводится слабый солевой раствор, а также очистительная клизма с применением активированного угля. Самое важное это быстрее вывести отравляющее вещество из организма человека.
Если же существует необходимость, тогда процедуру повторяют через некоторый промежуток времени.
Пациенту, которого доставили в отделение скорой помощи без сознания, для начала проводится интубация дыхательных путей. Затем проводится промывание желудка, с необходимой периодичностью.
Если же скорая помощь по каким-то причинам задерживается, тогда можно начать действовать самостоятельно. Для этого необходимо вызвать рвоту у отравившегося человека.
Данное действие проводится только если человек находится в сознании. Затем нужно дать ему уголь активированный, в соотношении одну таблетку на 10кг массы тела.
Также нужно обильное питье, чтобы действующее вещество быстрее вывелось из организма.
От того как быстро медики устранят последствия отравления, будет зависеть состояние больного. Если работники больницы неправильно среагируют на состояние больного он может умереть.
Показания для медицинской помощи пострадавшему
Человек, который значительно превысил дозу Феназепама редко сам может вызвать скорую помощь. Если поблизости находятся родственники либо кто-то из знакомых и быстро среагирует для вызова помощи, тогда шанс на спасение значительно выше.
Показания для срочной медицинской помощи:
- Человек находится без сознания, а рядом пустая упаковка из-под таблеток.
- Сильная рвота и обморок.
- Если обнаружилось, что ребенок держит упаковку от лекарственного средства, а в нем не хватает таблеток. Даже до появления первых симптомов требуется срочно вызывать скорую.
- Пациент принимает транквилизатор и выпил алкоголь. Такое состояние может привести не только к передозировке, но и к депрессии, впоследствии чего он может с собой что-либо сделать.
- Если пожилой родственник принимает на ночь данное лекарство, а утром никак не может проснуться – это может говорить о том, что он выпил не правильную дозу и могла наступить кома.
- Проявление всех вышеописанных симптомов – это повод к срочному обращению за получением квалифицированной помощи.
Лечение при передозировке
После оказания экстренной помощи при отравлении Феназепамом пациенту будет назначено прохождение дополнительного лечения в стационаре.
Врачами будет проведено обследование состояния больного, на предмет всасывания лекарственного средства организмом. Для этого берется анализ крови, который покажет наличие Феназепама в сыворотке.
Пациенту ставится капельница с антидотом Анексат, но данный препарат запрещен если у больного случаются приступы эпилепсии.
Также будет назначено применения лекарств для поддержания работы сердца, дыхательных путей и нервной системы. Основными в лечении отравления являются лекарства, относящиеся к бензодиазепинам.
Неоднократные промывание желудка, очищающие клизмы, применение мочегонных препаратов – все это основное лечение отравление организма, подвергшегося отравлению транквилизаторами.
Лечение народными средствами
Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения последствий отравления. Основное – это медикаментозное выведение скопившегося препарата в организме человека.
Многие начинают заниматься самолечением и употребляют настойки из трав, которые являются своего рода антиоксидантами. К ним относятся:
- корень солодки;
- трава спорыша;
- зверобой и многие другие.
Но только медицинские препараты могут восстановить организм после отравления Феназепамом.
Последствия отравления и профилактика
При отравлении Феназепамом все органы человеческого тела могут пострадать. Самой первой и основной страдает нервная система. У человека нарушается:
- психика;
- речь;
- поведение;
- привычки.
Если же отравление прошло в тяжелой форме, больной не может скоординировать движения, что в последующем сказывается на походке и уровне жизни. Это может привести к тому, что человек будет навсегда прикован к кровати либо к инвалидному креслу.
При соблюдении адекватного лечения, назначенного лечащим врачом, можно избежать неприятных последствий.
Для профилактики требуется внимательно принимать лекарства, а также не сочетать их с принятием алкоголя и другими лекарственными средствами.
Достаточно много препаратов, которые являются аналогами Феназепама и их передозировка приводят к плачевным последствиям. Поэтому прием должен быть только по назначению врача.
Также необходимо беречь лекарства от детей, потому как негативные проявления отравлений у них во много раз хуже.
Нужно аккуратно подходить к любому применению лекарственных препаратов, а также беречь своих родных и близких, контролируя прием ими препаратов, дабы избежать передозировки или отравления.
Последствия и первая помощь при отравлении Феназепамом
Феназепам – первый советский бензодиазепиновый транквилизатор, популярное лекарственное средство с успокаивающим и снотворным действием. Феназепам назначают при повышенной тревожности, неврозах, ипохондрическом синдроме, а также для снятия симптомов алкогольного отравления. Цена и распространённость Феназепама в аптеках способствует популярности препарата.
Как происходит отравление Феназепамом
Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.
Симптомы при отравлении Феназепамом
Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:
- угнетением сердечной деятельности;
- нарушением дыхания;
- повышенным слюнообразованием;
- избыточным образованием мокроты в лёгких.
Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.
Первая стадия отравления
Лёгкое отравление Феназепамом можно распознать по следующим признакам:
- помутнение сознания;
- сонливость;
- состояние, близкое к наркотическому опьянению;
- нарушение слуха.
Отравление сопровождается дисфункцией зрительных мышц. Возможны такие проявления:
- конвергенция – одновременное движение глаз в противоположных направлениях;
- птоз – опущение верхнего века;
- нистгам – непроизвольные движения глазных яблок высокой частоты.
Вторая стадия отравления
Отравление Феназепамом средней степени тяжести проявляется такими симптомами:
- сужением зрачков;
- подавлением кашлевого рефлекса;
- затруднением глотания;
- ухудшением сухожильных и корнеальных рефлексов.
На этой стадии возможна поверхностная кома.
Третья стадия отравления
Тяжёлое отравление Феназепамом выражается следующими проявлениями:
- полным отсутствием рефлексов;
- агонией;
- патологическим расширением зрачков;
- падением артериального давления;
- тахикардией;
- гипотермией;
- глубокой комой.
Хроническое отравление Феназепамом систематически превышает установленную дозировку. Отравление приводит к частым мигреням, судорогам, галлюцинациям, повышенной возбудимости. Если не будут предприняты срочные меры, возможен летальный исход.
Передозировки, привыкание, вред для организма
При амбулаторном лечении (в домашних условиях) Феназепам принимают по 0.25–0.5 мг 2–3 раза в день. Под наблюдением врача в стационаре дозировка может быть увеличена до 5–10 мг в день. Такие меры предпринимаются для эффекта в качестве крайней меры – например, при лечении эпилепсии.
Передозировка выражается:
- чрезмерной сонливостью;
- длительной спутанностью сознания;
- снижением рефлексов;
- длительной дизартрией;
- тремором мышц;
- брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
- одышкой, нарушением дыхательного цикла;
- снижением артериального давления;
- комой.
Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:
- регулярным ощущением усталости;
- ухудшением концентрации, внимания и памяти;
- частичной или полной дезориентацией;
- затруднением моторных и психических реакций;
- головными болями;
- повышенной подавленностью;
- астеническим синдромом;
- дизартрией (расстройством речи);
- головокружением;
- атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
- неуравновешенностью походки;
- спутанностью сознания;
- эйфорическим состоянием.
Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:
- лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
- тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
- нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
- тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
- анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.
Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- изжога;
- тошнота, рвотные позывы;
- нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
- потеря аппетита;
- желтуха;
- дестабилизация работы печени.
При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.
При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.
Противопоказания
Феназепам запрещено применять в следующих случаях:
- глаукома;
- шоковое состояние;
- беременность;
- период кормления грудью;
- хронические и острые нарушения функций почек;
- миастения;
- тяжёлые поражения печени;
- миастения (мышечная слабость);
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.
Первая помощь при отравлении
При отравлении Феназепамом необходимо немедленно вызвать врача. В ожидании медицинской бригады следует предпринять ряд действий самостоятельно. Первая помощь при отравлении Феназепамом включает следующие меры:
- Промывание желудка. Если больной находится в сознании, нужно заставить его выпить несколько стаканов воды и насильно вызвать рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы вывести из организма максимальное количество препарата. Жидкость желательно вливать в сидячем положении, так как нередко наблюдается нарушение глотательного рефлекса. При бессознательном состоянии пациента данные меры допустимы только после интубации верхних дыхательных путей, иначе можно задохнуться.
- Очищение кишечника. Пострадавшему дают солевое слабительное средство, а также делают клизму на основе растительных отваров или обычной воды – что есть под рукой.
- Приём энтеросорбентов. Подойдут любые средства с сорбирующим действием – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Они помогут предотвратить попадание препарата в кровь и вывести часть опасных веществ.
- Симптоматическая терапия. Необходимо контролировать состояние артериального давления больного и его дыхания и оказывать посильную помощь. Если человек теряет сознание, его укладывают в горизонтальном положении и приподнимают ноги, обеспечивая повышенный приток крови к сердцу и головному мозгу. Голову следует наклонить набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой. Язык нужно высунуть; можно зафиксировать его в таком положении, примотав бинтом к столовой ложке.
В условиях стационара врачи, помимо аналогичных действий, вводят пациенту Флумазенил.
Этот антидот Феназепама в домашних условиях не применяется из-за необходимости учёта множества факторов – общего состояния пострадавшего, функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, характера дыхания.
В тяжёлых случаях отравления также назначают гемосорбцию или гемодиализ, но эффективность их невысока. При нарушении дыхательной функции проводят искусственную вентиляцию лёгких.
В качестве альтернативного антидота используется Анексат. В капельницу на основе физраствора добавляют 0.2 мг препарата и контролируют длительность процедуры. Через полминуты в кровь поступает 3–5 мг раствора. Если высок риск возникновения эпилептических припадков, применение Анексата нецелесообразно.
Объем Феназепама в крови определяют с помощью лабораторного исследования сыворотки крови спектрофотометрическим методом. Дополнительно назначают электрокардиограмму и исследование на ацидоз.
Смертельная доза Феназепама
Дозировка Феназепама, приводящая к летальному исходу, зависит от массы тела пациента. Для взрослого человека этот показатель составляет 0.5 мг на 1 кг веса; для детей – в два раза меньше. Влияют и другие факторы:
- психическое состояние пациента;
- сочетание с алкоголем, и количество принятого спиртного;
- работа сердечно-сосудистой системы;
- состояние печени и почек;
- наличие хронических заболеваний;
- длительность приёма и степень привыкания пациента.
Феназепам достаточно быстро всасывается из желудка и усваивается организмом. Максимальная концентрация Феназепама в крови достигается спустя 1-2 часа после приёма внутрь. Длительность полувыведения из организма занимает от 6 до 18 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Отравление феназепамом у детей
Чтобы избежать отравления ребёнка Феназепамом, следует хранить препарат в месте, недоступном для детей. Пациентам младше 18 лет этот транквилизатор может назначить только врач, и только если есть серьёзные основания. Статистика свидетельствует о том, что к наиболее распространённым причинам отравления детей Феназепамом относятся:
- случайный приём лекарства, предназначенного кому-либо из членов семьи;
- любопытство и тяга к экспериментам;
- умышленная попытка суицида.
Чаще всего отравление происходит с детьми в возрасте от 0 до 3 лет (6 из 10 регистрируемых случаев). Преобладают симптомы нарушений работы ЦНС, оглушение, галлюцинации.
При этом подростки переносят последствия отравления тяжелее, чем маленькие дети. В возрасте 12–14 лет для организма характерна нестабильность сердечного ритма, поэтому ему тяжелее справиться с воздействием лекарства.
Последствия отравления Феназепамом
Препарат относится к сильнодействующим веществам. Если есть рецепт врача, неправильный приём и передозировка Феназепамом – не редкость. Последствия самолечения и отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до остановки дыхания и летального исхода.
Восстановительный период после отравления Феназепамом занимает продолжительное время. У пострадавшего могут сохраняться нарушения координации движений, функциональные расстройства почек и печени.
Нередко возникает депрессивное состояние, вызванное синдромом отмены.
В период отравления Феназепамом пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов, иначе возможны повторные инциденты.
Передозировка Феназепамом: последствия и смерть
Какие могут быть причины отравления препаратом
При лечении феназепамом передозировка развивается вследствие несоблюдения правил и рекомендаций по его приему. Чаще всего она встречается у людей, которые принимают его не по назначению доктора. Самолечение этим лекарственным препаратом очень опасно.
К основным причинам отравления феназепамом относятся:
- проведение самолечения препаратом. Дозировка этого лекарства должна подбираться исключительно доктором. При ее расчете учитывается вес, возраст больного, степень выраженности симптомов, лекарства, которые человек постоянно принимает;
- отравление феназепамом у детей может развиваться при хранении этого лекарства в местах, где ребенок может его найти. Дети любят все пробовать на вкус, тащить в рот. Все лекарства должны храниться дома под замком, там, где они не смогут их найти. Малышу следует объяснять с раннего возраста опасность самостоятельного приема лекарственных средств;
- передоз препаратом с целью самоубийства. Этот препарат может приводить к летальному исходу при приеме его смертельной дозы;
- совмещение феназепама с алкоголем, наркотическими веществами или некоторыми медикаментозными препаратами. У своего лечащего врача, который назначил это лекарство, уточните, с чем именно запрещено комбинировать феназепам.
Клиническая картина патологического состояния
Так как лечение с помощью этого лекарства является распространенной практикой, некоторые наивные пациенты полагают, будто справятся с его назначением и самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как средство обычно назначается длительным курсом вплоть до двухмесячного срока.
Постепенно дозировку повышают, чтобы сохранить эффективность терапии. При этом его прием сопровождается не только быстрым привыканием, но и так называемым «синдромом отмены».
В связи с этим передозировка не кажется такой уж редкостью. Ее основные симптомы затрагивают:
- снижение рефлексов,
- сонливость,
- спутанность сознание,
- мышечный тремор,
- одышка,
- сниженное давление,
- замедление сердцебиения,
- ступор,
- коматозное состояние.
Все это приводит к тому, что последствия передозировки могут не только значительно подточить здоровье, но и заодно отправить пациента в отделение реанимационной помощи.
Если же человек слишком долго принимал медикамент, то у него будут прослеживаться следующие признаки:
- вялость,
- состояние, близкое к депрессии,
- замедление рефлексов,
- головная боль,
- спады настроения,
- ухудшение памяти,
- дезориентация.
При всех вышеперечисленных случаях потребуется экстренная медицинская помощь. Если отравление носит острую форму, то понадобится вызвать бригаду «Скорой помощи».
Что делать при развитии передозировки феназепамом
Можно ли помочь отравившемуся феназепамом человеку? В первую очередь вам следует обратиться за медицинской помощью. Как только произошло отравление препаратом, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно помочь пострадавшему вы не сможете. По телефону кратко сообщите диспетчеру о случившемся и назовите свой адрес.
Во время ожидания медиков начинайте самостоятельно оказывать первую помощь больному. В тяжелых случаях именно от нее зависит выживаемость человека и характер последствий для его здоровья.
Первая доврачебная помощь состоит из следующих далее компонентов.
Промывание желудка
Первичное самостоятельное лечение должно начинаться именно с промывания желудка. Благодаря ему можно вывести остатки таблеток, которые не успели всосаться в кровеносное русло. Очищение желудка можно проводить только людям, которые находятся в сознании.
Постарайтесь его сделать как можно быстрее, пока человек не успел загрузиться в кому или крепко уснуть.
Для того чтобы промыть желудок, нужно выпить залпом литр простой воды и сразу же вырвать его. Спровоцировать рвоту можно, засунув несколько пальцев в рот и надавив ими на корень языка. Для наибольшей эффективности следует повторить промывание желудочной полости несколько раз.
Вода для промывания желудка должна быть комнатной температуры. Добавлять в нее марганцовку нежелательно. Это вещество может вызвать ожог слизистой оболочки и интоксикацию.
Сорбенты
Эти препараты помогают нейтрализовать выпитые лекарства. Можно использовать любые сорбенты, какие есть в наличии в вашей домашней аптечке.
Быстрее подействуют препараты, которые разводятся водой, например, атоксил, смекта или энтеросгель. Но если их нет, можно выпить обычный активированный уголь или сорбекс.
Сорбенты следует запивать водой. Она ускоряет их растворение и действие.
Запомните, что сорбенты – это препараты, которые должны быть в наличии в любой домашней аптечке. Они помогают при любом отравлении, кишечной инфекции. Эти лекарства имеют ограниченный срок хранения, поэтому периодически проверяйте их и при необходимости, меняйте на «свежие» препараты.
Обильное питье
Напоите больного сладким чаем или простой водой. Пить следует не спеша, в сидячем положении. Из-за действия феназепама у отравившегося могут быть нарушены глотательные рефлексы, он может поперхнуться питьем. Находитесь рядом с ним, пока он пьет.
Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии
Если отравившийся человек потерял сознание, положите его на твердую и ровную поверхность. Для того чтобы он не подавился рвотными массами или запавшим языком, поверните его голову набок. Для увеличения притока крови к сердцу и головному мозгу приподнимете вверх его ноги. Например, можете их положить на несколько подушек.
До приезда медиков, следите за наличием у больного пульса и дыхания. Их отсутствие свидетельствует о развитии клинической смерти.
Пульс проверяйте в области сонной артерии на шее. Этот крупный сосуд проходит в этой области прямо под кожей и его пульсацию легко прощупать. Для контроля наличия дыхания, положите свою руку на грудную клетку пострадавшего. При наличии у него дыхания вы увидите, как приподнимается рука на вдохе и опускается на выдохе.
При развитии клинической смерти приступайте к проведению непрямого массажа сердца. Его методике обучают в школе или на курсах по оказанию первой помощи. Дыхание «рот в рот» проводится, только если реанимационная помощь оказывается не одним, а несколькими людьми.
Медицинская помощь
Медики скорой помощи проводят быстрый сбор анамнеза, осмотр, проверку жизненных показателей (пульса, давления, дыхания и сатурации). Покажите им препарат, каким отравился человек, назовите ориентировочное количество таблеток, которое он выпил. Также следует описать первую помощь, которую вы успели самостоятельно ему оказать.
Первая медицинская помощь оказывается медиками на месте происшествия, она состоит из:
- промывания желудка через зонд (проводится больным, которые находятся без сознания);
- капельницы с растворами для снижения интоксикации и улучшения работы сосудов, внутренних органов;
- препаратов, регулирующих дыхание, артериальное давление и сердечную сократимость;
- кислородной маски;
- сердечно-легочной реанимации (проводится при клинической смерти).
После оказания неотложной помощи медики госпитализируют больного в токсикологическое или реанимационное отделение, где ему проводится последующее лечение и обследование. При отравлении тяжелой степени проводится диализ – очищение крови.
Отравление феназепамом – опасное состояние, при котором поражается центральная нервная система, нарушается дыхание и работа сердца. При развитии передозировки этим препаратом, следует немедленно вызывать скорую помощь.
До приезда медиков можно промыть больному желудок, дать выпить сорбентов и жидкость. Лечение этого отравления проводится в отделении токсикологии или в реанимации.
Его длительность зависит от состояния больного, количества принятых таблеток феназепама и своевременности обращения за медицинской помощью.
Передозировка Феназепамом у детей
Особенно страшно, если ребенок съел Феназепам, так как детский организм хуже приспособлен для противостояния подобным веществам.
Почти всегда малыши употребляют огромную дозу таблеток по ошибке. Это может быть игра в «доктора» или роковая случайность. Подростки могут использовать средства для попытки пригрозить родителям в качестве самоубийства.
Среди детской статистике по этому вопросу лидируют малыши возрастом до трех лет, которые «пробуют на зуб» все подряд, пока родители оставляют их без присмотра.
Симптоматика отравления у малышей прослеживается такая же, как у взрослых, но может дополнительно добавиться сильная рвота и глухота.
Эксперты утверждают, что среди крох лечение происходит более успешно, нежели у подростков. Причина тому, что дети подросткового возраста имеют некоторые проблемы с нестабильностью функционирования сердечной мышцы.
Симптоматика отравления
Тяжесть отравления Феназепамом зависит от количества принятых таблеток. Развиваются в течение 30 минут. Сопровождается всегда выключением сознания или формированием глубокого сна.
У взрослых
Отравление протекает в несколько стадии. Выделяют симптомы легкой степени:
- постоянное желание лечь спать;
- слабость;
- снижение внимания и работоспособности.
- формирование глубокого сна;
- угнетение сознания до полного сопора;
- нарушение дыхания;
- резкая заторможенность.
При отсутствии лечения может формироваться тяжелое состояния. Симптомы передоза Феназепамом:
- развитие комы;
- угнетение дыхательной функции;
- ригидность мышц;
- клонические подергивания в конечностях;
- отек легких.
Определяют передозировку по отсутствию сознания. Человек, который отравился не реагирует на внешние раздражители. Его тяжело привести в себя.
У взрослых передозировка начинается с формирования глубокого сна. Такое состояние может длиться несколько дней.
У детей
«Рhenazepam» часто становится причиной развития бытовых отравлений Феназепамом. Ребенок, особенно в младшем возрасте, может употреблять таблетки без понимания их опасности. Прием им строго запрещен. По этой причине для развития передозировки необходимо 10 штук. Симптомы:
- Изменение сознания. Чаще всего быстро появляется кома.
- Галлюцинации.
- Головная боль.
- Нарушение в движениях.
Следует отметить, что Феназепам применяется подростками с целью суицида. Взять его они могут только дома, так как средство отпускается строго по рецепту. Родителям необходимо учитывать этот момент.
Передозировка Феназепамом грозит полной интоксикацией организма человека. При первых признаках превышения дозы следует вызвать бригаду скорой помощи и до их приезда стараться держать человека в сознание, чтобы он не заснул.
При отравлении Феназепамом больной чувствует пограничное состояние, сонливость, у него появляется затрудненное дыхание, отсутствует реакция зрачков на свет, ступок, тремор, одышка, может наступить кома.
Алгоритм оказания первой помощи при передозировке Феназепамом:
- Вызвать врачей (скорую помощь).
- Не дать впасть пострадавшему в феназепамовый сон.
- Вызвать рвоту.
- Попытаться промыть желудок.
- Дать активированный уголь, другие сорбенты или слабительные препараты, что быстрее вывести токсины.
- Подготовить обильное питье, употреблять небольшими дозами.
Необходимо понимать, что привести к смерти может любое принятое вместе количество алкоголя и Феназепама. Общепризнанной смертельной дозой Феназепама врачи считают 10 мг.
К примеру, упаковка 10 шт. содержит по 1 мг активного действующего вещества на таблетку.
Смертельной станет упаковка, выпитая за раз или в течение дня, в сочетании с любыми алкогольными напитками. В отношении раствора все иначе: здесь суточная доза не должна превышать 7 мл, т.е. нельзя использовать больше 7 ампул лекарства.
Диагностика интоксикации
Оказание своевременной помощи не всегда возможно по причине бессознательного состояния пациента и отсутствия показаний свидетелей о том, что принял человек. Для определения токсина, отравившего организм, проводится, в первую очередь, дифференциальная диагностика.
Исходя из симптоматической картины, врачи поочередно исключают лекарственные средства, приводящие к отравлению. Для определения состояния сердечной системы проводится ЭКГ. Чтобы выявить концентрацию Феназепама в кровеносной системе, проводится анализ – спектрофотомерия.
Указать на возможные осложнения может диагностическая методика – исследование асцидоза. Анализ выявляет наличие в крови большого скопления кислот, провоцирующих ряд осложнений в дальнейшем и тормозящих выведение отравляющего вещества.
Лечение в стационаре
Терапия при интоксикации Феназепамом проводится в медицинском стационаре. Пациенту проводится глубокое промывание желудочно-кишечного тракта. В зависимости от симптомов отравления и тяжести клинической картины, препараты для нормализации функционирования дыхания и сердцебиения подбираются индивидуально.
Для быстрого купирования симптоматики интоксикации и восстановления организма, пациенту вводится антидот Феназепама – Анексат. Дозировка антидота – 0,2 мг через капельницу в течение 30 секунд с постепенным повышением дозировки, пока она не дойдет до 5 мг.
Антидот не вводится пациентам с диагнозом эпилепсия. Не используется антидот в случае смешанного отравления несколькими лекарственными средствами.
Терапия пациента, находящегося без сознания, начинается с проведения интубации дыхательного пути, после чего проводится промывание желудка. Для быстрейшего выведения токсина из организма вводятся препараты мочегонного спектра действия, при тяжелой клинической картине проводится диурез форсированного типа.
В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения назначается гемодиализ или гемосорбция.
Когда пострадавший попадает на стационар, ему как можно быстрее должна быть оказана профессиональная помощь. Своевременное реагирование медперсонала является очень важным, поскольку в таких случаях возможен высокий риск летального исхода.
После того как доврачебная помощь была успешна оказана больному, его экстренно госпитализируют и лечение продолжается уже в условиях стационара.
Первым делом медики должны провесить промывание желудка, а также ввести нейтрализатор действующего отравляющего вещества. В дальнейшем специалисты будут ориентироваться на текущее состояние пострадавшего, а также его показатели сердечно-сосудистой системы.
Далее производится симптоматическая терапия, которая включает лекарства из группы поддержки сердечной деятельности и дыхания. По необходимости могут назначаться лекарства, предусматривающие стимуляцию центральной нервной системы. Стоит приготовиться к тому, что комплексное восстановление может растянуться на довольно длительный срок.
Чтобы избежать всего этого, достаточно просто отказаться от самолечения и прислушиваться к наставлениям лечащего врача. Он-то точно знает лучше, что необходимо пациенту.
Основные противопоказания к применению средства
Несмотря на довольно широкое применение этого лекарства, оно имеет внушительный список противопоказаний, который включает в себя:
- глаукому,
- миастению,
- возраст до 18 лет,
- беременность и период лактации,
- шок,
- кому,
- острую дыхательную недостаточность.
Оказание первой помощи
Начинается с определения жизненно важных функций. Устанавливают дыхание, работу сердца. При их отсутствии проводят реанимацию. Далее, следует:
- Вызывать искусственную рвоту. Применяется только в первые два часа.
- Уложить пострадавшего набок.
- Обеспечить приток кислорода.
- Дать глюкозу. Это может быть кусочек сахара.
Используют энтеросорбент, в виде активированного угля. Расчет 1 таблетка на 10 кг массы тела. При отравлении Феназепамом лечение проводится в условиях стационара.
Если человек на момент передозировки находится в сознании, ему проводят промывание желудка. Следует дать несколько стаканов теплой жидкости, а затем вызывать рвотный рефлекс.
Заметив неблагоприятные последствия приема Феназепама, необходимо немедленно оказать пострадавшему первую помощь. Но перед эти нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Теперь рассмотрим то, как вывести Феназепам из организма:
- В случае, если пострадавший еще находится в сознании, необходимо вызвать рвоту, чтобы снять симптомы отравления. Для этого нужно выпить сульфата натрия или соли в объеме около полутора литров. Вместо этих раствором может использоваться около трех литров воды.
- Далее принимаем активированный уголь. Для этого таблетки следует растолочь, размешав в воде. Кроме угля могут быть приняты такие адсорбенты, как Белый уголь, Сорбекс и т. д.
- До приезда скорой нельзя отходить от пострадавшего. Следите за его состоянием: если он потеряет сознание, то необходимо следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Чтобы этого не допустить, необходимо перевернуть тело набок, вытаскивая его язык изо рта.
При отравлении обязательно проводится дальнейшая отмена феназепама. Поскольку последствия приема феназепама могут быть очень серьезными, то за врачебной помощью следует обратиться даже в том случае, если произошла рвота. Ввиду быстрого всасывания лекарства, нейтрализовать его эффект будет возможно только при введении антидота.
Какова смертельная доза Феназепама?
Количество препарата, способное вызвать смерть, зависит от ряда сопутствующих факторов, включая состояние организма пострадавшего, наличие хронических заболеваний, факта привыкания и т. д. Очень большое значение играет также употребление алкоголя, поскольку, как уже говорилось выше, данный медикамент несовместим с алкогольными напитками.
Важно! В инструкции сказано, что максимальная суточная доза данного препарата составляет 0,01 грамма. Прием большего количества препарата неизбежно ведет к отравлению и дальнейшим осложнениям, вплоть до летального исхода.
Показания к применению
Употребление феназепама запрещено в следующих случаях:
- При глаукоме;
- Детям, не достигшим 18-летнего возраста;
- При миастении;
- При коме;
- В случаях острой дыхательной недостаточности;
- Кормящим и беременным женщинам.
Важно! Крайне осторожным должно быть применение Феназепама в случае печеночной и почечной недостаточности, органических поражениях головного мозга, депрессивных состояниях, алкогольной зависимости. Помимо этого, не желательно принимать данный препарат пожилым людям.
Особенности профилактики
Последствия при передозировке могут носить необратимый характер. Для предотвращения разработаны рекомендации:
- Отказ от попытки лечится самостоятельно.
- Соблюдать схему применения Феназепама.
- Не употреблять длительное время.
- Хранить в местах недоступных для ребенка.
Рекомендуется при появлении тревожного состояния, нарушения сна обратиться за помощью к специалисту. Люди часто отравляются по причине нерационального применения лекарства. Лечение всегда проводится по схеме.
Во избежание передозировки крайне не рекомендуется осуществлять прием Феназепама без рецепта врача. Самолечение данным препаратом категорически запрещено, так как чаще всего оно является ничем не обусловленным. В случае передозировки возможен целый ряд осложнений и некоторые из них способны принести организму непоправимый вред.
Поэтому, если вы хотите принять снотворное, то выбор следует остановить на безопасных веществах. Многие люди, зная действие Феназепама на организм человека, принимают его в качестве снотворного. Учитывая потенциальный вред организму, который может нанести передозировка Феназепама, делать это категорически нельзя.
Лучшим же вариантом при бессоннице будет обращение к врачу. Только специалист сможет назначить вам необходимое снотворное, учитывая состояние вашего организма, наличие хронических заболеваний и т. д. Поэтому предварительно должна быть проведена тщательная диагностика, ведь тот же Феназепам можно принимать далеко не всем.
Учитывая все вышесказанное, следует подчеркнуть, что лучшей профилактикой отравлений в данном случае является точное следование врачебным рекомендациям.
Чем опасно отравление Феназепамом – последствия передозировки, привыкание, вред для организма
Феназепам – это сильнодействующий транквилизатор, которому свойственно снотворное воздействие на организм человека. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача, ведь им возможно отравиться. Передозировки, способны повлечь за собой очень серьезные последствия, включая и смерть пациента. Поэтому самолечение данным препаратом является попросту недопустимым, а при первых же симптомах отравления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Действие Феназепама позволяет широко использовать данный препарат при лечении таких заболеваний, как:
- Бессонница;
- Панические атаки;
- Невротические расстройства;
- Фобии и стрессы;
- Синдром отмены при наркотической зависимости;
- Подготовка к введению общего наркоза при операциях;
- Судорожные синдромы и т. д.
Важно! Данное лекарство относится к группе сильнодействующих препаратов, по этой причине принимать его следует крайне осторожно. Отпускается по рецепту врача.
Противопоказания
Употребление феназепама запрещено в следующих случаях:
- При глаукоме;
- Детям, не достигшим 18-летнего возраста;
- При миастении;
- При коме;
- В случаях острой дыхательной недостаточности;
- Кормящим и беременным женщинам.
Важно! Крайне осторожным должно быть применение Феназепама в случае печеночной и почечной недостаточности, органических поражениях головного мозга, депрессивных состояниях, алкогольной зависимости. Помимо этого, не желательно принимать данный препарат пожилым людям.
Крайне неприятные последствия употребления Феназепама возникают в случае его приема с алкоголем. Препарат действует на организм, подавляя психические процессы и работу ЦНС, данный препарат способен вместе с алкоголем вызывать расстройства психики, негативно влияя на основные процессы жизнедеятельности. В результате может произойти даже остановка дыхания и как следствие, от Феназепама можно умереть.
Симптомы, наблюдающиеся при передозировке Феназепамом
Долгое использование препарата крайне не рекомендуется, поскольку вследствие длительного приема может возникнуть зависимость от Феназепама.
Важно! Если курс приема превышает две недели, то здесь необходима особая осторожность при его употреблении. Врачи нередко прописывают своим пациентам прием Фенозепама, курсом до двух месяцев. При этом необходимо учитывать тот факт, что постепенно потребуется повышать дозу, ведь препарат способен вызвать привыкание. Поэтому его прием должен осуществляться под чутким врачебным контролем.
Передозировка Феназепамом у взрослых обычно сопровождается следующими симптомами:
- Основной признак – это сонливость. Часто выходит так, что пациента очень трудно или даже невозможно разбудить.
- Рефлекторные функции снижаются.
- Дрожание мышц.
- Спутанность сознания.
- Одышка и затрудненность дыхания.
- Сердечный ритм замедляется.
- Артериальное давление понижается.
- Появляются кома и ступор.
Вследствие длительного приема препарата или же при передозировке возможно возникновение таких побочных эффектов:
- Депрессия, сонливость и общая слабость.
- Перепады настроения: то у пациента возникает эйфория, то настроение внезапно ухудшается.
- Проблемы с памятью, головные боли, спутанное сознание и дезориентация в пространстве.
- Координация движений нарушена.
- Физическая и психические реакции нарушены.
Симптомы отравления у детей
Отравление Фенозепамом у детей – это весьма частый симптом. Связано это чаще всего с двумя причинами:
- Препарат принимается случайно, будучи прописанным кому-нибудь из взрослых.
- Попытка суицида.
Важно! По статистике именно случаи отравления Фенозепамом составляют у детей около 20% всех острых отравлений медикаментами. Чаще всего жертвами отравлений становятся совсем маленькие дети в возрасте от одного до трех лет. На втором месте идут дети старшего школьного возраста, на долю которых приходится порядка 20% случаев.
Симптоматика проявляется остро. Присутствуют следующие симптомы, свойственные детям:
- Ступор.
- Оглушение.
- Проблемы с координацией.
- Наличие галлюцинаций.
- Кома.
Важно! Отравления Фенозепамом более благоприятно проходят у маленьких детей. У подростков, в связи с нестабильностью сердечной деятельности, отравление может иметь неожиданные последствия.
Оказание первой помощи
Заметив неблагоприятные последствия приема Феназепама, необходимо немедленно оказать пострадавшему первую помощь. Но перед эти нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Теперь рассмотрим то, как вывести Феназепам из организма:
- В случае, если пострадавший еще находится в сознании, необходимо вызвать рвоту, чтобы снять симптомы отравления. Для этого нужно выпить сульфата натрия или соли в объеме около полутора литров. Вместо этих раствором может использоваться около трех литров воды.
- Далее принимаем активированный уголь. Для этого таблетки следует растолочь, размешав в воде. Кроме угля могут быть приняты такие адсорбенты, как Белый уголь, Сорбекс и т. д.
- До приезда скорой нельзя отходить от пострадавшего. Следите за его состоянием: если он потеряет сознание, то необходимо следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Чтобы этого не допустить, необходимо перевернуть тело набок, вытаскивая его язык изо рта.
При отравлении обязательно проводится дальнейшая отмена феназепама. Поскольку последствия приема феназепама могут быть очень серьезными, то за врачебной помощью следует обратиться даже в том случае, если произошла рвота. Ввиду быстрого всасывания лекарства, нейтрализовать его эффект будет возможно только при введении антидота.
Какова смертельная доза Феназепама?
Количество препарата, способное вызвать смерть, зависит от ряда сопутствующих факторов, включая состояние организма пострадавшего, наличие хронических заболеваний, факта привыкания и т. д. Очень большое значение играет также употребление алкоголя, поскольку, как уже говорилось выше, данный медикамент несовместим с алкогольными напитками.
Важно! В инструкции сказано, что максимальная суточная доза данного препарата составляет 0,01 грамма. Прием большего количества препарата неизбежно ведет к отравлению и дальнейшим осложнениям, вплоть до летального исхода.
Как осуществляется стационарное лечение
Когда пострадавший попадает на стационар, ему как можно быстрее должна быть оказана профессиональная помощь. Своевременное реагирование медперсонала является очень важным, поскольку в таких случаях возможен высокий риск летального исхода.
Профессиональная помощь предполагает следующие действия:
- В первую очередь проводится промывание желудка, после чего в организм вводится вещество, благодаря которому осуществляется отмена Феназепама. Поскольку период полувыведения препарата очень долгий, то данные действия следует начать как можно раньше.
- Определяя курс лечения, врач должен опираться на общее состояние больного. Если возникает такая необходимость, то кровь исследуется на содержание Феназепама.
- Эффективное лечение от передозировки осуществляется с приемом препаратов, относящихся к группе бензодиазепинов.
- При сильных отравлениях ставится капельница с раствором анексата и глюкозы.
Важно! Пациентам, у которых выявлены эпилептические припадки или присутствуют тяжелые смешанные отравления, антидот является противопоказанным.
Особенности профилактики
Во избежание передозировки крайне не рекомендуется осуществлять прием Феназепама без рецепта врача. Самолечение данным препаратом категорически запрещено, так как чаще всего оно является ничем не обусловленным. В случае передозировки возможен целый ряд осложнений и некоторые из них способны принести организму непоправимый вред.
Поэтому, если вы хотите принять снотворное, то выбор следует остановить на безопасных веществах. Многие люди, зная действие Феназепама на организм человека, принимают его в качестве снотворного. Учитывая потенциальный вред организму, который может нанести передозировка Феназепама, делать это категорически нельзя.
Лучшим же вариантом при бессоннице будет обращение к врачу. Только специалист сможет назначить вам необходимое снотворное, учитывая состояние вашего организма, наличие хронических заболеваний и т. д. Поэтому предварительно должна быть проведена тщательная диагностика, ведь тот же Феназепам можно принимать далеко не всем.
Учитывая все вышесказанное, следует подчеркнуть, что лучшей профилактикой отравлений в данном случае является точное следование врачебным рекомендациям.
Заключение
Можно ли осуществлять прием таблеток Феназепама? Только под строгим врачебным надзором и только в случае, если препарат не просроченный.
Поскольку препарат может быть вреден, то в приеме Феназепама необходимо соблюдать крайнюю осторожность. В случае, если в доме проживает ребенок, ни в коем случае нельзя оставлять таблетки в доступных местах. Не следует проводить лечение Феназепамом без соответствующих рекомендаций лечащего врача. И самое главное, нужно помнить, что свойства Феназепама делают его несовместимым с алкоголем.
В статье «Передозировка Феназепамом: последствия и смерть» использованы материалы:
http://neurodoc.ru/lekarstva/otravlenie-fenazepamom.html
https://alkogolizm.top/peredozirovka-fenazepamom-s-al/
https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-fenazepama.html
Свежие комментарии