Кодировка от алкоголизма противопоказания — Противопоказания при кодировании от алкоголизма

Кодировка от алкоголизма противопоказания

Противопоказания при кодировании от алкоголизма

Рейтинг эффективных средств от алкоголизма за 2018 год

#	Название	Цена	% излечения
1	Alcolock	990 руб.	94%
2	Alconex	147 руб. (промо)	90%
3	АлкоПрост	1000 руб.	85%
4	Эспераль	1243 руб.	50%
5	Метадоксил	1359 руб.	40%

Кодирование от алкогольной зависимости бывает двух видов – медикаментозное (инвазивное) и неинвазивное, так же называемое гипнотическим.
Оба способа избавления от этой пагубной привычки подходят далеко не всем пациентам.

Противопоказания для проведения кодирования от алкоголизма медикаментозным методом:

• У пациента налицо расстройства психики;
• Беременность;
• Патологии и заболевания печени и почек;
• Ранее перенесенный инсульт;
• Патологии сердца и сердечнососудистой системы;
• Отказ пациента проходить процедуру кодировки.
• Перед проведением данной процедуры пациент добровольно подписывает документ о том, что он согласен на проведение медикаментозного кодирования и ознакомлен со всеми возможными последствиями.

Гипнотическое воздействие также имеет свои противопоказания при кодировании:

• Пациент пьян;
• Психические нарушения состояния – шизофрения, психопатия, психоз, травмы головы и пр.;
• Нарушения сознания, некоторые неотложные состояния;
• Сердечнососудистая недостаточность;
• Гипертонический криз;
• Недавний инфаркт сердца;
• ОРВИ и другие инфекционные болезни;
• Раковые заболевания.

Вред кодирования от алкоголизма

Чем опасно кодирование? На самом деле опасность именно медикаментозного вида в том, что внедрение любого чужеродного препарата в организм не может пройти незаметно и безопасно. К тому же, если алкоголик все-таки «сорвется» и выпьет при медикаментозной кодировке, последствия могут быть ужасными и даже летальными.

Именно поэтому перед кодированием от алкоголизма, противопоказания и возможные последствия оговариваются врачом достаточно, чтобы человек понимал весь риск перед проведением сеанса.Что в свою очередь может стать стимулом прекратить употреблять спиртное.

Чисто физически вред кодирования от алкоголизма может проявиться в виде тошноты, рвоты, головной боли, учащенного сердцебиения, расстройства стула, нарушении дыхания и сердечного ритма, страхе перед приемом спиртного.

Это связано с тем, что после проведенной процедуры алкоголь на подсознательном уровне воспринимается человеком по-другому: он больше не ассоциируется с приятными ощущениями, а скорее наоборот.

Врачи рекомендуют

Некоторые специалисты утверждают, что вред от таких мероприятий уже в том, что они подразумевают под собой моментальный эффект избавления от зависимости. Ввиду того, что организм длительное время «привыкал» к спиртному — выводить его из привычки нужно постепенно, никак не резко. Считается, что таким образом человек подвергается достаточно сильному стрессу.

Что это значит закодировать человека?

Алкоголизм – одна их самых распространенных зависимостей, от которой страдают мужчины и женщины разных возрастов. Борьба с пьянством проводится при помощи разных методов, одним из которых является кодирование.

Его суть заключается в том, чтобы с помощью лекарств, гипноза или других средств сформировать у человека физическую и психологическую непереносимость спиртного. Как происходит кодирование и сколько длится эффект, зависит от выбранного метода.

Что это такое?

Кодирование – совокупность методик, в ходе которых у пациента происходит осознание, что потребление спиртного – это плохо, и злоупотребление алкоголем может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем или даже гибели. Преимущество кодирования заключается не только в действенности, но и том, что результат достигается за 1 сеанс, вне зависимости от того, какая методика выбрана – использование медикаментозных препаратов или гипноз. Процедура относится к универсальным: она подходит для мужчин и женщин разных возрастов. Лучше, когда пациент не решает самостоятельно, как закодироваться.

Отказ от спиртного

Как работает кодировка?

Как закодировать алкоголика, и какой метод более актуален в конкретном случае, решает врач, учитывая состояние здоровья пациента и стадию алкоголизма. Вне зависимости от метода, эффект от процедуры достигается за счет того, что у человека появляется непреодолимый страх перед употреблением спиртного. Пациент понимает, что если выпить, это может привести к серьезным проблемам с самочувствием и даже стать причиной летального исхода. Пока эффект от кодировки сохраняется, организм, истощенный от постоянного потребления алкоголя, восстанавливается. За это время человек понимает, что жизнь без спиртного намного лучше, вследствие чего эффект от процедуры закрепляется.

Процесс кодирования от алкоголизма предполагает активное участие родственников и друзей. Близкие должны поддерживать больного, окружить его вниманием и заботой. Желательно, чтобы в ближайшее время после осуществления процедуры у человека появились новые увлечения и хобби – это минимизирует тягу к выпивке. Если все будет проведено должным образом, пациент будет длительное время воздерживаться от потребления спиртного, что явится показателем эффективности воздействия на организм.

Срок кодирования

Существуют разные методы кодирования, действие которых длится от 6 месяцев до 5 лет. Самый распространенный способ – вшивание под кожу специальных ампул или капсул, основным действующим компонентом которых является дисульфирам или его аналог. Эффект от такого лечения достигается благодаря тому, что дисульфирам блокирует расщепление алкоголя после попадания в организм, из-за чего после выпивки состояние человека сильно ухудшается – появляется тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Устранить симптоматику можно только путем введения антидота, поэтому если закодированный человек выпил, его немедленно необходимо отвести к врачу. Именно поэтому, если пациент кодируется впервые, зашиться от алкоголизма ему предложат на 6 месяцев или на год. Если за этот период пациент не сорвется и достаточно легко перенесет отказ от спиртного, в следующий раз его могут закодировать сразу на 3 года. Максимальный срок кодировки – 5 лет. Стоит учитывать, что эти сроки приблизительны. Сколько действует кодировка от алкоголя зависит не только от выбранного метода, но и от индивидуальных особенностей организма.

Медицинская практика показывает, что самая удачная схема – кодирование 3 раза подряд на срок по 1 году. Пациенты, которые кодируются 1 раз на 5 лет, переносят процедуру значительно тяжелее и часто срываются.

Определяясь с оптимальными сроками кодирования, стоит учитывать, что физическая и моральная тяга к спиртному – 2 разные вещи:

• психическая зависимость от алкоголя полностью проходит спустя 1-5 лет. Срок зависит от изначального состояния пациента, его силы воли, стадии зависимости и психологического фона в семье;
• физическое привыкание проходит значительно быстрее – не позднее, чем через 5 месяцев после кодировки. Этого времени достаточно, чтобы организм освободился от последней молекулы спирта.

Если к сроку окончания первого кодирования от алкоголизма пациент не уверен в собственных силах, процедура делается повторно. Повторное вшивание ампулы проводится примерно за 5 дней до окончания срока первой кодировки.

На заметку! Если врач видит сомнения пациента, рекомендуется сделать кодирование на минимальный срок. Это связано с тем, что психологически легче перенести несколько коротких кодировок, чем одну длительную.

Плюсы и минусы кодировки

Кодирование – это процесс борьбы с алкоголизмом, который, как и любая другая методика имеет сильные и слабые стороны.

Подобное лечение алкогольной зависимости обладает следующими преимуществами:

• по сравнению с другими способами кодирование считается самым эффективным. Это обусловлено тем, что запрет на потребление спиртного вводится не только на психологическом, но и на физическом уровне – инстинктивно человек не хочет вредить собственному здоровью;
• если у пациента нет существенных проблем со здоровьем и противопоказаний к осуществлению процедуры – способ считается практически безопасным;
• во время воздержания у человека появляется шанс вернуться к полноценной нормальной жизни;
• в большинстве случаев кодирование помогает избежать развода и наладить отношения в семье.

Что касается слабых сторон, то к минусам кодирования от алкоголизма можно отнести:

• пациента категорически нельзя кодировать без его ведома и согласия;
• если кодирование произошло не по собственному желанию, а из-за просьб родных, существует повышенная вероятность срыва, что опасно для здоровья;
• при наличии некоторых заболеваний кодирование может усугубить состояние пациента и спровоцировать прогрессирование недуга. Это обусловлено тем, что в составе препаратов для кодировки присутствуют сильнодействующие вещества, которые отражаются на работе всего организма;
• если в период кодирования от алкоголизма женщина или мужчина не начнет новую полноценную жизнь, существует риск возвращения к прежнему состоянию.

Несмотря на наличие слабых сторон, сегодня кодирование считается лучшим методом борьбы с алкоголизмом. При отсутствии проблем со здоровьем и постоянной эмоциональной поддержке родных этот способ идеален.

Противопоказания и последствия

Кодирование, особенно медикаментозное – сложная процедура, которая проводится только после консультации, сдачи определенных анализов и проведения обследований. Осуществлять ее можно исключительно при отсутствии ограничений.

Основные противопоказания при кодировании от алкоголизма:

• пациент сам не хочет проводить процедуру и пришел на консультацию под давлением родственников. Доказано, что принудительная кодировка редко дает положительный результат;
• наличие психических отклонений;
• эпилепсия;
• тяжелые формы печеночных и почечных расстройств;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• высокое артериальное давление, предрасположенность к инсульту;
• возраст старше 60 лет.

Женщину нельзя закодировать во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания, так как вещества, присутствующие в препаратах для внутримышечного или внутривенного введения, могут негативно отразиться на состоянии малыша.

Прежде чем записаться на процедуру, нужно предварительно разобраться, чем опасно кодирование от алкоголизма. После вшивания ампулы или инъекции препаратом организм воспринимает алкоголь как яд, что приводит к появлению соответствующих реакций. После потребления спиртного состояние закодированного человека стремительно ухудшается, появляются следующие симптомы:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота;
• головокружение;
• потеря координации;
• тахикардия;
• озноб;
• тремор;
• галлюцинации.

В редких случаях возможно временное ухудшение зрения и слуха. Чтобы нормализовать состояние, нужно ввести антидот.

Стоит учитывать, что, если подобная симптоматика будет проявляться постоянно, это может привести к дисфункции внутренних органов и систем, что сопровождается развитием разных патологий. В результате нельзя исключать вероятность летального исхода.

На заметку! Психологическое кодирование более безопасно для организма. Даже если человек сорвется во время него, последствия будут не такими выраженными. Большинство пациентов в такие моменты сталкиваются только с депрессией или апатией.

Подготовка к кодированию

Вне зависимости от выбранного метода перед кодированием проводится консультация с наркологом. После беседы у человека будет время подумать, действительно ли он хочет изменить жизнь. Далее нужно сдать несколько общих анализов и пройти обследования. Если противопоказания не обнаружены, врач назначает дату кодировки и подбирает подходящий метод.

Перед проведением процедуры нельзя пить. Сколько дней не пить перед кодированием решает доктор, отталкиваясь от состояния пациента и стадии зависимости. Обычно срок варьируется от 3 до 10 суток.

Методы кодирования от алкоголизма

Что делают, когда кодируют, зависит от выбранной методики. Существует несколько способов осуществления процедуры, среди них:

1. Медикаментозное лечение. Суть метода – введение лекарственных средств, которые постепенно нейтрализуют тягу к алкоголю. Как происходит кодировка при этом методе, зависит от типа препарата. Лечение может осуществляться путем вшивания ампул (торпеды), приема таблеток. Также пациенту могут инъекционно ввести ингибиторы этанола. Медикаментозное кодирование дает самый сильный результат, но стоит понимать, что оно одновременно считается самым опасным. Это обусловлено тем, что срывы при такой кодировке сопровождаются серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов и систем.
2. Гипноз. Гипнотерапия бывает индивидуальная или групповая. Положительный эффект достигается благодаря тому, что профессионал внушает пациенту отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Если стоит вопрос, как закодировать от алкоголя в домашних условиях, то этот способ считается более предпочтительным.
3. Психотерапия. Для воздействия на психическое состояние применяют разные методики. Самыми популярными считаются методика Малкина, методы Рожнова и Довженко.

Эффект от кодировки

Поможет ли кодирование от алкоголизма, во многом зависит от выбранного способа. Если процедура осуществляется путем вшивания ампул или инъекций, вероятность положительного результата высокая. Это обусловлено тем, что химические вещества, входящие в состав подобных препаратов при контакте с алкоголем вызывают сильную интоксикацию, осложнение хронических заболеваний и другие побочные эффекты. Чтобы избежать всего этого, многие люди отказываются от потребления спиртного.

Что касается гипноза и психотерапии, то действие подобных методик не так выражено, поскольку тут все базируется на психологии. Окончательный результат также во многом зависит от изначального настроя пациента.

Заключение

Прежде чем записываться на сеанс, необходимо подумать, действительно ли стоит кодироваться от пьянства в конкретном случае и хочет ли человек избавиться от пагубной привычки. При отсутствии желания терапия не принесет результата, а только усугубит состояние. Если же человек принял решение изменить свою жизнь, нужно найти специалиста, который подскажет, какая методика больше подходит, сколько раз подряд можно кодироваться, и какого результата от всего этого ждать.

Кодирование от алкоголизма противопоказания

При сформированной алкогольной зависимости перестать пить самостоятельно очень сложно. Даже если у человека есть мотивация для отказа от спиртного, преодолеть психологическую тягу и абстиненцию трудно. Кодирование от алкоголизма упрощает лечение, помогает исключить срывы, снижает проявления зависимости. Наркологи клиники «НаркоДок» выполняют его несколькими способами.

Дисульфирам — полный запрет на употребление спиртного

При медикаментозном кодировании чаще всего используются препараты на основе дисульфирама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал и другие. Они несовместимы с этанолом. После употребления любой дозы алкоголя развивается тяжелая реакция: рвота и тошнота, головная боль, аритмия, нарушения дыхания. Если доза спиртного была большой, возможна сильная интоксикация, потеря сознания, алкогольная кома. После кодировки, когда препарат начинает действовать, нарколог выполняет «провокацию». Он дает пациенту небольшую дозу алкоголя, чтобы спровоцировать реакцию отравления. Это позволяет убедиться в действенности препарата, сформировать рефлекс отвращения к спиртному.

Применение дисульфирама формирует строгий запрет на употребление алкоголя. Человек просто не может пить, вместо опьянения он испытывает симптомы тяжелого отравления.

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, ответственных за метаболизм этанола. Его токсичность для организма резко возрастает, что провоцирует тяжелую реакцию в случае, если пациент выпьет.

Кодирование такими препаратами выполняется на заданный срок, от 3 месяцев до 5 лет. Его способ определяется тем, какое именно лекарство используется:

• в виде импланта — вшивается под кожу, в мягкие ткани и выделяет активные вещества в кровоток;
• внутримышечная или подкожная инъекция с последующим формированием депо препарата — капсулы, которая постоянно выделяет дисульфирам в кровь;
• внутривенная инъекция лекарств с пролонгированным действием;
• использование геля, который помещается под кожу и постепенно рассасывается;
• регулярный прием таблеток или выполнение инъекций.

Такая кодировка эффективна в сочетании с другими методами лечения. При ее использовании пациенту может требоваться вспомогательная терапия, которая поможет справиться с физиологической и психологической зависимостью (психотерапия, оздоровительные процедуры, лечение появившихся на фоне алкоголизма заболеваний). Кодирование гарантирует, что в течение определенного периода человек не будет пить. Это позволяет начать реабилитацию, справиться с абстиненцией, восстановить нормальное состояние здоровья.

Медикаментозное лечение

Кодирование препаратами на основе дисульфирама часто пугает пациентов, оно предполагает резкий отказ от алкоголя. Если человек не готов к этому или есть противопоказания к такому методу, могут использоваться лекарства на основе налтрексона, налтферона, других веществ.

• активный компонент препарата конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга;
• это блокирует эйфорию, удовольствие, расслабление при употреблении алкоголя;
• мозг не получает привычного «допинга» и перестает «требовать» спиртное;
• для пациента употребление спиртного становится бессмысленным: он не получает приятных ощущений, но испытывает похмелье и интоксикацию.

Лечение такими препаратами является курсовым, рассчитанным на определенный период. Кодирование позволяет снизить тягу к алкоголю, ослабить психологическую зависимость, быстрее справится с тяжелыми проявлениями абстиненции. Оно нормализует работу нервной системы и эмоциональное состояние: пациент лучше спит, уровень тревожности снижается, повышается активность, исчезает раздражительность, апатия, озлобленность.

Кодирование по методу Довженко

Построено на применении гипносуггестивной терапии. Врач работает с пациентом на протяжении нескольких сеансов. Он постепенно формирует мотивацию для отказа от спиртного, создает установки на преодоление алкогольной зависимости. Кодирование проводится во время сеанса гипноза, в ходе которого терапевт внушает пациенту отвращение к спиртному, желание отказаться от его употребления.

Для кодирования могут применяться другие психотерапевтические и гипносуггестивные методики. Их выбор индивидуален, определяется уровнем внушаемости, стадией алкоголизма, типом личности пациента. После кодировки работа продолжается: врач учит распознавать влияние зависимости, противостоять желанию выпить.

Показания и противопоказания

Кодировка рекомендована пациентам с формирующейся и уже имеющейся алкогольной зависимостью. Она выполняется при появлении продолжительных запоев (от 2-3 суток), при частом употреблении спиртного (даже в небольших дозах). Кодирование рекомендовано, если на фоне употребления алкоголя меняется психическое состояние и поведение пациента: он становится замкнутым, апатичным, раздражительным, испытывает положительные эмоции только в связи со спиртным.

Медикаментозное кодирование не применяется при:

• тяжелых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы;
• хронических и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• перенесенном инсульте;
• эпилептическом, судорожном синдроме;
• психических болезнях;
• беременности;
• в возрасте до 18 и старше 65 лет (в пожилом возрасте возможно кодирование с осторожностью).

Гипносуггестивные методики не используются при наличии психических заболеваний, если человек не мотивирован на отказ от алкоголя.

При любом виде кодировки пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного в течение нескольких суток до процедуры. При использовании метода Довженко это подтверждает высокий уровень мотивации на отказ от алкоголя. При применении препаратов на основе дисульфирама такая подготовка нужна, чтобы в организме гарантированно не осталось следов этанола, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения.

После кодирования на начальном этапе реабилитации возможно применение дополнительных лекарств, которые снимут симптомы абстинентного синдрома, помогут нормализовать сон и эмоциональное состояние.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» рекомендуют дополнять кодирование психотерапией, физиотерапией, восстановлением нормального состояния здоровья.

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с помощью психотерапии и элементов гипноза дает пациенту установку на снижение тяги к выпивке и формирует отвращение к запаху и вкусу спиртного. Данный метод может применяться в комплексе с медикаментозным кодированием или самостоятельно, например, при наличии противопоказаний к использованию препаратов, содержащих дисульфирам и налтрексон.

Несмотря на то, что психотерапевтическая методика не подразумевает использования сильнодействующих лекарственных средств, противопоказания к нему также имеются. Перечислим основные из них:

• обострения инфекционных и воспалительных заболеваний
• патологии сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, инфаркты и инсульты в анамнезе и др.)
• психические расстройства (депрессивный синдром, шизофрения и др.)
• задержка психического развития личности (умственная отсталость)
• судорожный синдром (эпилепсия)
• абстинентный синдром
• наклонности к суицидальным действиям
• лечение психотропными препаратами
• алкогольное опьянение
• возраст до 18 лет
• беременность

Кодировка от алкоголя на дому и в клинике

Нередко те, кто употребляет, не хотят вставать на учет и предпочитают, чтобы врач провел анонимную кодировку от алкоголя на дому: цена при этом зависит от метода и начинается от 1000 руб. за сам выезд и от 4000 руб. за процедуру. При этом возможность выбора того или иного способа кодировки ограничена.
В разных клиниках Москвы своя стоимость кодировки от алкоголя, могут быть разными используемые способы. Не всегда можно быть уверенными, что вместо добросовестных специалистов не попадешь в руки мошенников.

Почему в этой сфере возможно мошенничество? Почему нельзя гарантировать результат? Вот почему:

1. Во-первых, не существует «волшебных таблеток» и методов, которые «быстро, недорого и рядом с домом» избавят человека от последствий длительного злоупотребления спиртным. Обратный путь не может быть легким и быстрым. Не 5 минут и не 2 часа. Полгода работы над собой — более реальный срок.
2. Человек пьет по какой-то причине. Пока причины не найдены и не убраны, тяга останется. А если он не сможет пить, то будет мучиться еще больше.
3. Безопасность препаратов, используемые для кодировки, под очень большим вопросом. Любые лекарства, как и алкоголь, являются ядами.
4. Гипнотизер внушает человеку идею, пока тот находится почти без сознания. Пьяный человек тоже находится почти без сознания. Но попробуйте пьяному внушить, что он «больше не будет никогда пить спиртное» — мы уверяем, что это не сработает. Гипноз и алкоголь делают похожие вещи — снижают осознание человека.
5. Если бы кодирование работало, никто бы не искал способ, как снять кодировку от алкоголя. Значит, желание пить остается.

Поэтому лучше обратитесь в реабилитационный центр в Москве, не тратьте деньги на кодировку от алкоголя, насколько дешево бы она не стоила по сравнению с длительной реабилитацией в стационаре. Возможность быть счастливым, жить полноценной жизнью, справляться с трудностями, быть гордостью для своей семьи — ради этого стоит потрудиться.

Как происходит кодировка от алкоголя и основные методы

Методы, как правило, представляют собой или лекарства, или внушение, или шок. Цель — запугать и силой заставить не пить.
Итак, как же действует кодировка от алкоголя на человека и как работает каждый из методов, предлагаемых в клиниках:

• метод Довженко. Используются беседы, гипноз и шоковая терапия;
• имплантация препарата «Эспераль». Действует несколько лет, но есть противопоказания;
• сеансы психотерапии. Обычно применяются с другими методиками;
• шоки, стрессовая терапия, электрошок. Цель — запугивание;
• другие препараты, которые вводятся под кожу.

В настоящее время есть менее вредные методики. Но будьте бдительны, и об этом предупреждает главный нарколог Минздрава РФ (также ознакомьтесь с Приказом Минздрава о запрещении методик, не входящих в стандарты оказания наркологической помощи).
Не позволяйте будущему вашего близкого зависеть от ненадежных и небезвредных уколов, гипноза и других видов кодировки от алкоголя («торпеды», метода Довженко, подшивания).

Последствия кодировки от алкоголя: эффективность или вред

Зависимость — это не болезнь, как грипп или воспаление легких. Потому что причина — не вирусы, а настрой человека, его душевное состояние. И медицина здесь бессильна.
Вредна ли кодировка от алкоголя для человека, можно ли умереть от выпитой рюмки — врачи говорят, что да. Если подшитый препарат блокирует нейтрализацию спирта, то даже небольшое его количество может вызвать сильное отравление и смерть. Ведь алкоголь, как и лекарства — это яды. Если тело не может с ними справиться — оно умирает.
Последствия кодировки от алкоголя гипнозом, судя по отзывам, непредсказуемо. Даже если человек бросит пить, причины затуманивать разум алкоголем у него останутся. Он может «помешаться» на чем-то другом. Есть реальные случаи этого.

Помощь в реабилитационном центре «Нарконон-Стандарт»

Наш реабилитационный центр — лучший ответ на проблему. Эффективность программы составляет около 75%.
Программа помогает разобраться с причинами зависимости, а также дает человеку силы, знания, хороший настрой, самоуважение и все остальное, что нужно для полноценной жизни без тяги к наркотикам и алкоголю. Позвоните нам сейчас!

Показания к кодированию от алкоголизма

Кодирование показано при диагностированном алкоголизме как предпоследний этап лечения между детоксикацией организма и социальной реабилитацией. Особенно рекомендуется кодирование запойным алкоголикам и больным на поздних стадиях алкоголизма.

Противопоказания

Кодирование от алкоголизма, как и любая медицинская процедура, назначается только после обследования больного. Нельзя проводить кодирование при наличии:

• психических заболеваний;
• гипертонической или ишемической болезней сердца;
• серьезных патологий мочевыделительной системы;
• нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез;
• эпилепсии или судорожного синдрома любого генеза;
• перенесенного инсульта;
• острого гепатита, цирроза или других тяжелых болезней печени;
• беременности [2] .

При запойном алкоголизме проводить кодирование можно только после полного очищения организма от продуктов распада этилового спирта.

Принцип подхода и результат

Перед кодированием больному необходимо воздерживаться от алкоголя 15–20 дней. Проще всего этого добиться в ходе комплексного лечения в стационаре, так как даже при осознанном решении вылечиться алкоголик не может пока проявлять достаточные волевые качества. Далее с его согласия проводится одна или несколько процедур (в зависимости от рекомендованного наркологом метода), которые дадут больному установку воздерживаться от алкоголя в течение определенного срока — обычно один–три года.

Вредно ли кодирование от алкоголизма для здоровья?

Патологическая зависимость от алкоголя приводит к тому, что человек начинает по-другому воспринимать себя и боится кодирования как угрозы потерять часть своей личности. На самом деле больной в значительной степени уже ее утратил, подменив зависимостью.

Распространено мнение, что кодирование вредит печени, потенции, головному мозгу… Часто высказывается страх перед гипнозом и нежелание «впускать кого-либо в свою голову». Также упоминается вред лекарственных препаратов, используемых для кодирования.

Однако в случае с кодированием необходимо решить, что станет более серьезной бедой для больного алкоголизмом человека — продолжение употребления алкоголя, приводящего к деградации личности и разрушению внутренних органов, или однократное воздействие с помощью сильнодействующего средства, которое может остановить заболевание.

Единственный честный, но вполне весомый аргумент против кодирования — «я не хочу». Если алкоголик не готов к жестким мерам по преодолению зависимости, его не следует заставлять, но можно попробовать переубедить.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Сегодня это самый распространенный метод лечения хронических алкоголиков, он предлагается во всех наркологических центрах и клиниках. Действие медикаментозных алкоблокаторов развивается очень быстро, они подходят для терапии любой формы и на любой стадии алкоголизма, также считаются эффективными для профилактики рецидивов.

Выделяют две основные группы препаратов:

1. На основе налтрексона. Их действие обусловлено блокированием опиоидных рецепторов головного мозга. За счет этого прием алкоголя не вызывает эйфорического состояния. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул для подкожной имплантации. По мнению авторитетной части медицинского сообщества, данный подход нельзя назвать кодированием в привычном понимании этого слова. Применяются препараты на основе налтрексона только в комплексе с лечебными мерами, поскольку во время лечения этим препаратом у пациентов часто наблюдается подавленное состояние, граничащее с депрессивным. Соответственно, медикаментозную терапию необходимо совмещать с современными психотерапевтическими методиками.
2. На основе дисульфирама и его аналогов. Данные препараты при приеме малейших доз алкоголя создают эффект тяжелой передозировки им. Это происходит за счет блокирования ферментных систем, обезвреживающих токсичные продукты метаболизма этанола. Чем выше доза алкоголя, тем более выраженной будет интоксикация.

Таким образом, в зависимости от выбранных препаратов больной будет испытывать либо равнодушие к алкоголю, либо страх перед ним.

Препараты могут вводиться в организм в виде инъекций, таблеток или имплантатов. Таблетки дают эффект на один–два дня, их надо принимать постоянно. Имплантат вшивается один раз на полгода–год (иногда на два года) и оказывает дозированное воздействие в течение всего этого периода. Срок действия инъекции такой же, как у имплантата. Если возникла необходимость в «раскодировании», имплантат можно вынуть, а действие укола нейтрализовать антидотом.

Негативные последствия при медикаментозном кодировании возможны в случае пренебрежения лечебным режимом или самолечения и проявляются в виде тяжелой интоксикации. Стоимость медикаментозного кодирования составляет от 3700 до 30 000 рублей в зависимости от препаратов, способа их введения и срока кодирования [7] .

Гипнотические методики кодирования от алкоголизма

Гипноз формирует у больного устойчивые ассоциативные связи между алкоголем и негативными переживаниями, что дает установку на трезвость. Срок действия гипнотического кодирования может в некоторых случаях достигать пяти лет. Процедуры назначаются с учетом анамнеза и личностных особенностей пациента. Может использоваться как традиционный гипноз с помощью прямого внушения после введения пациента в транс, так и эриксонианский — с помощью косвенного внушения во время диалога с больным.

Гипнотический сеанс кодирования длится два–три часа, перед ним необходимо воздерживаться от спиртного не менее пяти дней. Преимущество метода — нетоксичность и неинвазивность. Гипнотические методы не применяются для лечения пожилых пациентов (старше 60 лет). Противопоказаниями также являются хронический алкогольный абстинентный синдром, тяжелые черепно-мозговые травмы, судорожные припадки в анамнезе, нарушения сердечного ритма. Следует отдельно учитывать, что внедрение в сознание больного негативных ассоциаций может не в лучшую сторону сказаться на его психике. Кроме того, если человек после кодирования примет алкоголь, возможны тяжелые вегетососудистые реакции, галлюцинации, бред, депрессивные состояния, полинейропатия, инсульт, паралич. Такая реакция развивается индивидуально, и точно предсказать ее невозможно. Стоимость сеанса гипноза и психотерапевтической блокировки составляет около 3000 рублей, кодирование гипнозом по методу Довженко сроком на один год — 8000 рублей [8] .

Иглорефлексотерапия

Воздействие специальными иглами на акупунктурные точки направлено как на подавление зависимости от спиртного, так и на устранение системных нарушений в организме алкоголика. Это общеоздоровительная процедура, у которой, однако, есть свои противопоказания: алкогольный абстинентный синдром, депрессивные состояния и панические атаки, онкологические заболевания, острые инфекции, прием гормональных препаратов.

Один сеанс иглорефлексотерапии длится 15–40 минут. Он проходит под расслабляющую музыку и стимулирует выработку эндорфинов. Через несколько сеансов, проводить которые должен опытный специалист, улучшаются психоэмоциональное состояние больного и работа внутренних органов его организма, а спиртные напитки начинают вызывать у пациента отвращение. Особенно эффективна иглорефлексотерапия при выраженных алкогольных психозах, нарушениях сна, эмоциональной неустойчивости, полинейропатии, абстинентном синдроме. Зачастую она применяется после окончания основного курса лечения алкоголизма в целях профилактики срывов. Большим плюсом этого метода являются его нетоксичность и безопасность [9] . Иглорефлексотерапия стоит в среднем около 3000 рублей [10] .

Аппаратное кодирование

Этот метод является разновидностью физиотерапии. Он заключается в воздействии на определенные зоны мозга с целью восстановления нормальной работы центральной нервной системы. Показан людям, нечувствительным к гипнозу или имеющим противопоказания к медикаментозному кодированию.

Биоакустическая коррекция

Это вспомогательный метод лечения алкоголизма, направленный на гармонизацию психоэмоционального состояния больного. В основе метода лежит преобразование сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в колебания акустического диапазона (звуки), которые пациент слышит через наушники. Эта обратная связь ведет к непроизвольной регуляции электрической активности головного мозга. Через несколько процедур звуковой фон гармонизируется, что говорит о нормальном течении процессов в головном мозге. Улучшается эмоциональное состояние больного, снижается утомляемость, восстанавливается сон, снимаются головные боли. Процедура безопасна и сокращает необходимое количество медикаментов в два–пять раз, что снижает нагрузку на печень. Противопоказания — эпилепсия, травмы и опухоли головного мозга. Метод разработан Институтом экспериментальной медицины Российской академии медицинских наук и прошел клинические испытания в восьми ведущих медицинских учреждениях РФ. Одна процедура стоит около 1500 рублей, при длительных курсах клиники обычно предоставляют скидки.

Лазерное кодирование

Этот метод можно назвать высокотехнологичным иглоукалыванием. Роль иглы в нем отведена лазерному лучу, с помощью которого воздействуют на определенные участки мозга или биологически активные точки тела. Лазерное облучение способно регулировать работу всех систем организма, в том числе снижать возбуждение в областях мозга, отвечающих за получение удовольствия от алкогольных напитков. Процедура неинвазивная. Противопоказания — диабет, расстройства психики в стадии обострения, онкозаболевания (кроме рака щитовидной железы). После процедуры возможны жажда, ощущение сухости во рту, головокружение, скачки артериального давления. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 12 часов. В среднем требуется 10 процедур по 20 минут. Лазерное кодирование дает эффект физиологического неприятия алкоголя, который проявляется в тошноте, рвоте, общем недомогании [11] . Лазерное кодирование от алкоголизма стоит примерно 7500 рублей [12] .

Отзывы об эффективности метода неоднозначны, убедительная доказательная база в пользу лазерного кодирования отсутствует. Таким образом, лазерное кодирование разумнее всего рассматривать как вспомогательную терапию.

Интракраниальная транслокация

Суть метода состоит в воздействии на кору головного мозга электромагнитными полями, которые модулируют активность нейронов. За счет этого снижается тяга к употреблению алкоголя. Эффект от процедуры длится от года до пяти лет. Прием алкоголя после такого кодирования может привести к судорогам, нарушению сердечного ритма, остановке сердца, причем не сразу, а через какое-то время. Процедура занимает не более часа, она безболезненна, не сопровождается побочными явлениями. Обычно требуется два–три сеанса с промежутком в две–три недели. Противопоказания: черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства, эпилепсия. Единого мнения по поводу эффективности и безопасности этого метода в настоящее время нет [13] . Цена на интракраниальную транслокацию в среднем составляет 10 000 рублей.

Электроимпульсная и судорожная терапия

Аппаратное лечение при помощи электрических импульсов вырабатывает в мозговых клетках пациента системную отрицательную реакцию на алкоголь: вместо эйфории от приема спиртного с больным случается судорожный припадок [14] . Противопоказаниями к применению этого метода являются эпилепсия и черепно-мозговые травмы. Терапия положительно зарекомендовала себя в качестве вспомогательного метода при лечении алкоголизма. Один сеанс длится 15–20 минут, его действия хватает на 8–12 месяцев. Стоимость сеанса — от 7000 рублей.

Гипертермические методы

Считается, что при температуре тела, близкой к критической (около 42 градусов), восстанавливаются функции центральной нервной системы у людей с алкозависимостью. У алкоголиков химические токсины встраиваются и замещают естественные цепочки внутренней регуляции нервной деятельности. Экстремальный прогрев разрушает эти связи, возвращая ЦНС к нормальной деятельности. Процедура противопоказана больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Гипертермия может проводиться только квалифицированным медицинским персоналом в стационаре. Больного под общим наркозом погружают в горячую ванну на несколько часов, оставляя на поверхности голову и руку.

Во время процедуры необходимо строго контролировать температуру тела пациента и его общее состояние. Об эффективности воздействия можно говорить только на физиологическом уровне. С психологической и социальной стороной зависимости пациента еще придется работать. Метод в настоящее время не утвержден Минздравом, поэтому в солидных клиниках с высокой репутацией его не используют, а кустарное проведение опасно для жизни больного. К аппаратным методам гипертермию можно отнести лишь условно — за счет необходимости использования большого количества контрольных приборов.

Кодирование — запретительный способ лечения алкоголизма. Однако оно не решает личных и социальных проблем, которые вызвали патологическую тягу к спиртному. Поэтому после кодирования больному человеку рекомендуется пройти социально-психологическую реабилитацию, которая подразумевает нахождение в специализированном центре и работу с опытным психотерапевтом.

Противопоказания к кодированию

Содержание:

1. Что такое кодировка
2. Виды кодирования
3. Подготовка к кодировочной терапии
4. В каких случаях кодировка противопоказана
5. Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

Лечение алкогольной зависимости включает в себя снятие токсического синдрома, прерывание запоя, устранение последствий хронической интоксикации, восстановление нормальных функций внутренних органов, нервной системы и психики. После облегчения состояния, больным следует подумать над тем, как сделать, чтобы больше не пить. Многие пьющие настраивают себя на то, что выйдя из «штопора», они смогут выпивать небольшие порции в своё удовольствие. Но это ошибочное убеждение. Человек с алкозависимостью не будет употреблять «как все». У него для того, чтобы быть здоровым есть только один путь – абсолютная трезвость. Чтобы добиться её, наркологи предлагают пройти кодирование. Этот способ воздействия позволит остановить злоупотребление спиртным на продолжительный срок, но он имеет определённые противопоказания.

Что такое кодировка

Кодировочное воздействие оказывается на человека при помощи лекарственных средств и/или методом воздействия на психику. Под влиянием полученного кода клиент больше не может употреблять алкоголь весь срок (от нескольких месяцев, до 3-5 лет), на который он был закодирован. Спиртные напитки становятся для него ядом, а психотерапевтическая доминанта вызывает у него неприятие и отвращение к алкогольным напиткам.

Методы кодирования применяются уже давно. Они постоянно совершенствуются, дополняются. Всё время идёт поиск еще более действенных способов. Наркологи стараются поднять эффективность каждой методики до уровня 100% надёжности. Важно не забывать и о том, что пациент должен сам стремиться к трезвой жизни. Без его настроенности и желания получить гарантированный результат будет практически невозможно. Необходимо помнить и то, что в ряде случаев имеются противопоказания к кодированию. Поэтому если вы получите от доктора отказ, постарайтесь не возмущаться, а внимательно выслушать его аргументы и подумать над тем, как устранить ограничивающие факторы.

Виды кодировок

В наркологических клиниках используют все разработанные в наркологии способы кодировочной терапии. Часто пациенты интересуются, какой способ самый надёжный. Его эффективность обусловлена не самим методом, а индивидуальными особенностями характера клиента. Поэтому при подборе варианта следует прислушаться к мнению врача.

В наркоклиниках применяют противоалкогольные препараты. Основной действующий ингредиент, содержащийся в них – дисульфирам. Это вещество в организме человека ведет себя нейтрально. Его особенность заключается в способности долго храниться в тканях и блокировать функцию алкогольдегидрогеназ, так называются печёночные ферменты, способствующие быстрому катаболизму ядов – ацетальдегидов. Они образуются при распаде молекул спирта. Скопление токсинов на фоне действия кодировочного вещества приводит к отравлению – дисульфирамовой реакции.

Препараты с дисульфирамом вводят следующим образом:

• В виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
• В составе подшивок.
• В формате двойного и тройного блоков.

У каждого метода имеются свои особенности и преимущества.

Кроме химического способа часто используется стресс-терапия по Довженко. В этом случае психотерапевт при помощи специальной психотехнологии активирует группу клеток головного мозга. Активация приводит к тому, что задействованные в процессе нейроны работают как противоалкогольный центр. У клиента появляется отвращение к спиртному. Если же он всё-таки решится принять алкоголь, то у него разовьётся мучительная реакция отторжения.

Оба метода и химический и психотерапевтический могут дать неприятные последствия, о которых и предупреждается больной. Доктор будет их применять только в случае отсутствия противопоказаний к кодированию.

Ещё один принципиально новый способ блокады эйфории был предложен врачами относительно недавно. Его суть заключается в применение препаратов, устраняющих опьянение. Пьющий человек не получает ожидаемого эффекта, что приводит его к прекращению желания употребления спиртного.

Подготовка к кодировочной терапии

Серьёзность процедуры и возможные осложнения требуют прохождение подготовительного периода перед кодировкой от алкоголя.

Чтобы закодироваться пациенту необходимы:

• Капельная чистка крови и органов от остатков спиртных напитков и ядов.
• Немедикаментозный детокс.
• Лекарственное лечение сопутствующих болезней внутренних органов, нервной патологии, нарушения психики.
• Психотерапия с акцентом на трезвенническую мотивацию.

Подготовительный период входит в состав базовой терапии хронического алкоголизма. Его продолжительность составляет от нескольких дней, до 2-3 недель.

В каких случаях кодировка противопоказана

Готовность к процедуре определяет лечащий врач во время бесед с клиентом, на основании данных клинического и лабораторного обследования, психотестов.

При наблюдении за больным нарколог может выявить ряд ограничений или прямых противопоказаний кодирования от алкоголизма. Специалист стремится своевременно их выявить и принять все необходимые меры к их устранению.

Процедура может быть отложена при:

• Отсутствии твердой установки на трезвость. В этом случае врач замечает сомнения, неуверенность у болящего.
• Наличии неблагоприятно воздействующих на человека воздействий: семейных неурядиц, неприятностей на работе, стрессовых ситуаций. При выявлении этих факторов следует выждать определенное время, пока они не будут полностью устранены и выздоравливающая личность сосредоточиться на решении своих задач.
• Развитии острой патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, при обострении болезней печени, почек, эндокринных органов. Следует выждать стабилизации состояния и только тогда кодироваться.
• Подготовке к операциям, серьёзным медицинским исследованиям с применением общей анестезии. В больницах терапевтического, хирургического и гинекологического профиля у больного может произойти контакт со спиртсодержащими препаратами, что может негативно сказаться на его здоровье.
• Появлении подозрения у лечащего врача того, что пьющий согласился на кодирование под внешним давлением. Врачам нередко приходится сталкиваться такого рода отклонениями. Настаивающие на проведении процедуры родственники скрывают данный факт и сами вынуждают своего пьющего близкого говорить неправду о том, что он желает бросить пить. Если этот момент упускается из виду и процедура проводится, то в большинстве случаев специалист в скором времени имеет дело со «срывом». В дальнейшем такого больного очень тяжело лечить. Поэтому родственники должны подходить со всей полнотой ответственности к данному виду терапии.
• Неоднократных предварительных попытках кодирования, при которых клиенты не выдержали кодировочный срок и раскодировались, или начали принимать спиртное, невзирая на опасность.

Абсолютные противопоказания к кодированию:

• Алкоголизм запущенной II и III стадии с выраженной деградацией личности.
• Прогрессирующая психическая патология: шизофрения, биполярное расстройство, эпилепсия.
• Декомпенсированные стадии любой болезни.

Все имеющиеся ограничения обязательно анализируются наркологом, иногда для принятия окончательного решения привлекаются другие специалисты. На коллегиальном совещании учитываются все нюансы. Учитывая сделанные консилиумом выводы, лечащий доктор производит свой выбор.

Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

В тех случаях, когда были выявлены ограничительные или запретительные к кодировочному методу факторы не стоит расстраиваться. Достойную альтернативу и дополнение к лечению составляет реабилитация пациентов. Она основана на психотерапевтической коррекции поведения, характера и эмоций человека.

Для того чтобы пройти курс восстановления, следует обсудить процесс ресоциализации с врачом.

Восстановительный период проходят:

• Амбулаторно при наркоклинике.
• В центрах реабилитации.
• В группах анонимных алкоголиков.

Для прохождения реабилитационного процесса практически нет противопоказаний. Важно наличие желания выздоровления у человека. Во время участия в одной из реабилитационных программ с клиентами постоянно общаются специалисты. Когда они увидят положительную динамику изменений у нуждающегося, то сами напомнят ему о том, можно ли кодироваться от алкоголизма.

Если у вас возникла необходимость кодировки, то обращайтесь за консультацией к медицинским работникам, записывайтесь на приём к наркологу и выполняйте все его советы.

Литература:

1. Вид В. Д. и др. Психиатрия / редсовет: Н. Г. Незнанов [и др.] / Российское о-во психиатров. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.
2. Эми К. Бах и др. Клиническое руководство по психическим расстройствам / под ред. Дэвида Барлоу ; пер. с англ. под. Э. Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Москва : Питер, 2008. — 911 с.
3. Егоров, Алексей Юрьевич. Расстройства поведения у подростков : клинико-психологические аспекты / А. Ю. Егоров, С. А. Игумнов. — СПб. : Речь, 2005 (ППП Тип. Наука). – 434 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом