Кодирование препаратом Эспераль — Кодирование препаратом Эспераль

Кодирование препаратом Эспераль

Кодирование препаратом Эспераль

Кодирование препаратом Эспераль — эффективный медикаментозный метод лечения алкоголизма. Основной принцип действия заключается в постоянном воздействии на организм активного вещества — дисульфирама. Это соединение блокирует способность печени синтезировать особый фермент, помогающий усваивать и выводить этиловый спирт.
Кодирование может осуществляться двумя способами — пероральным приемом таблеток или вшиванием подкожного имланта. Эспераль используется на протяжении нескольких десятилетий и показывает высокий результат в лечении алкогольной зависимости.

Как работает Эспераль

После введения таблетки Эспераль происходит высвобождение дисульфирама. Его уровень постоянно поддерживается в крови в определенной концентрации. Так происходит блокирование выработки ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент необходим для безопасного усваивания этилового спирта, разложения его до простых компонентов и полного выведения из организма.

Если больной принимает даже незначительную порцию алкоголя, происходит тяжелое отравление. В сознании и памяти человека надолго фиксируются тяжелейшие симптомы, которые впредь останавливают его от употребления спиртного:

• тошнота, сильная рвота;
• затрудненное дыхание;
• нарушение сердечного ритма;
• общая слабость;
• спутанность сознания.

Эффект Эспераль продолжается в течение длительного времени. В случае повторного приема этанола состояние пациента может ухудшиться вплоть до нарушения сознания, ступора и даже комы

Показания и противопоказания

Наркологи рекомендуют использовать Эспераль с целью:

• лечения хронического алкоголизма;
• профилактики запоев, срывов при лечении другими методиками.

Кодирование препаратом Эспераль не применяют при наличии противопоказаний:

• болезни печени и почек;
• психические расстройства;
• инсулинозависимаяформа сахарного диабета;
• тяжелая форма туберкулеза;
• заболевания системы кроветворения;
• тиреотоксикоз;
• беременности, грудное вскармливание;
• болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Окончательное решение о возможности применения препарата Эспераль принимает нарколог, который оценивает общее состояние больного, его иммунный статус

Как проходит кодирование алкоголизма препаратом Эспераль

На подготовительном этапе обязательна консультация нарколога, во время которой больному разъясняются особенности действия препарата, суть процедуры, эффект, который будет достигнут. Врач должен убедиться, что пациент согласен на лечение и будет выполнять все рекомендации.

При назначении таблеток для внутреннего использования, определяется доза препарата и количество приемов в день. Как правило доза составляет 0,5 г. Если пациент в дальнейшем демонстрирует хороший лечебный результат, ее могут снизить. Длительность приема препарата определяет нарколог.

Имплантация геля Эспераль выполняется в условиях наркологической клиники. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Местная анестезия в зоне вшивания — под лопаткой или в области ягодицы.
2. Надрез кожи в выбранном месте.
3. Закладывание препарата специальным инструментом. Объем геля зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, срока кодирования.
4. Ушивание раны, фиксация стерильной повязки.

Постепенное выделение активного вещества обеспечивает стойкий продолжительный эффект.

+7 495 228 18 12

Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!

Кодирование Эспераль

Медикаментозное кодирование препаратом «Эспераль» относится к наиболее популярным способам лечения от алкогольной зависимости. Лекарство производится с 1995 года французской фармацевтической компанией Sanofi-Aventis France S.A. Фармакологическое действие основано на известном веществе для лечения алкоголизма дисульфирам. Кодировка осуществляется путем имплантации капсулы (подшивки) в мышечную часть подлопаточной зоны. Такое лечение обеспечивает длительный терапевтический эффект сроком от 1 года до 5 лет, в силу пролонгированного периода всасывания лекарства.

Кодирование «Эспералем» показано для лечения алкоголизма в любой стадии развития. Лечение совместимо с другими методиками стрессовой, гипнотической, медикаментозной терапии. Наибольший эффект достигается в комплексном лечении, особенно в период реабилитации после традиционной медицинской помощи. Подшивка капсул «Эспераль» сокращает на 50-60% вероятность срывов и прогрессирования заболевания.

Как проводится процедура кодирования препаратом Эспераль

Кодирование «Эспераль» проводится в несколько этапов, предусмотренных в рамках традиционных методик лечения алкоголизма. Условно процесс можно разделить на пять ступеней:

Первичные мероприятия кодирования направлены на составление полной клинической картины болезни. Учитываются возраст, половая принадлежность больного, образ жизни, ближайшее окружение, социальное влияние, продолжительность болезни и возможные осложнения.

Необходимое условие для выявления/исключения возможных противопоказаний для лечения «Эспералем». Пациент сдает общие анализы, при необходимости направляется на УЗИ органов брюшной полости, проводится психологическое тестирование. Алкоголь оказывает разрушающее действие на весь организм, причем очень быстро в критических стадиях. Поэтому обследование проводится тщательно и при малейших сомнениях, нарколог отменяет кодирование, либо переносит процедуру.

При отсутствии противопоказаний, назначается дата процедуры, как правило, через 10-15 дней после получения результатов медицинского обследования. В это время больной должен воздержать от приема алкоголя, для полной очистки организма от токсинов. Если болезнь находится в критической стадии и больной не в состоянии добровольно отказаться от употребления спиртных напитков, показана принудительная госпитализация. В противном случае, кодирование не принесет положительного результата.

Подшивка капсулы выполняется в клинике, в стерильных условиях манипуляционного кабинета. Врач предварительно рассчитывает дозировки препарата, которая зависит от срока кодирования, состояния здоровья больного и его желаний. Длительность хирургической процедуры 10-20 минут. Для усиления эффекта больному проводится психологическое внушение, с подробным описанием последствий употребления алкоголя после кодирования.

в течение следующего месяца больной находится под наблюдением врача и близких людей. В случае срыва и тяжелой интоксикации, оказывается комплексная медицинская помощь в стационарных условиях.

Кодирование проводится под местной анестезией в зоне имплантации капсулы. Заживление надреза быстрое, не требует помещения в стационар, не влияет на дальнейшую работоспособность пациента. Через 5-6 дней швы снимаются или рассасываются самостоятельно, в зависимости от выбранного способа подшивки.

Эффективность препарата Эспераль

Препарат «Эспераль» — производная дисульфирама. Вещество впервые было протестировано в 1940 году, как средство от чесотки. Глубокие исследования показали, что препарат не совместим с алкоголем в любом количестве. Попадая в организм, спирт метаболизируется в печени, превращаясь сначала в ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту и диоксид углерода. Дисульфирам препятствует распаду этанола и приводит к накоплению ацетальдегида. Другими словами, человек испытывает сильнейшую интоксикацию, минуя этап опьянения и эйфории.

«Эспераль», усиленный химической формулой, в частности компонентами: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, блокирует метаболизм алкоголя и его быстрый вывод из организма. Закодированному человеку хватает буквально нескольких грамм спиртного, чтобы прочувствовать многократно усиленный синдром похмелья. Ощущения острого отравления настолько мучительные, что формируют страх и отвращение к любым алкогольным напиткам.

Устойчивый психологический барьер, основанный на страхе за собственную жизнь, определяет высокую эффективность препарата. Со временем, у зависимого человека панические атаки прекращаются, как и пропадает желание выпивать. На этом этапе уже формируется полезные привычки, если подкрепить их реальными действиями. Здоровое питание, занятия спортом, ежедневные прогулки, новые увлечения – факторы, которые способствуют скорейшему выздоровлению на психологическом уровне. Способность «Эспераля» блокировать пагубное влечение в конечном итоге приводит к пожизненному отказу от спиртосодержащих напитков и продуктов.

Противопоказания к применению

«Эспераль» — безопасное лекарственное средство, при условии грамотной дозировки и соблюдения больным условий кодирования. Побочные эффекты наблюдаются только в случае употребления алкоголя после имплантации капсулы, а также лечении при наличии противопоказаний. Абсолютно недопустимо проводить кодирование, если у пациента выявлены следующие состояния:

печеночная и почечная недостаточность; заболевания органов желудочно-кишечного тракта; нарушение функции эндокринной системы; патологии, связанные с судорогами (эпилепсия); психические заболевания (шизофрения, психоз, депрессия в тяжелой стадии); тяжелые формы аллергии; беременность, грудное вскармливание.

Если больному алкоголизмом человеку имплантировать «Эспераль», игнорируя противопоказания, то в лучшем случае терапевтический эффект будет сведен к нулю. Но чаще всего возникают тяжелейшие осложнения, необратимые для здоровья, в том числе с летальным исходом. Побочные эффекты «Эспераля», при индивидуальной непереносимости и наличия противопоказаний, в полной мере приведены производителем в инструкции:

развитие гепатитов; невриты конечностей, зрительного нерва; ухудшение памяти; спутанность сознания; мучительные головные боли; аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Поэтому важно пройти комплексное обследование, для исключения осложнений и обеспечения положительного результата лечения. Естественными побочными эффектами считаются только те, которые вызывает комбинация дисульфирам + этанол:

Кодирование препаратом Эспераль имплант

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Кодирование от алкоголизма, как метод окончательного избавления от алкогольной зависимости, предложен относительно недавно. Наркологи тем самым попытались решить вопрос – как сделать так, чтобы больной не пил совсем. Ведь другого пути у лица, получившего хронический алкоголизм, нет: или трезвость, или мучительное угасание личности, деградация, распад.

С целью устранения основного психического феномена – зависимости были разработаны способы активного противоалкогольного влияния на пьющего. Врач Довженко – автор кодировки, внедрил в медицинскую практику метод стрессорного воздействия на сознание, при котором у человека вырабатывалось безразличие и отвращение к спиртному. Второй механизм этой терапии вызывал негативные последствия в случае приёма этанола.

Практически одновременно внедрили и метод «химической защиты». Он подразумевал введение в организм больного препарата, обладающего несовместимостью с молекулами спирта. Благодаря этому, при правильной постановке лечебных мероприятий, наркологам удаётся вернуть на трезвый путь большое количество больных.

Клиника «Веримед» в Москве – ведущий центр лечения заболеваний, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, в том числе и алкоголем. В своей работе мы используем и один из наиболее эффективных методов запретительной терапии – Эспераль-кодирование. На сайте центра имеется возможность ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших этапы терапии алкогольной зависимости. Любые вопросы можно также обсудить с консультантом телефона доверия клиники.

Виды и механизм химической защиты

Основным действующим веществом лекарственного кодирования является Дисульфирам. Именно он блокирует распад алкоголя в крови до безвредных соединений. Реакции катаболизма приводят к накоплению в крови пациента большого количества токсичного соединения – ацетальдегида. Именно его разложению препятствует Дисульфирам, противодействуя ацетальдегиддегидрогеназам – ферментам печени, отвечающим за очистку крови от алкогольных ядов.

Именно Дисульфирам является основным активным веществом таблеток Эспераль для имплантации. Стоимость такой кодировки несколько выше, но, в отличие от укола в вену или внутримышечного введения лекарства, при имплантации препарата (введении под кожу) наблюдается меньший процент срывов.

После депонирования препарата в тканях Дисульфирам длительно сохраняет свои действующие свойства за счёт необходимой концентрации, которая поддерживается все время работы «кода». Максимальный срок кодирования с помощью имплантации Эспераль – 5 лет. По его истечению основное действующее вещество полностью выводится организмом.

Если же пролеченный человек примет даже небольшую дозу алкоголя во время действия кодировочного срока, то у него могут развиться неприятные и тяжёлые осложнения. Поэтому, после кодирования клиент всячески избегает мыслей и желания о выпивке. При возникновении сильной тяги следует обратиться за помощью к наркологу.

На фоне поступления этанола развиваются:

• Выраженные жалобы, свойственные отравлению (рвота, слабость, понос).
• Ощущения «выскакивания» из груди сердца, появляющиеся за счёт аритмий.
• Дышать становится тяжело, развиваются спазмы, «спирание дыхания», приступы удушья.
• Артериальное давление скачкообразно «прыгает» от высоких цифр к низким. На этом фоне случаются гипертонические кризы, обмороки, коллаптидные реакции (венозная недостаточность), преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардических болей.

Когда может потребоваться кодировка методом Эспераль

Данный вариант претендует на самую высокую действенность среди химических видов защиты. Вшивание Эспераль позволяет добиться наиболее пролонгированного (длительного) и сильного действия. Поэтому применение данного способа лечения должно отвечать определённым терапевтическим критериям.

Подшивка Эспераль показана:

• в случаях неосложнённого алкоголизма начальных стадий;
• при стабильной и выраженной установке на здоровый образ жизни без спиртного;
• при сохранении психической адекватности пациента;
• в случаях повторных кодировок от алкоголя Эспералем с выдержанным предыдущим сроком без срывов.

Как проводится вшивание Эспераль

После окончания подготовительного периода (детоксикации, психотерапии, курса общего лечения зависимости) пациенту назначается время и день процедуры. Перед манипуляцией совместно с врачом и больным оформляется расписка-заявление. В ней отмечается день, метод и доза лекарства Эспераль, которая будет подшита клиенту.

В операционной или специльно подготовленной манипуляционной:

• Кодируемого человека укладывают на стол.
• Операционное поле над местом имплантации обкладывают стерильными салфетками, и обрабатывают по всем правилам хирургической асептики.
• Обезболивают место операции анестетиком (после пробы на чувствительность).
• Хирург делает разрез скальпелем длиной от 2 до 5 см. Проникает под подкожно-жировую клетчатку, формирует один или несколько «карманов» для места имплантации и вводит в них кодировочное вещество.
• Затем зашивает рану, накладывает швы.

Рана закрывается асептической повязкой. На этом процедура заканчивается. Доктор назначит день для осмотра и перевязки. Пациенту надо будет явиться в указанный срок. Контрольный осмотр необходим также для выявления возможных побочных эффектов, которые может дать лекарство.
В некоторых случаях клиенту вводят Эспераль гель. Эту лекарственную форму допускается имплантировать под кожу передней стенки живота или под лопатку.

Цена процедуры приемлема для большинства клиентов.

Подшитым пациентам не следует забывать, что они должны периодически появляться у лечащего врача. Связь между доктором и выздоравливающим следует поддерживать постоянно.

Если вы до сих пор не определились с дилеммой, где вшить Эспераль, мы предлагаем сделать это в нашей клинике «Веримед». Пролечившись у нас, вы поймете, что не ошиблись с выбором. Хотите знать больше? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

Наш телефон: +7 (909) 636-85-38. Работаем круглосуточно!

Кодирование препаратом Эспераль: виды процедуры, противопоказания

Алкоголизм – это болезнь. Она полностью подчиняет себе волю человека, без рюмки он не может прожить и дня. Чтобы вывести его из такого состояния, приходится использовать радикальный меры, например кодирование. Оно позволяет избавить зависимого человека от пристрастия к спиртным напиткам. Кодирование препаратом Эспераль – один из таких способов. Но прежде чем воспользоваться им, следует понять, что такое Эспераль от алкоголизма, что будет после его проведения или если человек все-таки сорвется?

Что это за лекарство?

Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам. Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление. Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.

Пить при кодировании Эспералем категорически запрещено! Если выпить алкоголь, произойдет нарушение в работе сердечнососудистой системы, что может стать причиной летального исхода.

На чем основана работа Эспераль?

Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

Когда проводить процедуру, решает врач.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

• сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
• в каком состоянии его организм и иммунная система;
• на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

1. Пациенту вводится гель.
2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Этапы и особенности кодирования препаратом

Кодирование от алкоголя по методу Эспераль может проходить в несколько этапов:

1. Сначала больной пьет таблетки. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Важно, что перед началом терапии больной не должен выпивать хотя бы несколько дней.
2. На протяжении этого времени проводится комплекс лабораторных анализов, изменения которые четко фиксируется.
3. При достижении оптимальных показателей происходит вшивание Эспераль под кожу.
4. Затем проводится тест на реакцию организма на употребление алкоголя. Пациент выпивает немного спиртного, после чего у него ему становится плохо.

Тест должен проводиться в присутствии кареты скорой помощи!

Сколько сохраняется эффект?

Эффект от кодирования зависит от формы препарата:

1. Если использовались таблетки, то средство начнет действовать уже через час после использования первой. После того, как пациент прекратит прием Эспераль, максимум через пару недель у него появится тяга к алкоголю.
2. После кодирования вшиванием капсулы пациент полностью перестает пить. Эффект может длиться от 3 месяцев до 5 лет.
3. При кодировании гелем срок может составлять от 1 года до 5 лет.

Подбирая метод, необходимо думать не столько о сроке действия, сколько о безопасности средства для пациента.

Противопоказания к применению

Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

• если имеется почечная и печеночная недостаточность;
• при наличии сахарного диабета любой стадии;
• когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
• человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
• если случаются судороги или приступы эпилепсии;
• имеются проблемы психического характера;
• при наличии онкологии;
• после инфаркта и других проблемах с сердцем;
• если пациенту более 60 лет;
• женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.

Стоимость кодирования в разных центрах

Стоимость кодирования препаратом «Эспераль» зависит от региона, срока действия и выбранной формы лекарства.

Сравнить цены можно по таблице.

Центр	Таблетки	Капсулы, на год	Уколы, на год
Медицинский центр «Здоровье Сибири», Новосибирск	от 6000	6000	4500
Цент неотложной помощи «Неотложная наркология 24», Москва	от 6900	9000	5000
Городской центр кодирования №1, Москва	от 7000	8500	5000

к содержанию ↑

Видео

Еще больше информации о кодировании Эспераль на этом видео: