Эспераль вшивание антидот — Вшивание Эспераль

Эспераль вшивание антидот

Вшивание Эспераль

О возникновении метода

Вшивание Эспераль с целью лечения от алкоголизма приобрело широкую популярность примерно со второй половины XX столетия. Долгое время данный метод лечения был доступен лишь за рубежом, и в нашей стране применялся достаточно редко.

Считалось куда более эффективным, а главное, патриотичным применять отечественные разработки – метод Г.А. Шичко или кодирование по методу Довженко. Впрочем, еще до падения железного занавеса некоторые отечественные знаменитости уже пользовались препаратом Эспераль для лечения своего пагубного пристрастия к спиртному.

После открытия дисульфирама (действующего вещества Эспераль) ученым на какое-то время показалось, что решение алкогольной проблемы найдено, но практика показала, что это не более чем запретительная мера. Она действует лишь в течение ограниченного срока, но не решает проблему в корне.

Так, еще француженка Марина Влади — супруга Владимира Высоцкого — в свое время писала: «Эспераль — не более чем подпорка. Запрет не может решить главных проблем. Но благодаря этой подпорке тебе удается на шесть с лишним лет отодвинуть роковую дату, отвоевывая эти годы у нависшего проклятья».

С той поры минуло уже несколько десятилетий, а вшивание Эспераль, разработанного французскими фармакологами на основе дисульфирама, и по сей день остается одним из самых действенных способов химической блокады употребления алкоголя.

Описание метода

Вшивание Эспераль производится после предварительного обследования пациента, получения от него письменного информированного согласия на проведение данной процедуры. Важно, что перед процедурой необходимо полностью очистить организм от алкоголя.

После необходимой дезинфекции кожных покровов производится небольшой разрез в подлопаточной, подвздошной или верхней ягодичной области, через который с помощью специального инструмента имплантационные таблетки Эспераль (до 8 штук) помещаются крестообразно на глубину примерно 5 см.

После чего разрез ушивается, накладывается стерильная повязка. В зависимости от количества имплантированных таблеток срок трезвости может составлять от 8 месяцев до 5 лет.

В случае необходимости врач может провести алкогольную пробу – пациенту дают выпить несколько граммов крепкого алкоголя, после чего развивается тяжелая реакция, в ходе которой пациент осознает всю опасность приема алкоголя с данного момента.

Необходимо помнить, что для хорошего заживления необходимо ежедневно менять стерильную повязку, а рану нельзя мочить (принимать душ, плавать) в течение 5 дней.

Последствия

Механизм действия Эспераль основан на ингибировании ферментов метаболизма алкоголя, а именно – этилового спирта. При постепенном рассасывании имплантированных таблеток активное вещество попадает в кровоток.

В отсутствие алкоголя Эспераль не проявляет своего действия. Реакция начинается лишь при попадании в организм этанола. Реакция может быть как молниеносной, так и немного отсроченной – до полного всасывания спиртного в кровь.

Эспераль блокирует действие ферментов, расщепляющих алкоголь до углекислоты и воды, в частности печеночный фермент ацетальдегиддегидрогеназу, отвечающую за распад этанола. В результате многократно повышается концентрация ацетальдегида (а по сути — ацетона), образующегося в процессе переработки алкоголя, а это — один из самых токсичных ядов, равный по разрушительной силе ядам метилового спирта.

В результате приема спиртного на фоне вшивания Эспераль возникает тяжелая реакция, обусловленная интоксикацией – приливы жара, затруднение или учащение дыхания, срывы ритма сердца, головокружение, тошнота, рвота без облегчения.

Возможно помутнение сознания, ухудшение или полная потеря зрения и нарушение координации. В тяжелых случаях могут наступить судороги по типу эпилептифорных припадков, а выраженные нарушения сердечной и дыхательной деятельности могут привести к летальному исходу.

В этом случае необходимо в экстренном порядке обратиться за мед. помощью, с целью введения антидота и проведения полноценной детоксикации. В противном случае могут наступить тяжелые последствия в виде инфаркта, инсульта, потери зрения, отека мозга, острой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Благодаря такому действию на физическом уровне пациент чувствует крайне неприятную реакцию на спиртное. На психологическом уровне включается осознание необходимости полного отказа от алкоголя. Многие используют этот промежуток времени чтобы пройти полноценный курс лечения, избавиться от тяги к спиртному, приобрести новые трезвеннические навыки и взгляды на жизнь.

Есть небольшая часть пациентов, которые пройдя вшивание Эспераль, через некоторое время после окончания срока действия срываются в новые запои. Как правило, такое поведение встречается у тех, кто в ходе лечения не прибегал к дополнительным психотерапевтическим методам, таким как групповая психотерапия, работа с семейным психологом или встречи общества «Анонимные алкоголики».

В целом же, благодаря Эспераль многим пациентам удается на длительный срок избавиться от тяги к спиртному. Многие признаются, что знание о тяжелых последствиях приема алкоголя во время срока подшивки само по себе является сильным сдерживающим фактором.

Отзывы

Отзывы о вшивании Эспераль, в основном, носят положительный характер. По сравнению с таблетированной формой препарата, вшивание ампулы от алкоголизма значительно увеличивает срок трезвости. Нет необходимости ежедневно контролировать прием таблеток, опасаясь забыть в очередной раз выпить препарат.

Хотя у некоторых пациентов подшивание Эспераль вызывает недовольство именно по той причине, что отсутствует возможность в любой момент прекратить лечение. Но это, как правило, пациенты, изначально не желающие избавиться от тяги к спиртному.

В качестве побочных явлений при вшивании Эспераль иногда отмечаются головные боли, аллергические реакции, неприятный металлический привкус во рту, полиневриты. В редких случаях возникают местные реакции: нагноение (чаще при несоблюдении рекомендаций по уходу за послеоперационным швом), отторжение (в случаях, если таблетки вшивались недостаточно глубоко, в непосредственной близости от разреза) или аллергический кожный дерматит.

Чтобы избежать данных явлений рекомендуется проводить предварительную проверку на переносимость препарата, тщательно контролировать клинико-лабораторные данные, соблюдать рекомендации хирурга по уходу за раной.

Противопоказания

Вшивание Эспераль имеет ряд противопоказаний, обусловленных свойствами действующего вещества – дисульфирама.

К абсолютным противопоказаниям относится:

— острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
— сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, миокардиты, пред- и постинфарктное состояние;
— эпилепсия или судорожные припадки в анамнезе;
— беременность или подозрение на нее;
— нервно-психические заболевания, наличие в прошлом выраженных дисульфирамовых психозов;
— алкогольная интоксикация, абстинентный синдром;
— эндокринные заболевания, в т.ч. сахарный диабет, тиреоидит, тиреотоксикозы;
— злокачественные новообразования независимо от локализации;
— ожоги, острые воспалительные заболевания кожи, повреждения в месте предполагаемой имплантации;
— острый период любых инфекционных заболеваний, а также состояния, сопровождающиеся подъемом температуры.

Однако даже при отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, принимать решение о вшивании Эспераль должен врач после тщательного осмотра пациента, сбора подробного анамнеза и анализа клинико-лабораторных данных.

Стоит отметить, что вшивание Эспераль не показано пациентам, впервые обратившимся по поводу алкогольной зависимости, ввиду отсутствия данных динамического наблюдения. Не делают имплантацию и больным на последней стадии алкоголизма, поскольку в этом состоянии у пациента уже имеется деградация личности и многочисленные заболевания, спровоцированные длительным и интенсивным приемом алкоголя.

С целью защиты от случайного употребления алкоголя, рекомендуем ознакомиться с мерами безопасности, перечисленными в статье «Эспераль», в разделе последствий.

Таблетки Эспераль — отзывы, цена, инструкция

О возникновении метода

Эспераль является препаратом аверсивного действия и используется в лечении алкогольной зависимости для предотвращения употребления спиртного и выработки стойкого негативного отношения к алкоголю.

Лечебный эффект Эспераль обусловлен его основным действующим веществом – дисульфирамом. Открытие его связано с именем датского исследователя О. Martensen-Larsen, который в 1947 году сделал интересное наблюдение: у рабочих, трудящихся в цехах вулканизации каучука и имеющих контакт с реагентом под названием тетраэтилтиурамдисульфид, при приеме алкоголя возникали выраженные неприятные вегетососудистые реакции.

Позже, после проведения клинических исследований, производное этого вещества, синтезированное специально для применения в медицинской практике, вошло в Международную фармакопею под названием «дисульфирам».

На основе данного препарата сейчас выпускается несколько препаратов: Эспераль, Тетурам, Антабус, Лидевин. Среди них есть таблетки для перорального приема и таблетки для подкожной имплантации. Не обходится без этих медикаментозных средств ни стационарное лечение алкоголизма, ни различные методики кодирования.

Описание метода

Таблетки Эспераль назначаются лечащим врачом-наркологом по определенной схеме. Обычно лечение начинается с 1 таблетки в сутки. Ее следует принять утром натощак и запить не менее 100 мл воды. Принимать препарат следует не менее чем через сутки после приема алкоголя, в идеале же, чем больше срок трезвости, тем лучше.

В зависимости от клинического эффекта, впоследствии дозировку таблеток уменьшают до 1/2, а затем и до ¼ таблетки в сутки. Назначения делаются врачом под строгим контролем динамических данных и лабораторных показателей.

Вшивание Эспераль проводится под местной анестезией в строгих асептических условиях. Как правило, в качестве площадки для имплантации выбирается область мягких тканей подлопаточной области или ягодичная область.

Хирургом делается надрез величиной примерно 6мм, затем раздвигается подкожная клетчатка и с помощью трокара крестообразно вводится в общей сложности 8 таблеток на глубину примерно 4см. После манипуляции надрез закрывается стерильным швом, накладывается асептическая повязка.

Иногда с целью демонстрации возможных последствий употребления спиртного пациенту проводится дисульфирамовая проба – дается незначительное количество алкоголя, после чего развивается немедленная токсическая реакция.

Следует отметить, что данную пробу проводят исключительно для психологического воздействия на пациента, и в момент проведения алкогольной провокации рядом обязательно присутствует бригада неотложной помощи.

Последствия

До попадания в кровь алкоголя Эспераль практически безвреден, не дает негативных эффектов и никак не проявляет своего присутствия в организме. Однако и таблетки, и имплантированный препарат обладают схожим действием в отношении спиртного, вызывая молниеносную или отсроченную токсическую реакцию.

Если на фоне лечения в организм попадает даже самое незначительное количество алкоголя, развивается сильнейшая реакция несовместимости. Она выражается в интенсивной головной боли, тошноте и сильной рвоте, не приносящей облегчения.

Часто Эспераль вызывает ряд токсических эффектов, связанных с нарушением дыхания и кровообращения: резкое снижение артериального давления, тахикардию, гиперемию (покраснение) кожных покровов лица и верхней части тела, учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.

В тяжелых случаях возможно развитие временных параличей, судорожные приступы наподобие эпилептических припадков и даже остановка дыхания. Есть риск развития токсического гепатита, с одновременным тяжелым поражением почек и поджелудочной железы.

Иногда отмечаются боли и ломота в суставах, нарушение стула по типу диареи. В самых тяжких случаях возможна смерть вследствие остановки сердца из-за тотального нарушения сердечного ритма.

Поэтому важно помнить, что в ходе лечения таблетками или после имплантации Эспераль категорически запрещается следующее:

1. Прием любого алкоголя и алкогольсодержащих продуктов (легкие коктейли, пиво – в том числе и безалкогольное, поскольку в нем все равно содержится этиловый спирт, пусть и в крайне малых количествах).
2. Употребление забродивших продуктов (квас, несвежий кефир, забродившее варенье, соки и т.п.)
3. Прием различных лекарственных препаратов на спирту (настойки валерианы, боярышника, корвалол, сиропы от кашля, бальзамы и т.п.)
4. Употребление конфет, содержащих алкогольные наполнители, тортов и других кулинарных изделий, пропитанных алкоголем – ромом, коньяком, ликером.

Во время застолья в большой компании следует соблюдать меры предосторожности:

• ни в коем случае не оставлять свой стакан наполненным, если нужно выйти из-за стола;
• всегда самостоятельно наливать себе напитки, желательно из тары, откупоренной в вашем присутствии;
• если есть подозрение, что в бокале содержится нечто спиртосодержащее, отказаться от употребления, и заменить использованный бокал чистым;
• в случае случайного употребления алкоголя быстро выпить большое количество воды (до 2 литров) и вызвать рвоту, чтобы промыть желудок и не дать спиртному усвоиться.

Отзывы

Официальная медицина уже давно признала Эспераль и другие препараты на основе дисульфирама одними из самых эффективных в лечении алкоголизма. Об этом свидетельствует многолетняя практика применения данных медикаментозных средств.

Большинство пациентов отмечают, что на фоне имплантации или приема таблеток Эспераль происходит выраженное снижение тяги к алкоголю. Более того, под влиянием отрицательных ощущений меняется само отношение к употреблению спиртного.

Некоторых удерживает страх неотвратимой неприятной реакции. Другие утверждают, что бороться с алкоголизмом им помогает тот факт, что после приема таблеток или вшивания препарата, они уже не получают от спиртного прежних ощущений.

Вместо состояния эйфории, человек испытывает сильные головные боли, головокружение, тошноту. В тяжелых случаях дело может дойти до потери сознания и судорожных припадков. Все это заставляет отказаться от спиртного.

Однако есть отзывы, что после окончания срока подшивки, когда снимаются все блоки и запреты, возникает огромный соблазн выпить. Впрочем, такая реакция наиболее характерна для тех, кто изначально не имеет твердого желания бросить пить навсегда.

Эффект от препарата многократно усиливается, если на фоне приема таблеток или вшивания, пациент дополнительно проходит психотерапевтический курс лечения. Многие зависимые, осознавая, что корни их проблемы лежат не в физической зависимости, а в психологических проблемах, принимают Эспераль лишь для того, чтобы дать себе время и возможность в спокойной обстановке изучить метод Г.А.Шичко или прочитать мотивационные книги, такие как Аллен Карр «Легкий способ бросить пить».

Противопоказания

Эспераль, в силу специфического механизма действия, имеет многочисленные противопоказания. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, а сам процесс лечения должен проходить под контролем нарколога, для возможной коррекции дозировки или своевременной отмены препарата.

Если же речь пациенту проведено вшивание Эспераль, на первых порах желательно наблюдение хирурга, производившего имплантацию, для контроля за заживлением раны.

Абсолютными противопоказаниями к лечению с помощью Эспераль являются:

• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• резко выраженный кардиосклероз, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда в анамнезе менее 2 месяцев назад, коронарная недостаточность;
• атеросклероз мозговых сосудов и тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь II-III стадий, любые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• открытая форма туберкулеза легких;
• бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;
• внутренние кровотечения, обусловленные язвой желудка;
• декомпенсированные стадии заболевания печени и почек;
• психические заболевания;
• острые и подострые инфекционные заболевания оболочек мозга (миелит, менингит и др.)
• эпилепсия и наличие в анамнезе судорожных припадков;
• полиневриты, невриты слухового и глазного нервов;
• глаукома;
• злокачественные опухоли независимо от локализации;
• беременность;

Среди относительных противопоказаний отмечают

• возраст старше 60 лет;
• остаточные явления инфекционного либо органического поражения головного мозга (например, вследствие перенесенного ОНМК);
• наличие в анамнезе дисульфирамовых психозов;
• эндартериит.

К сожалению, нередки случаи, когда таблетки Эспераль продают в аптеке без рецепта всем желающим, но это отнюдь не значит, что препарат можно принимать по собственному усмотрению. НЕДОПУСТИМО подсыпать Эспераль в пищу или напитки без ведома больного! Лечение должно происходить под контролем врача.

Таблетки, уколы и торпеда Эспераль от алкогольной зависимости

Каждая семья, где есть запойно пьющий человек, старается помочь ему избавиться от этого недуга. В ход идут все методы и средства для лечения алкоголизма, как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Часто, на таких проблемах людей, мошенники зарабатывают большие деньги, предлагая свои услуги и препараты в виде уколов и таблеток сомнительного действия и происхождения. Популярное средство от алкоголизма – вшивание Эспераль. Никакой информации о действительно эффективных средствах лечения алкоголизма нет, поэтому люди вынуждены опираться на отзывы тех, у кого в семье были такие же проблемы и кому удалось их решить.

Действие препарата Эспераль

Одним из самых популярных средств, по отзывам, на сегодня является средство Эспераль, мнение об эффективности которого тоже носит спорный характер, отзывы разные. Эспераль можно принимать в виде таблеток, уколов и посредством подкожного вшивания импланта (Торпедо). Существует ряд противопоказаний для лечения данным препаратом методом подшивки. Противопоказания следующие:

• почечная и печеночная недостаточность;
• туберкулез;
• язва желудка;
• психические заболевания и ряд других болезней, которые обычно бывают у людей, страдающих алкоголизмом;
• Эспераль противопоказан людям старше 60 лет.

Эспераль носит вспомогательный характер, подшивка делает физически непереносимой зависимость к алкоголю, можно даже сказать, что он создает искусственную аллергию на спиртное. Присутствие в организме Эспераля безвредно для организма при попадании алкоголя в кровь, однако возникающее при этом побочные эффекты. Они имеются у любого препарата подобного типа и Эспераль не исключение. Побочные эффекты заключаются в ухудшении общего состояния, вызвано, тем, что компоненты Эспераля блокируют работу фермента, расщепляющего этиловый спирт, из-за чего увеличивается концентрация алкоголя в крови, вызывающая все неприятные последствия.

Чтобы понять стоит или нет применять этот препарат, необходимо выяснить, в чем его плюсы и минусы. Возможно, после получения полной картины, вы будете искать альтернативные препараты и способы лечения.

Если вы остановили свой выбор на этом препарате, то в любом случае необходима консультация с врачом и полная информация о его действии.

Эспераль в таблетках

Это одна из самых распространенных форм этого препарата, поскольку, считают, что таблетки можно принимать, как на первой стадии алкоголизма, так и на третьей. Упаковки показаны на фото. В каждой есть инструкция к применению.

Плюсы таблеток, заключаются в доступности их самостоятельного приема и поддержании кодировки, без походов за каждой таблеткой к врачу. Это совершенно безболезненная подшивка на первый взгляд. Однако минусов в приеме таблеток, значительно больше. Для успешного результата кодировки, категорически нельзя прерывать курс приема таблеток, поскольку они не имеют накапливающего свойства и при пропуске хотя бы одного приема действие прекратится. Так говорится в инструкции. Кроме того, если человек во время приема этих таблеток, выпьет хотя бы каплю спиртного, то его ожидает следующее:

• самочувствие сильно ухудшится;
• может резко снизиться или повыситься давление;
• начнется сильное головокружение;
• может начаться отек конечностей;
• тошнота, рвота;
• угнетенное состояние.

Реакция у каждого человека может быть разной, ее нельзя предугадать, поэтому действие препарата может быть опасно. Таблетки нельзя давать больному без его ведома. Кроме того, необходимо внимательно ознакомиться с тем, что говорит инструкция.

Эспераль в уколах

Уколы Эспераль ставятся внутривенно, подкожно. Иногда ставится укол непосредственно в печень. Кодирующий укол Эспераль используется в виде геля и вводится в область лопатки. Считается, что этот кодирующий укол, более щадящая процедура, чем вшивание импланта (Торпедо), так как отсутствует необходимость надреза, для введения препарата.

Поскольку введение укола довольно болезненная процедура, то делается и укол местной анестезии. В течение 2-3 дней происходит подкожное капсулирование геля, и у больного может подняться температура, открыться рвота. В случае отторжения этого укола, и вызванного им, значительного ухудшения состояния здоровья, требуется введение укола с антидотом, для раскодирования. Помимо того, что все эти манипуляции довольно болезненные, и, если процедура кодирования, все же произошла, то как в случае с таблетками, при употреблении минимальной дозы алкоголя, происходит отторжение и резкое ухудшение здоровья. По отзывам некоторых больных, которые воспользовались кодированием уколом, после таких последствий, появляется стойкое отвращение к алкоголю, однако есть отзывы и тех, кто наоборот, вообще отказался после этих последствий лечиться.

Эспераль имплант (Торпедо)

Это самая болезненная процедура применения Эспераля из-за сложного механизма ее применения.

После укола местной анестезии, на коже делается разрез, в который вживляют на глубину 3-4 см несколько таблеток Эспераля, после чего рана зашивается, накладывается повязка. Получается лекарственная подшивка.

Находясь под кожей, таблетки начинают рассасываться и взаимодействовать с организмом. При вшивании импланта (Торпедо) врач проводит провокацию, предлагая в его присутствии попробовать выпить спиртное. Через непродолжительное время после того, как больной выпивает спиртное, подшивка начинает действовать, у него начинается головокружение, слабость, повышается давление, иногда рвота. Нарколог снимает все эти болезненные явления медицинскими препаратами, а у больного появляется страх перед употреблением спиртного в отсутствии врача.

Как в случае с уколами и таблетками существуют различные отзывы об эффективности такого вида кодирования. Так как вшивание Эспераль не является панацеей, а имеет ограниченный временной уровень, то для достижения результата необходимо в комплексе с медикаментозным лечением пройти с курс психологической помощи.

Антидот Эспераль

Иногда бывшие алкоголики начинают сожалеть о том, что согласились на кодирование и ищут антидот препарату. Весь интернет завален различными отзывами и рассуждениями о том есть ли антидот на самом деле. Можно с уверенностью сказать, что антидот, который больной может применить, чтобы аннулировать действие лекарства, не существует. Но от любого воздействия есть противодействие, поэтому люди думают, что имеется антидот к лекарству. Антидот не разрабатывался, в случае непредвиденной реакции организма на блокатор вшивка удаляется, таблетки перестают применять.
Опираясь на все отзывы тех, кто пытался излечиться от алкоголизма, не только делая вшивание капсулы Эспераль, но и другими очень известными и разрекламированными препаратами, можно сделать вывод, что главное в лечении — это желание больного победить свой недуг, а не искать антидот, чтобы опять н

ачать пить. При отсутствии такого желания не помогут никакие лекарства, волшебства не существует.

Всегда нужно помнить, что любые медицинские препараты, которые лечат одну болезнь, могут спровоцировать другую, так может быть лучше сохранить здоровье и вести здоровый образ жизни без вмешательства медицинского препарата и кодирования?

Эспераль гель: действие препарата и антидот