Алкогольный гепатоз — Все о печени — Гепатоз алкогольный: симптомы и методы лечение заболевания

Алкогольный гепатоз — Все о печени

Гепатоз алкогольный: симптомы и методы лечение заболевания

алкогольный гепатоз

Наверное, не многие люди понимают, что алкоголь, который попадает в организм, разрушает не только печень, но и негативно влияет на кору головного мозга. Спирт окисляется, распадается и его токсические соединения негативно влияют на весь организм, провоцируя развитие алкогольного гепатоза.

Постоянное и длительное употребление алкогольных напитков приводит к тому, что нарушается обмен веществ, накапливаются жировые кислоты в клетках печени, которые не усваиваются мышечной тканью. Такие процессы приводят к дистрофии печени, изменениям в ее строении и сбоям в работе. В данной статье рассмотрим симптомы заболевания его проявление и методы лечения.

Что такое алкогольный гепатоз печени?

фото 1

Алкогольным гепатозом печени называется заболевание печени неинфекционного характера, которое диагностируется у 70% людей, что страдают алкогольной зависимостью.

Под действием токсичных продуктов распада спирта гепатоциты разрушаются, а вместо них активно разрастается в печени соединительная ткань и жировые клетки. В результате такой патологии печень начинает испытывать недостаток кислорода, что приводит к торможению синтеза белка, накоплению воды в печени вследствие чего происходит ее отек. При пальпации печени возникают болезненные ощущения и определяется ее увеличение.

О других видах гепатоза можно узнать из отдельных материалов:

Как проявляется?

фото 2

На начальном этапе развития заболевания признаки носят скрытый характер.

К ним относятся:

  • общая слабость и беспричинная быстрая утомляемость организма;
  • резкая потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • плохая концентрация от чего страдает и работа, и личная жизнь;
  • ощущение тяжести в правом подреберье в сопровождении резкой боли;
  • желтуха;
  • расстройство пищеварения и т.п.

При появлении нескольких признаков из списка сразу стоит обратиться за врачебной консультацией гастроэнтеролога или гепатолога.

Симптомы и признаки

фото 3

Если на начальной стадии симптоматика проявляется общими признаками, то уже когда заболевание развивается, без соответствующего лечения, больной будет постоянно ощущать: тяжесть, вздутие, тошноту, постоянное раздражение и боли в области расположения печени.

Эта симптоматика говорит о стремительном развитии алкогольного гепатоза и тянуть с госпитализацией больше не рекомендуется, чтобы не допустить развитие осложнений, к которым относятся: гибель гепатоцитов с заменой на соединительную ткань, что приводит к дисфункции печени, образование узловых уплотнений, изменение структуры печени, развитие цирроза и некроза тканей.

Отдельно можно остановится на синдроме Циве, который также является осложнением алкогольного гепатоза. К данному явлению относится выраженная жировая дистрофия органа, которая и выдает яркие симптомы болезни: анемию, желтуху, повышенную температуру тела, сильную интоксикацию организма. Все эти признаки без врачебной помощи могут привести к летальному исходу

Лечение

фото 4

В основе лечения алкогольного гепатоза печени лежит полный отказ от любых алкогольных напитков. Соблюдение специальной диеты, которая предполагает шестиразовый прием пищи небольшими порциями. Готовить все блюда рекомендуется только на пару, припускать или варить. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные продукты копчености, соленья и острые приправы. Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам и овощам, обогащенным микроэлементами и витаминами.

Чтобы сжечь лишние жировые отложения больному рекомендуется умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе. Не отказывайтесь плавать в отрытых водоемах и бассейнах, катайтесь на лыжах, играйте в футбол, хоккей и другие подвижные игры.

Лечащий врач обязательно подберет систему лечения гепатопротекторами в зависимости от запущенности болезни, что поможет сохранить работу еще функционирующих гепатоцитов и поддержать работу печени.

Некоторые врачи вносят в схему препараты, в составе которых состоят аминокислоты бетаин и аргинин. Алкогольный жировой гепатоз развивается под действием токсинов, которые эффективно выводит аргинин, помимо того эта аминокислота принимает непосредственное участие в стабилизации печеночного кровоснабжения.

Заболевание также предполагает стабилизацию жирового обмена для остановки его развития. Биотин помогает снизить концентрацию жира и способствует регенерации клеток печени. Данная аминокислота в небольших количествах производится в организме, но ее недостаточно для проведения вышеописанных процессов, именно поэтому рекомендуется пополнить ее количество медикаментозно.

По наличию симптомов у больного врачи могут назначить желчегонные препараты, успокоительные, медикаменты снимающие отеки и антиоксиданты. Параллельно с этим каждому не повредит прием комплекса витаминов для поддержки организма, потому что из-за сниженной ферментной функции затрудняется переработка пищи.

Профилактические меры

фото 5

Чтобы предупредить алкогольный гепатоз печени нужно просто не принимать чрезмерное количество алкоголя. Не более 20 г чистого спирта является той дозой, которая не нанесет вред печени. Если болезнь уже диагностирована, то даже об этом минимальном употреблении алкогольных напитков нужно забыть.

Полный отказ от любых алкогольных напитков, лечение, диетическая еда и здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие алкогольного жирового гепатоза и даже его излечению.

В конце статьи можно просто добавить, что только строгий отказ от алкоголя поможет пациенту забыть о симптомах алкогольного гепатоза, все остальные причины являются вторичными факторами. Избавившись от гепатоза и его причин, человек начнет жить по-новому и осознает, что в ней, кроме алкоголя, есть еще много интересных моментов.

Симптомы и лечение алкогольного гепатоза

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

60–70% больных хроническим алкоголизмом страдают жировым гепатозом. Причиной алкогольного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с использованием большого количества NAD (соединения, необходимого для заключительного этапа окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого дефицит NAD вызывает накопление в печени жирных кислот, которые со временем переходят в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, способствующих выходу жира из депо, что также приводит к увеличению количества жирных кислот, поступающих в печень. Кроме того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы алкогольного гепатоза

гепатоз алкогольный

Для алкогольного жирового гепатоза характерны жалобы на боль, ощущение тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную пищу, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, быструю возбудимость, метеоризм. У половины больных какие-либо субъективные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом алкогольного гепатоза – это умеренное увеличение размеров печени, закругленной с краев. Консистенция органа при этом плотно-эластичная, при пальпации больной может чувствовать умеренно выраженную боль.

Функциональные пробы печени незначительно отличаются от нормы. В 20–30% случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), а также щелочной фосфатазы в крови, незначительно повышается уровень билирубина в крови и у-глутамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд характерных особенностей: эхогенность органа равномерно высокая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По своей структуре печень становится нежнее, она состоит из многочисленных мелких, одинакового размера точек, напоминающих манную крупу.

При радиоизотопной гепатографии определяются изменения со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового алкогольного гепатоза считается окончательным, если 50% и более клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и прочие органеллы на периферию клетки – подобные изменения больше всего заметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема алкогольных напитков жировой гепатоз подвергается обратному развитию.

К довольно редким формам жирового алкогольного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться хронический алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, а также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксидантной активности резко возрастает активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз красных кровяных телец. Клиника синдрома Циве напоминает острый алкогольный гепатит с явной желтухой, болью в области печени, высокой температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан алкогольный гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается явной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной недостаточностью и холестазом. Исход болезни может быть смертельным.

При диагностике алкогольного жирового гепатоза важно помнить, что заболевание может развиться на фоне сахарного диабета или белковой недостаточности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём некоторых лекарственных препаратов.

Лечение алкогольного гепатоза

Самым эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения алкогольного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особые соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие участие в жировом обмене). Аргинин способствует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является участие в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, наиболее опасного вещества, образующегося в результате разложения алкоголя в печени. Кроме нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Важно и то, что аминокислота способствует накоплению энергии в клетках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении алкогольного гепатоза. Одновременно аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Алкогольный гепатоз требует также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин способствует снижению количества жиров в печени, так как именно из него образуется фосфатидилхолин, необходимый для протекания этого процесса, а также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение исключительно из продуктов питания, поэтому стабильное поступление бетаина – основной фактор в лечении алкогольного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с пищей, а также приём лекарственных средств, таких как «Цитраргинин», способствуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Препарат содержит необходимую концентрацию аргинина и бетаина в легко усваивающейся форме и служит наиболее эффективным средством для профилактики и лечения алкогольного гепатоза.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Алкогольный гепатоз — Все о печени

Причины и диагностика

Факторы риска, приводящие к развитию такого заболевания, общие для всех характерных болезней печени. Под воздействием токсических веществ, чаще всего алкоголя, нарушается выводящая функция печени, а также погибают здоровые гепатоциты, которые замещаются соединительной (фиброзной) тканью.

На фото изображен жировой гепатоз печени

Отравлению печени способствуют и другие химические соединения, например, работа во вредных условиях или проживание в экологически неблагополучных районах.

В большинстве случаев к развитию жирового гепатоза печени приводит повреждение гепатоцитов алкоголем и его метаболитами. Существует прямая зависимость между длительностью употребления больным алкогольных напитков и выраженностью жировой дистрофии гепатоцитов, повышенным риском формирования цирроза.

Нередко жировой гепатоз развивается на фоне сахарного диабета. Гипергликемия и инсулинорезистентность способствуют повышению концентрации в крови жирных кислот, что усиливает синтез триглицеридов гепатоцитами. В результате в печеночной ткани откладываются жиры.

Еще одной причиной развития жирового гепатоза печени становится общее ожирение. Значительно повышенная масса тела не только сопровождается увеличением процента жировой ткани в организме пациента, но и развитием метаболического синдрома с резистентностью тканей к инсулину.

Результаты протонной спектроскопии показывают, что существует прямая зависимость между концентрацией инсулина в сыворотке крови натощак и количеством жировых отложений в печени.

Спровоцировать жировой гепатоз могут и многие другие заболевания, протекающие с метаболическими нарушениями:

  • опухоли;
  • хроническая легочная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное расстройство метаболизма меди, другие названия: гепатолентикулярная дегенерация, гепатоцеребральная дистрофия);
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • микседема;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением процесса всасывания.

В большинстве случаев устранение этиологического фактора позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться восстановления ткани печени.

Жировой гепатоз может быть спровоцирован неправильным питанием – высоким содержанием в рационе простых углеводов, гидрогенизированных жиров, так называемой западной диетой (преобладанием в рационе рафинированных продуктов, нехваткой грубой клетчатки), а также малоподвижным образом жизни.

Признаки жирового гепатоза часто присутствуют у людей с наследственно обусловленным дефицитом ферментов, принимающих участие в процессе липидного обмена.

Таким образом, первичной причиной жирового гепатоза во многих случаях является инсулинорезистентность, в то время как жировая дистрофия гепатоцитов становится одним из звеньев формирования метаболического синдрома.

Другими факторами, способствующими накоплению жира в клетках и межклеточном веществе печени, являются:

  • гиперлипидемия;
  • нарушение утилизации жиров в процессе перекисного окисления;
  • нарушения синтеза апопротеина – фермента, принимающего участие в образовании транспортных форм жиров и выведения их из клеток.

Обычно к развитию жирового гепатоза печени приводит не один конкретный фактор, а их сочетание, например, употребление алкоголя на фоне приема лекарственных средств или неправильного питания.

Степени

В зависимости от количества пораженных клеток, различают четыре стадии заболевания, которые и определяют дальнейший прогноз для пациента.

  • Нулевая стадия. В отдельных группах клеток содержаться жировые включения.
  • Первая степень характеризуется поражением от 10 до 335 гепатоцитов. Жировые капли становятся больше в размерах, образуя отдельные очаги поражения.
  • Вторая степень определяет поражение клеток на уровне 33 – 66% от общего количества. Клеточное ожирение образуют различного рода соединения.
  • Третья стадия. Жировые включения выходят за границы гепатоцитов, образуя жировые кисты. Поражение клеток достигает более 66%.

Адекватное лечение поможет устранить неприятные симптомы и полностью избавиться от болезни. На это уйдут годы, причем рекомендации врача необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь, но по сравнению с перспективой — циррозом и летальным исходом, это наиболее приемлемый вариант.

Острая форма болезни у беременных: клинические рекомендации

Гепатоз печени является одной из самых сложных патологий беременных. Симптоматику можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Правильная постановка диагноза затруднена и острой клинической картиной, ведь симптоматика разнообразна.

На что жалуются пациентки:

  • Частая рвота, не приносящая облегчения.
  • Боли в животе неясной локализации.
  • Желтушность кожи и склер.
  • Общее ухудшение состояния.

По статистике эта патология развивается между 30 и 38 неделями беременности.

Случаи острого жирового гепатоза встречаются примерно раз на 13500 – 14000 родов, поэтому своевременная диагностика чрезвычайно затруднена.

Обычно женщина попадает в стационар с подозрением на инфекцию или поздний токсикоз, который считается угрозой для не вынашивания. К сожалению, единственным возможным лечением будет как можно скорей проведенное родоразрешение с последующей медикаментозной терапией.

Ранее смертность от такой патологии составляла практически 100%, сейчас угроза меньше (около 25%), но все равно, такое осложнение беременности считается чрезвычайно опасным для жизни матери и ребенка, поэтому следует сразу принять все возможные меры.

Симптомы и признаки

Если на начальной стадии симптоматика проявляется общими признаками, то уже когда заболевание развивается, без соответствующего лечения, больной будет постоянно ощущать: тяжесть, вздутие, тошноту, постоянное раздражение и боли в области расположения печени.

Отдельно можно остановится на синдроме Циве, который также является осложнением алкогольного гепатоза. К данному явлению относится выраженная жировая дистрофия органа, которая и выдает яркие симптомы болезни: анемию, желтуху, повышенную температуру тела, сильную интоксикацию организма.

Все эти признаки без врачебной помощи могут привести к летальному исходу

Симптомы гепатоза

Лечение народными средствами жирового гепатоза печени

Основной момент в заболеваниях печени является то, что в органе отсутствуют нервные окончания, за счет чего болевые синдромы проявляются в разных областях тела. При гепатозе, как правило, симптомы практически одинаковые. Алкогольная жировая дистрофия печени имеет следующие симптомы на первых трех стадиях:

  • повышенная слабость, низкая работоспособность;
  • вздутие живота, приступы сильной изжоги, наличие боли в правом подреберье;
  • нарушение координации;
  • падение зрения.

Для информации! Гепатоз печени может спровоцировать сахарный диабет и длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов.

Симптомы при гепатозе печени на третьей стадии усиливаются и проявляются в следующем:

  • образование сыпи на кожном покрове;
  • постоянные болевые ощущения в подреберье;
  • цвет кожи меняется, становится более тусклым;
  • орган значительно увеличивается в объеме;
  • у больного появляется отвращение к еде;
  • постоянные приступы рвоты и тошноты.

Все вышеперечисленные признаки, свидетельствуют о том, что человеку в срочном порядке следует пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика заболевания дает шанс на полное выздоровление и исключение негативных последствий для здоровья больного.

Для информации! В период беременности у женщины полностью перестраивается организм, увеличивается количество потребляемой пищи, вследствие чего у органа увеличивается нагрузка. Дополнительная нагрузка на орган провоцирует развитие острого жирового гепатоза у беременной женщины.

По большей части проявления заболевания можно заметить только на запущенных стадиях.

Гепатоз – острый жировой гепатоз, симптомы и лечение

Специфические клинические признаки жирового гепатоза даже при значительных морфологических изменениях в печени отсутствуют. У многих пациентов имеется ожирение и/или сахарный диабет II типа.

Признаки жирового гепатоза неспецифичны. К ним относятся:

  • незначительно выраженные боли в области правого верхнего квадранта живота, ноющего характера;
  • ощущение незначительного дискомфорта в брюшной полости;
  • незначительное увеличение печени;
  • астенизация;
  • диспепсический синдром (тошнота, иногда рвота, нестабильность стула).

Диагностика

Определить болезнь на ранней стадии при помощи лабораторных анализов невозможно. К сожалению, увеличение нормальных показателей печеночных ферментов происходит уже при прогрессирующем гепатозе.

На нулевой и первой стадии болезнь диагностируется исключительно специальными методами исследований, например, УЗИ или КТ. Хорошей информативностью и безопасностью отличается эластометрия, которая покажет все изменения тканей.

Диагностика жирового гепатоза печени представляет значительные сложности, так как заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно. Биохимические анализы существенных изменений не выявляют.

В некоторых случаях отмечается незначительное повышение активности сывороточных трансаминаз. При обследовании следует учитывать, что их нормальная активность не позволяет исключить жировой гепатоз.

Поэтому диагностика этого состояния строится в основном на исключении других патологий печени.

Улучшить утилизацию жирных кислот позволяют физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания заключается в назначении специальной диеты, приема лекарственных препаратов, способствующих восстановлению органа. А вот со спиртным придется расстаться, это обязательное условие успешной терапии. В зависимости от стадии протекания заболевания специалисты могут назначить следующее:

  • Медикаментозная терапия — прием специальных препаратов, основная задача которых, восстановить орган. Такое лечение назначается только на начальной стадии;
  • Соблюдение диеты — применяется при любой стадии развития заболевания, назначается в комплексе с приемом медикаментов;
  • Народные средства — состоит из различных травяных отваров, которые выписывается и подбираются индивидуально для больного.

Для информации! Пересадка печени производится на последней стадии, когда орган уже поражен и достичь хорошего результата при помощи медикаментов невозможно.

Более подробно , что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение, можно узнать из видеоролика

Специалисты утверждают, если лечить заболевание на начальной стадии, клетки печени поддаются восстановлению, в крайнем случае, больной может приобрести хроническую форму заболевания.

Если же человек полностью игнорирует симптомы и продолжает употреблять алкоголь, летального исхода ему не избежать. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут вернуть здоровье и сохранить орган.

Полный отказ от алкоголя и сбалансированное питание помогут исключить образования жировых клеток в печени.

Подтверждение диагноза «жировой гепатит» происходит после осмотра у гастроэнтеролога, эндокринолога, прохождения УЗИ, исследования крови на печеночные пробы: билирубин, АсАт, АлАт, на содержание сахара и холестерина.

И холестатический, и алкогольный гепатоз поддаются лечению при соблюдении обязательных условий:

  • устранение факторов, вызвавших развитие патологии;
  • диета и движение;
  • растительная и медикаментозная терапия.

При первой и второй стадиях гепатоза могут быть назначены медикаментозные комплексы на основе желчных и аминокислот, растительные препараты и гепатопротекторы. Терапия направлена на улучшение всасывания питательных веществ, очищение и защиту мембран гепатоцитов, стимулирование вывода продуктов обмена, коррекцию процессов синтеза и оттока желчи.

Назначить оптимальную терапию поможет специалист – гепатолог. На основании проведенных обследований и данных анализов, подбирается индивидуальный курс медикаментозных препаратов.

Дозировка и схема приема будет несколько отличаться, ведь такие средства должны обеспечить разгрузку пораженного органа, а также улучшение функций за счет специальных ферментов.

Лечение включает следующие пункты:

  1. Строгая диета. Соблюдение пищевых ограничений является обязательным условием успешного лечения. Рацион должен быть разнообразным, но максимально легким и питательным.
  2. Пожизненный отказ от алкоголя. Даже при развитии неалкогольного жирового гепатоза, отказ от вредных привычек, в том числе и курения, должен быть осознанным.
  3. Щадящая физическая нагрузка. Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, входят в группу риска по развитию такого заболевания, поэтому необходимый план физической подготовки можно согласовать с врачом.
  4. Медикаментозная терапия. Подбор препаратов проводится в индивидуальном порядке, причем подобные средства придется принимать длительными курсами всю оставшуюся жизнь. По данным лабораторных анализов корректируется дозировка и тип препарата, но медикаментозная поддержка функций печени занимает важную роль в ее лечении от гепатоза.
  5. Методы народной медицины, включающие прием травяных отваров. Они оказывают желчегонное, очищающее и мочегонное воздействие, эффективны в комплексной терапии гепатоза.

Жировой гепатоз печени, симптомы и лечени

Отдельное слово можно сказать о специальных препаратах – гепатопротекторах. Они способствуют нормализации функции печени даже при значительном поражении гепатоцитов.

Обычно такие препараты безопасны при длительном приеме, можно подобрать оптимальную дозировку для каждого пациента, а эффективность их позволит использовать даже в лечении цирроза.

Особую популярность и доверие пациентов вызвали препараты Эссенциале, Галстена, Фосфоглив, Глутаргин и Аргинин. Кроме того, часто используются препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсофальк, Гринтерол, Укрлив, Урсодеск и другие. Они используются при билиарных нарушениях желчевыводящих путей.

Диагностированный на ранних стадиях гепатоз успешно поддается медикаментозной корректировке. Специальные препараты и кардинальное изменение образа жизни и пищевых привычек помогут избежать осложнений.

На последней стадии или при недостаточном лечении, гепатоз быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям и циррозу. В этом случае избавится от заболевания не получиться, препараты только устраняют сопутствующие проявления и дискомфорт.

В основе лечения алкогольного гепатоза печени лежит полный отказ от любых алкогольных напитков. Соблюдение специальной диеты, которая предполагает шестиразовый прием пищи небольшими порциями.

Готовить все блюда рекомендуется только на пару, припускать или варить. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные продукты копчености, соленья и острые приправы.

Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам и овощам, обогащенным микроэлементами и витаминами.
.

Чтобы сжечь лишние жировые отложения больному рекомендуется умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе. Не отказывайтесь плавать в отрытых водоемах и бассейнах, катайтесь на лыжах, играйте в футбол, хоккей и другие подвижные игры.

Лечащий врач обязательно подберет систему лечения гепатопротекторами в зависимости от запущенности болезни, что поможет сохранить работу еще функционирующих гепатоцитов и поддержать работу печени.

Некоторые врачи вносят в схему препараты, в составе которых состоят аминокислоты бетаин и аргинин. Алкогольный жировой гепатоз развивается под действием токсинов, которые эффективно выводит аргинин, помимо того эта аминокислота принимает непосредственное участие в стабилизации печеночного кровоснабжения.

Заболевание также предполагает стабилизацию жирового обмена для остановки его развития. Биотин помогает снизить концентрацию жира и способствует регенерации клеток печени.

Данная аминокислота в небольших количествах производится в организме, но ее недостаточно для проведения вышеописанных процессов, именно поэтому рекомендуется пополнить ее количество медикаментозно.

По наличию симптомов у больного врачи могут назначить желчегонные препараты, успокоительные, медикаменты снимающие отеки и антиоксиданты. Параллельно с этим каждому не повредит прием комплекса витаминов для поддержки организма, потому что из-за сниженной ферментной функции затрудняется переработка пищи.

Оно базируется на четырех важных принципах:

  • Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
  • Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
  • Лечение растительными препаратами.
  • Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Терапия пациентов с жировым гепатозом проводится гастроэнтерологом в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при значительном жировом перерождении ткани печени, сопровождающемся выраженным нарушением ее функций, прежде всего, дезинтоксикационной.

Диета при жировом гепатозе играет важную, иногда первостепенную роль в комплексной терапии. В рационе ограничивают содержание жиров, особенно животного происхождения. Потребление белка должно составлять 100–110 г в сутки. В организм в достаточном количестве должны поступать минералы и витамины.

Жировой гепатоз значительно повышает риск развития цирроза, обменных и эндокринных нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозной болезни, аллергических патологий.

Обязательно корректируют повышенную массу тела, что позволяет снизить, а в ряде случаев и полностью устранить инсулинорезистентность, в результате чего нормализуется липидный и углеводный обмен.

Пациенты с жировым гепатозом должны терять не более 400–600 г в неделю – при более быстром темпе потери массы жировой гепатоз начинает быстро прогрессировать и может привести к формированию конкрементов в желчных путях, печеночной недостаточности.

Для снижения риска камнеобразования могут быть назначены препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Для устранения жировой инфильтрации печени применяют литотропные препараты (эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота, витамины группы B, фолиевая кислота).

При необходимости с целью устранения инсулинорезистентности пациентам назначают бигуаниды и тиазолидиндионы.

При выраженном жировом гепатозе решают вопрос о целесообразности гиполипидемической терапии статинами. Данный метод не нашел широкого распространения, так как статины сами по себе могут вызывать повреждения клеток печени.

С целью восстановления нарушенных функций печени применяют гепатопротекторы (таурин, бетаин, урсодезоксихолевую кислоту, витамин Е). В медицинской литературе имеется информация о возможности применения при жировом гепатозе блокаторов рецепторов ангиотензина и пентоксифиллина.

При алкогольном жировом гепатозе основным условием успешного лечения является полный отказ от дальнейшего употребления любых алкогольных напитков. При необходимости пациента направляют на консультацию к наркологу.

Лекарственные растения и медикаментозные препараты

Одними из главных критериев, в соответствии с которыми осуществляется выбор лекарства при гепатозе, являются их гепатопротективное и антиоксидантное свойства.

  • Гепатопротективное действие препарата

— его способность повышать устойчивость гепатоцитов к влиянию патологических факторов и усиливать обезвреживающую функцию органа. Такой эффект реализуется за счет встраивания гепатопротекторов в мембрану печеночных клеток и стабилизации ее структуры, активации в них синтеза фосфолипидов, функциональных и структурных белковых компонентов оболочки поврежденных клеток печени.

Они тормозят разрастание соединительнотканных структур в ней, ускоряют клеточные регенеративные процессы, снижают содержание желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Препараты с гепатопротективным действием эффективны в профилактике и комплексном лечении жирового гепатоза печени.

— способность препарата замедлять биохимические реакции окисления, в которых участвуют такие высокоактивные элементы, как свободные радикалы. При сбоях систем регуляции этих реакций свободные радикалы повреждают клеточные мембраны.

Антиоксиданты вступают в биохимические реакции со сводными радикалами и нейтрализуют их, тормозя, таким образом, окислительные процессы и предотвращая повреждение клеток. Кроме того, они уменьшают воспалительные реакции, блокируя синтез лейкотриенов и простагландинов.

Другие лечебные средства

Эффективным методом лечения и профилактики гепатоза является чистка печени. Ее можно проводить самостоятельно, но необходима предварительная консультация врача. Если нет противопоказаний, а специалист одобрил выбранный метод, можно приступать в процедуре.

На начальном этапе заболевания, при спокойном прохождении патологии врачи, как правило, сочетают несколько видов терапии, которые включают в себя антиоксидантную защиту, стабилизацию гепацитов, а также иммуномодуляцию.

Чаще всего, назначая лечение, врачи выбирают препараты, которые улучшают работу органа, самый популярный медикамент – “Адеметионин”. Лекарство является комплексным и имеет в своем составе два натуральных вещества аденозин и метионин.

«Адеметионин» призван восстанавливать разрушенные клетки, при всем этом он предотвращает окисление жиров. Он очень результативен при жировой дистрофии, а также при гепатите.

«Урсосан» — в простонародье его называют желчной кислотой. Это лекарство поистине имеет хорошее нейтрализующее воздействие, оно превосходно регулирует работу иммунитета, может регулировать клеточной пролиферацией, воздействует на биохимические процессы желчи, лечение должно проходить только под наблюдением врача.

«Таурин» — это своего рода аминокислота, которая призвана ускорять выведение плохих веществ из организма. Вещество обладает превосходным стабилизирующим эффектом, помогает увеличить кровоток, улучшает выносливость гепацитов, буквально растворяет желчь и сокращает количество холестерина.

Лечение таким веществом проводят, как правило, в комплексе с другим препаратом, но естественно, все это решается индивидуально с каждым пациентом.

Таблетированный препарат «Карсил» растительного происхождения, считается природным лекарством, которое оказывает антитоксическое действие. В комплексе с ним врач может прописать такой же натуральный препарат на основе полевого артишока. Такое лечение абсолютно безопасно и подходит практически всем пациентам.

Чтобы ваше лечение прошло не зря, вы должны тоже приложить некоторые усилия и это касается вашего питания.

После того как вам установили диагноз, должна последовать коррекционная диета. Она, как правило, включает в себя:

  • Полнейшее исключение алкоголя из своей жизни. Если вам сразу тяжело избавиться от столь пагубной привычки, алкоголь необходимо разбавлять большим количеством сока.
  • Ограничьте себя в жирной еде – сметана, сливки, сырные изделия, маргарин, майонез, все это вычеркните из своей жизни.
  • Замените мясо полезными и вкусными морепродуктами.
  • Готовьте всю еду при помощи паровой обработки, или вовсе ее запекайте.
  • Употребляйте обезжиренные молочные продукты.
  • В дневной рацион добавьте как можно больше цветной и брюссельской капусты.
  • Питье как минимум 1,5 литра воды ежедневно.

Все эти рекомендации помогут вам быстрее избавиться от ваших болезней, и вы почувствуете, как жизнь заиграет новыми красками.

alcogolizm.com

Профилактика

Лучшим способом избежать развития этого заболевания будет следование правил здорового образа жизни. Строгая диета, исключение алкоголя, вредной и тяжелой для переваривания пищи, а также дробное питание — все эти мероприятия должны стать постоянными.

Чтобы предупредить алкогольный гепатоз печени нужно просто не принимать чрезмерное количество алкоголя. Не более 20 г чистого спирта является той дозой, которая не нанесет вред печени. Если болезнь уже диагностирована, то даже об этом минимальном употреблении алкогольных напитков нужно забыть.

Полный отказ от любых алкогольных напитков, лечение, диетическая еда и здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие алкогольного жирового гепатоза и даже его излечению.

В конце статьи можно просто добавить, что только строгий отказ от алкоголя поможет пациенту забыть о симптомах алкогольного гепатоза, все остальные причины являются вторичными факторами. Избавившись от гепатоза и его причин, человек начнет жить по-новому и осознает, что в ней, кроме алкоголя, есть еще много интересных моментов.

Профилактика жирового гепатоза включает следующие направления:

  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременное выявление заболеваний обмена веществ, органов пищеварительной системы и их активное лечение.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев устранение этиологического фактора позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться восстановления ткани печени.

Трудоспособность обычно не нарушена. Пациенты на протяжении долгого времени должны тщательно выполнять рекомендации лечащего врача (отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты, ведение активного образа жизни).

Если причинные факторы не будут устранены, то жировой гепатоз будет медленно прогрессировать, вызывая дистрофические и воспалительные изменения в ткани печени, в конечном итоге становясь причиной цирроза печени и развития хронической печеночной недостаточности.

Правильное питание и физическая активность

Откорректировать свой рацион с учетом печеночных патологий не так уж и трудно. Для этого следует учитывать необходимость дробного питания (порции должны быть рассчитаны на 4 – 5 разовый прием), технологию приготовления (варка, готовка на пару и запекание, редко — тушение).

Количество соли необходимо уменьшить, а жирное — удрать из рациона.

В общем, состав питания остается полноценным, убираются только алкогольные напитки, «вредные» продукты и жирна пища. Приведенная информация поможет точно определить все границы дозволенного.

Разрешенные продукты питания:

  • Нежирное мясо, мясопродукты.
  • Нежирная рыба в тушенном и отварном виде.
  • Молочные варенные сардельки.
  • Овощные и молочные супы.
  • Куриное яйцо (1 штука в день).
  • Неострый сыр, ветчина.
  • Каши на воде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Вареные или тушенные овощи (можно запекать).
  • Овощные салаты.
  • Омлет на пару.
  • Свежие фрукты (кроме цитрусовых) и некислые ягоды.
  • Компоты, кисели, отвары, некрепкий чай.

Следует учитывать, что дневная норма жиров сокращается до 70 грамм. С осторожностью употребляется сметана, ряженка, жирный творог. Также стоит ограничить потребление крепкого чая, кофе, минеральной газированной воды.

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания.

Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

  • применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
  • избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

(К1 х М) К2 х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

  • К1 — первый коэффициент;
  • К2 — второй коэффициент;
  • М — масса тела в килограммах.
  • КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Алкогольный гепатоз

алкогольный гепатоз

Наверное, не многие люди понимают, что алкоголь, который попадает в организм, разрушает не только печень, но и негативно влияет на кору головного мозга. Спирт окисляется, распадается и его токсические соединения негативно влияют на весь организм, провоцируя развитие алкогольного гепатоза.

Постоянное и длительное употребление алкогольных напитков приводит к тому, что нарушается обмен веществ, накапливаются жировые кислоты в клетках печени, которые не усваиваются мышечной тканью. Такие процессы приводят к дистрофии печени, изменениям в ее строении и сбоям в работе. В данной статье рассмотрим симптомы заболевания его проявление и методы лечения.

Что такое алкогольный гепатоз печени?

фото 1

Алкогольным гепатозом печени называется заболевание печени неинфекционного характера, которое диагностируется у 70% людей, что страдают алкогольной зависимостью.

Под действием токсичных продуктов распада спирта гепатоциты разрушаются, а вместо них активно разрастается в печени соединительная ткань и жировые клетки. В результате такой патологии печень начинает испытывать недостаток кислорода, что приводит к торможению синтеза белка, накоплению воды в печени вследствие чего происходит ее отек. При пальпации печени возникают болезненные ощущения и определяется ее увеличение.

Как проявляется?

фото 2

На начальном этапе развития заболевания признаки носят скрытый характер.

К ним относятся:

  • общая слабость и беспричинная быстрая утомляемость организма;
  • резкая потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • плохая концентрация от чего страдает и работа, и личная жизнь;
  • ощущение тяжести в правом подреберье в сопровождении резкой боли;
  • желтуха;
  • расстройство пищеварения и т.п.

При появлении нескольких признаков из списка сразу стоит обратиться за врачебной консультацией гастроэнтеролога или гепатолога.

Симптомы и признаки

фото 3

Если на начальной стадии симптоматика проявляется общими признаками, то уже когда заболевание развивается, без соответствующего лечения, больной будет постоянно ощущать: тяжесть, вздутие, тошноту, постоянное раздражение и боли в области расположения печени.

Эта симптоматика говорит о стремительном развитии алкогольного гепатоза и тянуть с госпитализацией больше не рекомендуется, чтобы не допустить развитие осложнений, к которым относятся: гибель гепатоцитов с заменой на соединительную ткань, что приводит к дисфункции печени, образование узловых уплотнений, изменение структуры печени, развитие цирроза и некроза тканей.

Отдельно можно остановится на синдроме Циве, который также является осложнением алкогольного гепатоза. К данному явлению относится выраженная жировая дистрофия органа, которая и выдает яркие симптомы болезни: анемию, желтуху, повышенную температуру тела, сильную интоксикацию организма. Все эти признаки без врачебной помощи могут привести к летальному исходу

Лечение

В основе лечения алкогольного гепатоза печени лежит полный отказ от любых алкогольных напитков. Соблюдение специальной диеты, которая предполагает шестиразовый прием пищи небольшими порциями. Готовить все блюда рекомендуется только на пару, припускать или варить. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные продукты копчености, соленья и острые приправы. Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам и овощам, обогащенным микроэлементами и витаминами.

фото 4

Чтобы сжечь лишние жировые отложения больному рекомендуется умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе. Не отказывайтесь плавать в отрытых водоемах и бассейнах, катайтесь на лыжах, играйте в футбол, хоккей и другие подвижные игры.

Лечащий врач обязательно подберет систему лечения гепатопротекторами в зависимости от запущенности болезни, что поможет сохранить работу еще функционирующих гепатоцитов и поддержать работу печени.

Некоторые врачи вносят в схему препараты, в составе которых состоят аминокислоты бетаин и аргинин. Алкогольный жировой гепатоз развивается под действием токсинов, которые эффективно выводит аргинин, помимо того эта аминокислота принимает непосредственное участие в стабилизации печеночного кровоснабжения.

Заболевание также предполагает стабилизацию жирового обмена для остановки его развития. Биотин помогает снизить концентрацию жира и способствует регенерации клеток печени. Данная аминокислота в небольших количествах производится в организме, но ее недостаточно для проведения вышеописанных процессов, именно поэтому рекомендуется пополнить ее количество медикаментозно.

По наличию симптомов у больного врачи могут назначить желчегонные препараты, успокоительные, медикаменты снимающие отеки и антиоксиданты. Параллельно с этим каждому не повредит прием комплекса витаминов для поддержки организма, потому что из-за сниженной ферментной функции затрудняется переработка пищи.

Профилактические меры

фото 5

Чтобы предупредить алкогольный гепатоз печени нужно просто не принимать чрезмерное количество алкоголя. Не более 20 г чистого спирта является той дозой, которая не нанесет вред печени. Если болезнь уже диагностирована, то даже об этом минимальном употреблении алкогольных напитков нужно забыть.

Полный отказ от любых алкогольных напитков, лечение, диетическая еда и здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие алкогольного жирового гепатоза и даже его излечению.

В конце статьи можно просто добавить, что только строгий отказ от алкоголя поможет пациенту забыть о симптомах алкогольного гепатоза, все остальные причины являются вторичными факторами. Избавившись от гепатоза и его причин, человек начнет жить по-новому и осознает, что в ней, кроме алкоголя, есть еще много интересных моментов.

60–70 % больных хроническим алкоголизмом страдают жировым гепатозом. Причиной алкогольного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с использованием большого количества NAD (соединения, необходимого для заключительного этапа окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого дефицит NAD вызывает накопление в печени жирных кислот, которые со временем переходят в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, способствующих выходу жира из депо, что также приводит к увеличению количества жирных кислот, поступающих в печень. Кроме того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы алкогольного гепатоза

гепатоз алкогольный

Для алкогольного жирового гепатоза характерны жалобы на боль, ощущение тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную пищу, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, быструю возбудимость, метеоризм. У половины больных какие-либо субъективные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом алкогольного гепатоза – это умеренное увеличение размеров печени, закругленной с краев. Консистенция органа при этом плотно-эластичная, при пальпации больной может чувствовать умеренно выраженную боль.

Функциональные пробы печени незначительно отличаются от нормы. В 20–30 % случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), а также щелочной фосфатазы в крови, незначительно повышается уровень билирубина в крови и у-глютамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд характерных особенностей: эхогенность органа равномерно высокая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По своей структуре печень становится нежнее, она состоит из многочисленных мелких, одинакового размера точек, напоминающих манную крупу.

При радиоизотопной гепатографии определяются изменения со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового алкогольного гепатоза считается окончательным, если 50 % и более клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и прочие органеллы на периферию клетки – подобные изменения больше всего заметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема алкогольных напитков жировой гепатоз подвергается обратному развитию.

К довольно редким формам жирового алкогольного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться хронический алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, а также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксиданотной активности резко возрастает активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз красных кровяных телец. Клиника синдрома Циве напоминает острый алкогольный гепатит с явной желтухой, болью в области печени, высокой температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан алкогольный гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается явной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной недостаточностью и холестазом. Исход болезни может быть смертельным.

При диагностике алкогольного жирового гепатоза важно помнить, что заболевание может развиться на фоне сахарного диабета или белковой недостаточности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём некоторых лекарственных препаратов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение алкогольного гепатоза

Самым эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения алкогольного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особые соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие участие в жировом обмене). Аргинин способствует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является участие в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, наиболее опасного вещества, образующегося в результате разложения алкоголя в печени. Кроме нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Важно и то, что аминокислота способствует накоплению энергии в клетках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении алкогольного гепатоза. Одновременно аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Алкогольный гепатоз требует также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин способствует снижению количества жиров в печени, так как именно из него образуется фосфатидилхолин, необходимый для протекания этого процесса, а также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение исключительно из продуктов питания, поэтому стабильное поступление бетаина – основной фактор в лечении алкогольного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с пищей, а также приём лекарственных средств, таких как «Цитраргинин», способствуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Препарат содержит необходимую концентрацию аргинина и бетаина в легко усваивающейся форме и служит наиболее эффективным средством для профилактики и лечения алкогольного гепатоза.

Этиология алкогольного гепатоза

алкогольный гепатоз печени

Гепатоз печени вызывает уксусный альдегид, который возникает при первичном процессе разложения продуктов этанола. Данное вещество нарушает функцию и синтез фосфолипидов, который отвечает за обеспечение питательных веществ клеток органа. Алкогольный гепатоз нарушает способность проникновения клеточной мембраны, вызывает усиленную выработку цитокинов, которые вызывают воспалительные процессы. Алкогольный жировой гепатоз — это результат длительного и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Для информации! Когда печень перестает выполнять свои функции в обычном режиме, образуется жировая болезнь органа, при которой здоровые клетки начинают копить в себе жир.

Когда в органе количество здоровых клеток перерождаются в жировую ткань, наступает жировой гепатоз печени. Такой процесс нарушает нормальную функциональность органа, вследствие чего орган увеличивается в размерах, образуется соединительная ткань, появляется цирроз печени и может наступить летальный исход. Жировой гепатоз печени состоит из нескольких стадий развития:

  • нулевая — число жировых клеток увеличивается, на органе неравномерно появляются небольшие вкрапления, особых симптомов больной не ощущает;
  • первая — число жировых клеток растет, а на органе появляется много вкраплений и очагов поражения, симптомы также отсутствуют;
  • вторая — число жировых клеток стремительно растет, между ними образуется соединительная ткань, начинаются необратимые процессы;
  • третья — соединительная ткань полностью поглощает орган и приводит к циррозу.

Для информации! Алкогольная жировая дистрофия печени — начальная стадия заболевания, возникает вследствие употребления алкоголя, который нарушает структуру и форму органа.

Симптомы гепатоза

вздутие живота

Основной момент в заболеваниях печени является то, что в органе отсутствуют нервные окончания, за счет чего болевые синдромы проявляются в разных областях тела. При гепатозе, как правило, симптомы практически одинаковые. Алкогольная жировая дистрофия печени имеет следующие симптомы на первых трех стадиях:

  • повышенная слабость, низкая работоспособность;
  • вздутие живота, приступы сильной изжоги, наличие боли в правом подреберье;
  • нарушение координации;
  • падение зрения.

Для информации! Гепатоз печени может спровоцировать сахарный диабет и длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов.

Симптомы при гепатозе печени на третьей стадии усиливаются и проявляются в следующем:

  • образование сыпи на кожном покрове;
  • постоянные болевые ощущения в подреберье;
  • цвет кожи меняется, становится более тусклым;
  • орган значительно увеличивается в объеме;
  • у больного появляется отвращение к еде;
  • постоянные приступы рвоты и тошноты.

Все вышеперечисленные признаки, свидетельствуют о том, что человеку в срочном порядке следует пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика заболевания дает шанс на полное выздоровление и исключение негативных последствий для здоровья больного.

Для информации! В период беременности у женщины полностью перестраивается организм, увеличивается количество потребляемой пищи, вследствие чего у органа увеличивается нагрузка. Дополнительная нагрузка на орган провоцирует развитие острого жирового гепатоза у беременной женщины.

Методы лечения и профилактика

медикаментозная терапия

Лечение заболевания заключается в назначении специальной диеты, приема лекарственных препаратов, способствующих восстановлению органа. А вот со спиртным придется расстаться, это обязательное условие успешной терапии. В зависимости от стадии протекания заболевания специалисты могут назначить следующее:

  • Медикаментозная терапия — прием специальных препаратов, основная задача которых, восстановить орган. Такое лечение назначается только на начальной стадии;
  • Соблюдение диеты — применяется при любой стадии развития заболевания, назначается в комплексе с приемом медикаментов;
  • Народные средства — состоит из различных травяных отваров, которые выписывается и подбираются индивидуально для больного.

Для информации! Пересадка печени производится на последней стадии, когда орган уже поражен и достичь хорошего результата при помощи медикаментов невозможно.

Более подробно , что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение, можно узнать из видеоролика

Специалисты утверждают, если лечить заболевание на начальной стадии, клетки печени поддаются восстановлению, в крайнем случае, больной может приобрести хроническую форму заболевания. Если же человек полностью игнорирует симптомы и продолжает употреблять алкоголь, летального исхода ему не избежать. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут вернуть здоровье и сохранить орган. Полный отказ от алкоголя и сбалансированное питание помогут исключить образования жировых клеток в печени.

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось увеличение печени, боль и тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, увеличение размеров живота, сосудистые « звездочки» на лице и теле и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у него вредные привычки, принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
  • Физикальный осмотр. При осмотре определяется желтушность кожи, увеличение размеров живота, наличие на коже туловища сосудистых « звездочек» (расширенных мелких сосудов). При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в различных отделах живота. При перкуссии (простукивании) определяются размеры печени и селезенки.
  • Оценка психического состояние пациента для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
  • Лабораторные методы исследования.
    • Общий анализ крови выявляет снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) с развитием анемии (снижения уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает начальный этап свертывания крови), реже – всех клеток крови. Может выявляться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов – белых клеток крови), преимущественно за счет нейтрофилов (особой разновидности лейкоцитов).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Лабораторные признаки длительного приема алкоголя. Повышение:
      • активности в крови гамма-глутамилтранспептидазы;
      • содержания в крови иммуноглобулинов А (Ig A – особый вид антител – белков, вырабатываемых для борьбы с чужеродными агентами);
      • среднего объема эритроцитов;
      • активности в крови аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ), превышающее активность аланин-аминотрансферазы (АлАТ, или АЛТ). АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной деятельности печени;
      • содержания в крови трансферрина (белка, переносящего железо).
    • Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов (воспалительных заболеваний печени, вызываемых особыми вирусами, например, вирусами гепатита В, С, D и др.).
    • Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
    • Пункционная биопсия печени (взятие кусочка печени для исследования) позволяет оценить структуру печени и установить диагноз.
    • Компьютерная томография (КТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
    • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. В процессе эластографии выполняется компрессия (сжатие) исследуемых тканей при помощи ультразвука. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности ткани, то есть от содержания в ней соединительной (рубцовой) ткани. Эластография является альтернативой биопсии печени.
    • Ретроградная холангиография — рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст (красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене) вводится в Фатеров сосок (отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Проводится только пациентам с выраженным синдромом холестаза (недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника).
  • Возможны также консультации терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга, психиатра, нарколога, диетолога.

Симптомы и терапия

У мужчины болит живот

Обычно на ранней стадии болезнь себя никак не проявляет, немного позднее зависимый человек начинает ощущать боль в правом боку.

Вот основные симптомы, при которых нужно обращаться за помощью в клинику:

  1. Вздулся живот.
  2. Ощущение тяжести в животе.
  3. Понизилась работоспособность.
  4. Неуправляемая раздражительность.
  5. Общая слабость.
  6. Рвотные позывы.

Если вы заметили у себя или своих близких вышеперечисленные признаки, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Необходимо знать, что все эти симптомы указывают на прогрессирование болезни и в данном случае тянуть с больницей нельзя.

Стоит заметить, что одним из самых результативных препаратов против данной болезни являются средства, в составе которых имеются аминокислоты (бетаин и аргинин). Как правило, аргинин помогает быстро вывести из организма токсины, главной его особенностью считается участие в выведении ацетальдегида. Помимо нейтрализации опасных токсинов, аргинин стабилизирует кровоснабжение печени.

У мужчины сильно болит живот

Значимо и то, что эта аминокислота помогает организму накопить энергию в печени, тем самым она становится наиболее устойчивой к болезни во время терапии. В то же время аргинин сокращает в разы воспаление. Алкогольный тип заболевания требует урегулирования обмена жиров для торможения процесса. В свою очередь, бетаин помогает понизить количество жиров, потому что из него формируется фосфатидилхолин, который необходим для правильного восстановления клеток.

Бетоин также в человеческом организме вырабатывается в малых количествах. Человек же приобретает данное соединение только из продуктов, которыми питается, потому стабильное поступление этого вещества является главным фактором в терапии заболевания. Поступление этих двух веществ в организм человека с продуктами питания помогает восстановить гепатоцид. Есть в продаже специальный препарат, который дает такой же эффект, его название – “Цитраргинин”. Данное лекарство содержит в своем составе установленную концентрацию бетаина, а также аргинина, он легко усваивается и подходит для профилактики.

Причины и диагностика

Мужчины на приеме у врача

Болезнь вызывает не сам алкоголь, а именно альдегид, он сформировывается при первом распаде этанола. Данное вещество порождает нарушение в фосфолипидах – основного компонента, который способствует проникновению питательных веществ. При таком типе недомогания дефект клеточных мембран, как правило, приводит к увеличению формирования цитокинов. В итоге иммунитет «полагает», что в печени появилась какая-то инфекция, после чего организм буквально начинает штурмовать свои же здоровые клетки, при этом симптомы могут не проявляться.

Помимо всего прочего, при таком типе заболевания кислород плохо поступает в клетки. Гипоксия не позволяет печени вытягивать из жиров энергию, а нарушение проходимости мембран не позволяет липидам выводиться из организма. Это, в свою очередь, приводит к быстрому увеличению численности жиров. Также при таком недуге в печени в несколько раз увеличивается численность ферментов, которые нужны для расщепления спиртного.

Алкогольный жировой гепатоз имеет такие симптомы:

  • Пациенты говорят, что ощущают тяжесть и чрезмерное вздутие живота;
  • болевые ощущения в подреберьях;
  • Нестерпимость жирной еды;
  • Слабость общего характера;
  • Чрезмерное переутомление;
  • Понижение работоспособности, стоит заметить, что у пятидесяти процентов людей такие проявления вообще не присутствуют;
  • Гепатомегалия, орган немного увеличен, край, как положено, имеет закругление;

Пробы из печени не сильно изменены, примерно у тридцати процентов пациентов замечена высокая активность аминотрансфераз, вероятно увеличение в плазме количество триглицеридов, а также жирных кислот.

Мужчина на УЗИ

  • УЗИ выявляет такие проблемы: увеличение в размерах органа, эхогенность, общий вид печени, ее структуру, можно выявить и акустический дефект этого органа;
  • Гепатография помогает выявить изменения в работе органов;
  • Биопсия обладает наивысшим значением в определении диагноза, а это в свою очередь считается достоверным источником информации, по которому можно провести правильное лечение. Эти модификации сильнее проявлены в центральной части;

Важнейшей формой жировой дистрофии считается синдром под названием Циве. Именно он сопровождается гипербилирубинемией и гемолитической анемией. При этом жировая дистрофия объясняется понижением в крови эритроцитов. Понижение работы антиоксидантов приводит к сильнейшему активированию радикального выброса.

Синдром Циве проходит, как правило, в виде тяжелого алкогольного гепатита чаще всего вместе с желтухой, болью в левом боку, температурой и это далеко не все симптомы. Эта форма заболевания характеризуется обычно сильной гепатомегалией, а также печеночной недостаточностью и холестазом. В некоторых случаях вероятен смертельный исход, при установке диагноза необходимо помнить, что этот недуг может возникнуть при ожирении, высоком сахаре в крови, лекарственных поражениях.

Препараты

Упаковка Урсосана

На начальном этапе заболевания, при спокойном прохождении патологии врачи, как правило, сочетают несколько видов терапии, которые включают в себя антиоксидантную защиту, стабилизацию гепацитов, а также иммуномодуляцию.

Чаще всего, назначая лечение, врачи выбирают препараты, которые улучшают работу органа, самый популярный медикамент – “Адеметионин”. Лекарство является комплексным и имеет в своем составе два натуральных вещества аденозин и метионин. «Адеметионин» призван восстанавливать разрушенные клетки, при всем этом он предотвращает окисление жиров. Он очень результативен при жировой дистрофии, а также при гепатите.

«Урсосан» — в простонародье его называют желчной кислотой. Это лекарство поистине имеет хорошее нейтрализующее воздействие, оно превосходно регулирует работу иммунитета, может регулировать клеточной пролиферацией, воздействует на биохимические процессы желчи, лечение должно проходить только под наблюдением врача.

«Таурин» — это своего рода аминокислота, которая призвана ускорять выведение плохих веществ из организма. Вещество обладает превосходным стабилизирующим эффектом, помогает увеличить кровоток, улучшает выносливость гепацитов, буквально растворяет желчь и сокращает количество холестерина. Лечение таким веществом проводят, как правило, в комплексе с другим препаратом, но естественно, все это решается индивидуально с каждым пациентом.

Таблетки Карсил

Таблетированный препарат «Карсил» растительного происхождения, считается природным лекарством, которое оказывает антитоксическое действие. В комплексе с ним врач может прописать такой же натуральный препарат на основе полевого артишока. Такое лечение абсолютно безопасно и подходит практически всем пациентам.

Чтобы ваше лечение прошло не зря, вы должны тоже приложить некоторые усилия и это касается вашего питания.

После того как вам установили диагноз, должна последовать коррекционная диета. Она, как правило, включает в себя:

  • Полнейшее исключение алкоголя из своей жизни. Если вам сразу тяжело избавиться от столь пагубной привычки, алкоголь необходимо разбавлять большим количеством сока.
  • Ограничьте себя в жирной еде – сметана, сливки, сырные изделия, маргарин, майонез, все это вычеркните из своей жизни.
  • Замените мясо полезными и вкусными морепродуктами.
  • Готовьте всю еду при помощи паровой обработки, или вовсе ее запекайте.
  • Употребляйте обезжиренные молочные продукты.
  • В дневной рацион добавьте как можно больше цветной и брюссельской капусты.
  • Питье как минимум 1,5 литра воды ежедневно.

Все эти рекомендации помогут вам быстрее избавиться от ваших болезней, и вы почувствуете, как жизнь заиграет новыми красками.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Отказаться
Adblock
detector