Алкогольная полинейропатия нижних конечностей — симптомы, лечение — Проявления алкогольной полинейропатии, симптомы и лечение

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей — симптомы, лечение

Проявления алкогольной полинейропатии, симптомы и лечение

Употребление алкоголя за все время существования человечества пока не прибавило здоровья ни одному употребляющему. Алкогольная полинейропатия – недуг, встречающийся примерно у 10 процентов зависимых от алкоголя людей без деления по половой принадлежности. С подозрением на данное заболевание нужно сразу обращаться к неврологу для установления диагноза и назначения лечения, в противном случае прогноз для больного неутешителен.

При алкогольной полинейропатии происходит пораженте нервов

Причины

Алкогольная полинейропатия может проявиться по следующим причинам:

• Спирт действует на организм и на нервные волокна разрушительно.
• Как результат частого употребления алкоголя микроциркуляция в тканях нарушается.
• Организм испытывает дефицит витамина В1.
• Как следствие пребывания в одном положении тела, чаще именно в опьянении, развивается патологическое сдавливание нервных волокон. То есть человек изрядно выпил, завалился в буквальном смысле спать (ну, или не спать), лежал в одной позе длительное время, не почувствовал из-за своего состояния начавшегося онемения, в результате чего нерв повредился.

Как уже понятно, первопричина кроется в любви к употреблению. Плохую роль здесь играет и генетика, гены кодируют ферменты, призванные расщеплять этанол, что впоследствии и приводит к заболеваниям. Методы лечения не так сложны, при их соблюдении есть надежда на положительный прогноз.

Течение болезни и симптомы

Алкогольная полинейропатия имеет вполне видимые проявления, нужно лишь их не игнорировать. Какие симптомы проявления болезни имеются:

• Ощутимо болезненные судороги ног ниже колена, по времени это состояние длится недолго.
• Онемение вышеописанных частей тела, усиливающееся в ночное время.
• При отсутствии лечения проявления поднимаются выше, и человек чувствует слабость и онемение уже в руках.

Чаще всего больной все списывает на «отлежал ногу», «долго или неудобно сидел — лежал» и так далее. Но если обратить внимание, то симптомы особенно заметно себя проявляют после физических нагрузок или резких движений. Если пропустить мимо внимания проявления заболевания и не начать лечение, то далее это приведет к изменению походки, больному будет казаться, что под ним нет твердого пола.

Симптом полинейропатии — онемение частей тела

Нередко к вышеописанным симптомам добавляются повышенная потливость в первую очередь конечностей, появление синеватого оттенка возле стоп и кистей, а также изменения в речи. Во время осмотра врач может выявить и следующие симптомы:

• некорректная чувствительность в отделах конечностей, чаще нижних, а если лечение не было начато вовремя, то и верхних;
• сухожильные рефлексы очень слабы или и вовсе отсутствуют;
• паралич или парез ног;
• изменение цвета кожи ног, уменьшение количества волос в этом месте;
• наличие трофических язв и гиперпигментация кожных покровов.

Диагностика

На основании только симптомов диагноз не ставится, необходимо пройти некоторые процедуры для того, чтобы специалист смог назначить корректное лечение. Следует уточнить, есть ли сопутствующие заболевания, такие как диабет, интоксикация, уремия или наследственные заболевания.

Также обязателен тщательный неврологический осмотр с установлением скорости прохождения нервного возбуждения непосредственно к нерву. Для исключения других заболеваний проводят МРТ, делают биопсию нерва и КТ. После диагностики возможен прогноз и назначение комплексного лечения.

Лечение заболевания

Первым делом при обнаружении алкогольной полинейропатии нужен полный отказ от спиртного и обязательное соблюдение сбалансированного питания. Можно не отказываться от прежнего образа жизни и начать лечение, прописанное специалистом, но в таком случае ни о каком результате речи быть не может. Это пустая трата времени.

Цитофлавин является эффективным средством при лечении полинейропатии

Какое медикаментозное лечение показано:

• Введение витамина В1, а также других элементов этой группы.
• Актовегин.
• Пентоксифиллин (улучшает нарушенную микроциркуляцию).
• Назначение препаратов, которые ускоряют нервно-мышечную проходимость.
• При сильно выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики ненаркотического состава, препараты с противовоспалительным действием, а также антидепрессанты.
• Цитофлавин является эффективным средством при лечении данного заболевания, так как он способствует восстановлению метаболизма и улучшению микроциркуляции.

Есть наблюдения, что при приеме этого препарата боль теряет интенсивность, а подвижность нижних конечностей восстанавливается, хоть и частично. В качестве немедикаментозного лечения применяется комплексная реабилитация, а именно такие физиотерапевтические процедуры, как: магнитотерапия и электростимуляция нервных волокон и спинного мозга. Не обойтись и без массажа и лечебной физкультуры, а также не будет лишней и иглорефлексотерапия.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей возникает не внезапно, есть острая и подострая стадии заболевания. Острая возникает после большого объема выпитого и получает развитие всего за несколько дней.

Диабетическая полинейропатия

Помимо алкогольной, есть и диабетическая полинейропатия. В данном случае нервы поражаются болезнью сахарный диабет. Симптомы данного заболевания следующие:

• жжение в конечностях;
• боли по ночам;
• онемение конечностей;
• отсутствие чувствительности кожных покровов к температуре;
• отечность стоп;
• чрезмерная влажность и покраснение стоп;
• незаживающие раны, язвы и костные мозоли на ногах;
• чрезмерная чувствительность кожи конечностей.

То есть в первую очередь страдают тоже ноги, кожа в данном случае – индикатор, она начинает шелушиться, менять цвет, становится сухой, то есть состояние ее не самое лучшее. Для лечения диабетической полинейропатии важно постоянно контролировать и поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Следить за весом и образом жизни. Диабетическая разновидность полинейропатии может протекать совсем без симптомов, поэтому для ее исключения или подтверждения нужно пройти назначенные методы исследования.

Алкогольная полинейропатия – болезнь неврологического характера. Как алкогольная, так и диабетическая проявляют себя на нижних конечностях. Если вы или ваши близкие находятся в зоне риска по данному заболеванию, не игнорируйте симптомы, обращайтесь с ними к врачу за установлением диагноза и назначением лечения.

Если не выявить и не начать терапию своевременно, физические возможности больного могут значительно пострадать. Не назначайте ни в коем случае самостоятельно препараты, они могут навредить, нужно пройти комплексное исследование и приступать к корректной терапии. Но не допускайте таких состояний, ведите здоровый образ жизни и тогда вам не нужно будет искать у себя проявления данного заболевания.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение тяжелого заболевания. Появились язвы на ногах — вам срочно нужно к врачу!

• Содержание

Алкогольная полинейропатия — патология неврологического характера, является одним из видов осложнения у пациентов с алкогольной зависимостью.

Полиневропатия — относительно собирательный термин, симптомы патологии могут проявляться при различных заболеваниях. «Поли» означает «много» и «невропатия» означает «нервное расстройство».

Поэтому полинейропатия связана с дисфункцией большего количества нервных волокон. При алкогольной зависимости часто поражаются самые длинные нервы в организме, находящиеся в нижних конечностях.

Отсутствие необходимо терапии постепенно приводит к алкогольному слабоумию с изменением личности и ухудшением памяти, которые могут принимать за форму синдрома Римского-Корсакова. Что такое алкогольная полинейропатия нижних конечностей, ее симптомы и лечение далее подробно в статье.

Причины развития заболевания

Этиологическая сторона патологии до конца не изучена, но имеются данные о 75% случаев болезни, связанной со злоупотреблением алкогольных напитков сроком 5 и более лет.

У женщин заболевание развивается чаще, обусловленность данного фактора до сих пор не известна.

На развитие и течение патологии влияют аутоиммунные процессы, где провоцирующим фактором считаются некоторые типы вирусов и патогенных микроорганизмов.

Злоупотребление алкоголем — основная причина полиневропатии

Повлиять на развитие полинейропатии могут нарушения со стороны печени — различные формы дисфункции.

Основная причина, по которой развивается заболевание — действие этилового спирта на периферическую нервную систему.

Поэтому, хронический алкоголизм, наиболее распространенная причина развития патологии, поскольку регулярное употребление этанола повреждает нервные волокна и клетки. Другой распространенный фактор — глобальный дефицит в организме витаминов B-комплекса (витаминов B1 B5).

Токсическое действие алкоголя на организм подтверждено многочисленными исследованиями, в которых доказана прямая связь между длительностью употребления спиртного и развитием полинейропатии. Тяжелые формы заболевания часто связывают с наследственной предрасположенностью к повышенной уязвимости ЦНС.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается медленно, делиться на острую форму и подострую.

В первом случае патология возникает в ходе употребления большого количества этанола, всю клиническую картину можно наблюдаться спустя несколько суток.

Кроме алкогольной формы, существуют менее распространенные причины полинейропатии:

• иммунные воспаления кровеносных сосудов (васкулитиды);
• аутоиммунные процессы;
• специфические неврологические заболевания, по типу синдрома Гийена-Барре.

Симптоматика алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Симптомы алкогольной невропатии связаны с нарушением способности нейронной передачи нейроэлектрических сигналов.

Они включают онемение, снижение чувствительности и ощущение покалывания в ногах.

Болевые ощущения при алкогольной полиневропатии

Симптоматика может усиливаться в ночное время. При отсутствии адекватного лечения слабость и онемение распространяются на руки.

На очном осмотре специалист диагностирует следующие клинические признаки патологии:

1. Нарушение чувствительности в стопе. Походка приобретает характерный тип, становится «шлепающей», за счет отсутствия возможности пациента ощущать поверхность, на которую ступает;
2. Мышечная слабость — является распространенным симптомом поленейропатии на фоне алкоголизма. Присутствует снижение мышечной силы и быстрая утомляемость во время ходьбы;
3. Мышечная атрофия — если мышечная ткань теряет иннервацию, развивается процесс атрофии;
4. Развитие различных форм паралича — является тяжелым симптомом заболевания, определяется как полная потеря контроля мышц. Различают несколько степеней тяжести: «парез» — частичный паралич и «плегия» — полная потеря мышечной локомоции;
5. Мышечные судороги — это неприятное ощущение непроизвольного сокращения мышц, при алкогольной нейропатии встречается часто. Наблюдается в ночное время суток, может быть различной степени интенсивности;
6. Язвенные поражения нижних конечностей. Вначале наблюдается варикозное расширение вен, затем появляются темная пигментация, и опухоль вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, выпадают волосы. Любая незначительная травма приводит к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться, провоцируя язвы.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей должно проводиться своевременно, при появлении первых признаков патологии.

Диагностика

Болезнь «полинейропатия алкогольная» диагностируется основание очного осмотра и диагностических мероприятий.

Пациент проходит физическое обследование и электромиографию (ЭМГ).

Электромиографии служат для оценки проводимости сигналов от нервов и мышц, а также помогает определить тяжесть невропатии. ЭМГ обычно выполняют неврологи.

Диагностика полиневропатии нижних конечностей

Они используют электромиографическую машину, которая представляет собой записывающее устройство с электродами.

Устройство использует стимулирующие электроды и сканирующие, последний наклеивается на исследуемую область.

Процедура позволяет оценить проводимость рекордных нервных сигналов в мышцах и их сокращения, таким образом, диагностируя различные формы невропатии и их степени тяжести. В отдельных случаях назначается МРТ или компьютерная томография с целью исключения других патологических процессов.

Лечение патологии

Как вылечить алкогольную полинейропатию?

Первая задача пациента, при обнаружении признаков патологии: расширение вен, появление язв на ногах — полностью исключить употребление спиртных напитков.

Рекомендуется придерживаться диетического рациона питания. В противном случае, эффективность терапевтического воздействия будет равна нулю.

Медикаменты

Лечение алкогольной полинейропатии лекарственными препаратами проводится с применением витамина В1, вводимого внутримышечно.

Дополнительно назначаются средства следующего типа:

• Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин. Фармакологическая группа — ангиопротекторы. Улучшают микроциркуляцию, оказывают сосудорасширяющее действие, уменьшают периферическое сопротивление сосудов. Препараты снижают выраженность болей в ногах, устраняют проявление судорог.
• Актовегин, Солкосерил. Фармакологическая группа — биогенные стимуляторы. Средства активируют клеточный метаболизм, ускоряют процесс регенерации. Назначаются пациентам при наличии запущенных форм патологии, сопровождающейся язвенным поражением кожных покровов ног.
• При развитии болевого синдрома могут назначаться обезболивающие, чаще нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Немесил, Немесулид, Ибупром, Диклак. Средства относятся к не наркотической группе обезболивающих средств, отпускаются без рецепта врача.

Поскольку болезнь является следствием хронического употребления алкоголя, пациентам назначают трициклические антидепрессанты, для облегчения самочувствия при отказе от спиртного: Триптизол, Адеприл. Средства выпускаются для инъекционного введения и перорального приема.

Применение Трентала при алкогольной полиневропатии

Отпускаются по рецепту врача, так как обладают выраженным седативным действием. Лекарства этой группы влияют на повторное поглощение нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и серотонин, тем самым увеличивая их эффект.

При необходимости трициклическая форма успокоительно может быть заменена на антидепрессанты СИОЗС. Их эффект сосредоточен на серотонине нейротрансмиттера. Препараты блокируют его поглощение, усиливая действие. Используемыми веществами являются циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и пароксетин.

Дополнительно рекомендуется пройти курс лечения препаратом Цитофлавин. Средство является метаболическим лекарством, оказывающее цитопротекторное действие — восстанавливается интеллектуально-мнестические возможности, нормализуется сознание и мозговое кровообращение.

В тяжелых случаях, когда поражение ног прогрессирует, но пациент не в состоянии отказаться от алкогольных напитков, принимается решение о назначении нейролептиков.

Средства представляют собой соединения, способные блокировать определенные рецепторы на нейронах (нервных клетках) в головном мозге. Эти рецепторы важны для функции нейротрансмиттеров (подвид гормонов), которые являются веществами, передающими импульсы между нервными клетками.

Дисбаланс некоторых нейромедиаторных систем считается важным для развития ряда психических заболеваний, связанных с хроническим алкоголизмом.

Блокируя рецепторы, эффективность определенных гормонов головного мозга снижается, что приводит к возврату равновесия с исчезновением клинических симптомов. Пациенту легче пережить отказ от этанола, что благоприятно влияет на исход терапевтического воздействия.

Народные методы

Наряду с медикаментозным лечением не запрещается использовать рецепты народной медицины. Используются отвары, не содержащие спирт.

Терапия народными средствами рекомендуется при тревоге, депрессии, нервозности, бессонницы, которые проявляются в период отказа пациента от алкоголя.

Могут использоваться в качестве поддержки общего улучшения иммунитета.

Массаж при алкогольной нейропатии ног

Хороший пример травяной терапии — отвар зверобоя. Согласно исследованиям достаточная доза лекарственного растения равна по эффективности антидепрессантам СИОЗС.

Зверобой начинает работать в течение 2-5 недель, подходит для легких и умеренных депрессий. Растение не следует использовать в сочетании с другими антидепрессантами либо только по назначению врача для усиления седативного эффекта.

Кроме зверобоя могут использоваться: корень лопуха, ромашка аптечная, фенхель, календула. Отвары готовятся согласно инструкции, указанной на упаковке. Средняя продолжительность народной терапии составляет две недели.

В качестве дополнения к народному лечению применяются приемы механического воздействия на ткани нижних конечностей — массаж.

Какие существуют виды массажа при алкогольной полинейропатии?

Для данной терапии применяется большое количество техник. Массаж включает разогрев тканей, поглаживание, растирание, улучшение кровообращения и лимфотока в пораженной области.

Важно: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Прогноз на дальнейшую жизнь

Если пациент полностью откажется от употребления алкогольных напитков, бросит курить, станет хорошо питаться, обратиться к здоровому образу жизни, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Полностью ликвидировать патологический процесс невозможно, лечение алкогольной полинейропатии ног — длительный процесс, требующий комплексного и грамотного подхода.

Заключение

Полинейропатия на фоне длительного употребления алкоголя — неврологическая патология, поражающая периферические нервы.

Этанол оказывает негативное влияние не весь организма, в первую очередь страдает центрально-нервная система.

При отсутствии своевременного лечения болезни шанс развития инвалидности достигает максимальной отметки.

Видео: Полиневропатия — диагностика и лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей относится к числу наиболее распространенных осложнений комплекса соматических, психических и неврологических недугов, проявляющихся при злоупотреблении спиртными напитками. Согласно данным статистики, болезнь выявляется чаще, чем цирроз печени, энцефалопатия и нарушения ЖКТ , возникшие вследствие длительной интоксикации этанолом. Своевременная диагностика полинейропатии и адекватная терапия позволяют минимизировать риски развития патологических состояний, приводящих к инвалидности и летальному исходу.

Формы болезни

Эксперты классифицируют алкогольную полинейропатию на несколько групп. Основаниями для систематизации являются клиническая картина недуга и темпы его прогрессирования.

По характеру течения полинейропатия подразделяется на три типа:

• хронический, развивающийся на протяжении12 месяцев и дольше;
• острый, отличающийся быстрыми (до 30 суток) темпами формирования;
• подострый.

Чаще всего специалисты выявляют первый из указанных видов заболевания.

Также алкогольную полинейропатию, в соответствии с ее клиническими проявлениями, принято дифференцировать на 4 группы.

1. Смешанную, относящуюся к числу наиболее распространенных. Недуг затрагивает верхние, нижние конечности. Среди симптомов — паралич кистей (стоп), гипотония, снижение глубоких рефлексов, атрофия мышц предплечий, измененный (минимизированный либо увеличенный) уровень чувствительности в пораженных областях.
2. Сенсорную, отличающуюся появлением болезненности в местах расположения крупных нервов, чувства жжения, зябкости, онемения стоп. При полинейропатии этого типа также наблюдаются судороги и вегето-сосудистые патологии (мраморность кожных покровов, акроцианоз, гипергидроз).
3. Двигательную, характеризующуюся нарушением функций разгибателей пальцев и дистальных отделов ног вследствие развития изменений общего малоберцового, большеберцового нервов. Затрудняется подошвенное сгибание, ходьба на носках, вращение стопы против часовой стрелки.
4. Атактическую (второе название рассматриваемой формы алкогольной полинейропатии — периферический псевдотабес). Ее признаками являются: онемение ног, появление болей при пальпации пораженных областей, нарушение координации движений, походки.

Ряд исследователей выделяет вегетативный и субклинический типы нейропатии.

При хроническом алкоголизме заболевание может протекать бессимптомно.

Причины алкогольной полинейропатии

Многочисленные исследования свидетельствуют: свыше 75% от общего числа выявленных случаев невропатии вызвано ответной реакцией организма на длительное (от 5 лет) употребление напитков, содержащих этиловый спирт. Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством этанола, регулярно принимаемого человеком.

К числу причин, провоцирующих развитие нейропатии, относится:

• токсическое воздействие алкоголя на нервные волокна;
• гипоксия;
• нарушение работы пищеварительного тракта (печени, кишечника), иммунной системы;
• неправильное питание;
• снижение в крови уровня магния, калия;
• дефицит тиамина (витамина B1).

Дополнительными условиями, вызывающими различные формы болезни, являются генетическая предрасположенность (в том числе и повышенная уязвимость тканей нервной системы), аутоиммунные процессы.

Для алкоголиков характерно длительное нахождение в однообразном положении (во время сна) при одновременном утрачивании чувствительности к боли. Такое состояние чревато появлением онемения и развитием синдрома продолжительного сдавливания, приводящих к компресионно-ишемической нейропатии.

Патогенез

Механизм зарождения недуга на сегодняшний день изучен не полностью. Ряд ученых полагает, что в основе алкогольной полинейропатии находятся аутоиммунные процессы. Патология приводится в действие провоцирующими агентами (среди них — вирус Эпштейна-Барра, кампилобактеры, цитомегаловирус).

Инфекционные болезни и иные факторы, повышающие затраты энергии, обостряют нехватку в жидких средах организма никотиновой и аскорбиновой кислот, микроэлементов, витаминов группы B.

Основной мишенью заболевания в острой форме являются аксоны — удлиненные отростки нейронов.

Различные типы алкогольной полинейропатии обладают способностью разрушать миелиновую оболочку структурно-функциональных единиц нервной системы, вследствие чего скорость прохождения импульсов замедляется, а необходимые функции начинают осуществляться в измененном виде.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия полинейропатии характеризуется отсутствием существенных признаков. Дальнейшее развитие процесса отличается постепенной утратой компенсаторных возможностей, возникновением мышечных болей, слабости. До 50% заболеваний (от общего количества недугов) вначале поражают ноги, а затем распространяются на руки.

В числе симптомов болезни отмечается:

• нарушение чувствительности (ослабление или усиление);
• изменения АД, походки, цвета кожи (мраморность, посинение);
• сухость, шелушение покровов;
• утолщение, расслаивание ногтевых пластин;
• ухудшение кровообращения;
• дискомфорт в стопах, голенях, переходящий в жгучие боли;
• потеря равновесия;
• чувство озноба, онемения, «мурашек» в ногах;
• снижение уровня волосяного покрова (на участках от коленных до голеностопных суставов);
• появление трофических язв;
• атрофия мышц;
• подворачивание внутрь, свисание стопы (при двигательном типе заболевания).

Также могут проявляться гипергидроз, тахикардия, одышка.

Тяжелая форма полинейропатии отличается наличием парезов, параличей, спутанности сознания, ослаблением дыхательной мускулатуры (последний признак требует немедленного проведения искусственной вентиляции легких). Могут возникать и психические расстройства.

Периодически выявляются нарушения мимики, сбои в работе системы мочевыделения (задержка процесса выделения урины). Эти 2 симптома исчезают через несколько дней после появления.

Полинейропатия может проявиться достаточно резко или постепенно наращивать свою интенсивность. Временное облегчение состояния по прошествии 4 недель с момента начала заболевания — не признак выздоровления, а сигнал перехода патологий в хроническую форму.

Ответ на вопрос, допускается ли лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в домашних условиях, однозначен: без обращения в клинику купировать развитие изменений невозможно.

Коротко о процессе распознавания заболевания

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз). Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

• слабость мышц прогрессирующего характера;
• сухожильная арефлексия;
• симметричность нарушений.

Дополнительным способом диагностики является опрос членов семьи больного (по возможности). Иногда пациенты отрицают факт пристрастия к спиртным напиткам; поставить правильное заключение и прояснить причину патологических изменений позволяет именно беседа с родственниками.

Лечение

Пресечение развития алкогольной нейропатии происходит путем задействования комплексных схем терапии, включающих применение медицинских товаров в сочетании с физиолечением, ЛФК, массажем и рядом других методов.

Медикаментозное

Симптомы заболевания устраняются при помощи различных групп препаратов. Наименования основных лекарств приведены в таблице ниже.

Перечень средств	Цель назначения медикамента
Витамины (C, B1, B6 и др.), фолиевая кислота — инъекции и пилюли	Восполнение дефицита, развивающегося при хроническом алкоголизме; обеспечение нормальной деятельности структур нервной системы.
Антигипоксанты (Актовегин)	Повышение устойчивости тканей к недостатку кислорода.
Антихолинэстеразные препараты	Устранение чувствительных, двигательных расстройств.
Диклофенак, Нимесулид, Амитриптилин и Карбамазепин	Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
Антиконвульсанты	Устранение болезненных судорог.
Антидепрессанты	Улучшение эмоционального состояния.
Нейромидин	Ускорение нервно-мышечной передачи.
Цитофлавин	Улучшение микроциркуляции, восстановление метаболизма.
Винпоцетин, Курантил	Облегчение венозного оттока, укрепление сосудов.
Гепапротекторы	Нормализация функции печени.

Вегетативные расстройства корректируются путем использования симптоматической терапии.

Запрещено задействовать лекарственные средства без назначений врача: неконтролируемое специалистом применение препаратов может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния больного, летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

В качестве дополнительных мер реабилитации назначаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия, физиотерапевтические процедуры (для стимуляции спинного мозга, нервных волокон). В целях восстановления тонуса мышц используется массаж.

Еще один немедикаментозный метод — лечебная физкультура — позволяет предотвратить развитие контрактур, укрепить организм.

Значительную роль играет и поддержка психолога. Консультации специалиста помогают преодолеть депрессивное состояние, возникающее у большинства пациентов рассматриваемой категории при отказе от употребления алкоголя.

Народная медицина

Альтернативная медицина рекомендует использовать в целях борьбы с алкогольной полинейропатией следующие средства:

1. Отвар сырья лекарственных трав (яснотки, подмаренника, череды, дурнишника) для стимуляции обмена веществ. Вышеперечисленные компоненты нужно смешать в равных пропорциях, добавить аналогичное количество листьев березы, шишек хмеля, измельченных корней лопуха и солодки, цветков бузины. 1 столовую ложку сбора заварить в 2 стаканах кипятка, дать настояться (не менее 3 ч.). Употребить за 6 часов.
2. Состав из петрушки и семени подсолнечника для выведения токсинов. 2 ст.л. семечек, полстакана измельченной свежей зелени и 300 мл кефира соединить, хорошо размешать. Пить натощак, за 40 минут до утренней трапезы.
3. Коктейль из меда, морковного сока и оливкового масла для облегчения состояния при алкогольной полинейропатии. Способ приготовления: полстакана свежевыжатого сока соединить с маслом, добавить 1 желток, взбить венчиком. Подсластить 2 ч.л. меда. Принимается за 2 ч. до еды.
4. Народное средство из лекарственных трав и оливкового масла для восстановления печени. Семена расторопши в количестве 4 ст. л. растолочь. Добавить 150 мл слегка подогретого масла. В смесь аккуратно ввести порошок листьев высушенной перечной мяты (2 ст. л.). Употреблять за полчаса до приема пищи, 3р./сут., по 6 ч.л. Курс лечения — 3 недели.
5. Ванночки с пустырником и шалфеем для уменьшения чувства жжения в ногах. Средство характеризуется противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим воздействием. 100 г лекарственных трав в пропорции 1:1 залить 2,5 л кипятка, дать настояться около 2 часов. Перед принятием процедур разбавить горячей водой.

Задействовать рассмотренные методы терапии можно только после консультации с лечащим врачом.

Диета

В период реабилитации пациенту необходимо придерживаться особого рациона, способствующего быстрому восстановлению. Питание должно обеспечивать нужное количество витаминов, минералов, микроэлементов и быть основано на углеводах.

При полинейропатии рекомендуется употребление:

• кисломолочных продуктов;
• печени;
• овощей, фруктов.

Из ежедневного меню следует исключить острую и соленую пищу.

Период восстановления и прогноз

Излечиться от алкогольной нейропатии в коротки сроки невозможно. Период полноценного выздоровления длится от 3-4 месяцев до полугода.

Главное условие для достижения максимально возможного терапевтического эффекта — полный отказ от напитков, содержащих этиловый спирт.

Небольшие изменения, произошедшие в организме, устраняются полностью. При хроническом течении полинейропатии восстановления разрушенных нервных волокон не происходит; современные методики терапии позволяют добиться лишь стабилизации процесса и снижения выраженности симптоматики.

Отказ от посещения клиники и получения врачебной помощи, усугубление патологии дальнейшим злоупотреблением спиртного приведут к инвалидизации. Последнюю могут вызвать такие осложнения, как:

• паралич ног;
• полная потеря подвижности;
• поражение мозжечка;
• нарушение функций ЦНС;
• возникновение психических расстройств.

Возможен и летальный исход (в том числе и от остановки сердца).

Профилактика

Предупредить повторное развитие алкогольной нейропатии достаточно легко. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно купировать симптомы инфекционных болезней, наблюдаться у нарколога (при необходимости — и у психолога).

После выздоровления рекомендуется регулярно посещать санатории, заниматься спортом, следить за питанием.

Описываемое заболевание — тяжелый недуг, приводящий к серьезным изменениям в организме. Излечившись однажды, необходимо приложить все усилия для абсолютного отказа от спиртного — лишь такой метод позволит избежать рецидива алкогольной полинейропатии.

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия – это неврологическая патология, вызываемая дисфункцией периферических нервных окончаний. Описываемая патология возникает у индивидов, страдающих алкоголизмом. Вследствие вредоносного воздействия на нервные структуры токсических веществ, которыми богаты спиртосодержащие и хмельные напитки, а также последующего срыва метаболических процессов, формируются в волокнах нервов патологические трансформации. В соответствии со статистическими исследованиями, приблизительно девяносто процентов алкоголиков подвержены этому недугу. Часто следствием рассматриваемого нарушения, при отсутствии адекватных и своевременных терапевтических мероприятий, является инвалидность.

Как лечить алкогольную полинейропатию? 0Первым делом следует устранить спиртные напитки, то есть первопричину, по которой организм пребывает постоянно под воздействием вредоносных веществ. Последующая терапевтическая стратегия направлена на регенерацию иммунной системы, органов пищеварения, восстановление работоспособности нервной системы, ликвидацию болезненной симптоматики.

Симптомы

Следует сделать акцент на нескольких интересных фактах, касающихся рассматриваемого недуга. Во-первых, доказано, что каждый второй субъект, мучающийся алкоголизмом, имеет проявления полинейропатии. Во-вторых, женский пол подвергается этому недугу гораздо чаще, нежели мужской. В-третьих, риск появления патологии повышается, если в день употреблять более 100 миллиграмм этанола.

Поскольку алкогольная полинейропатия нижних конечностей в основе своей имеет несколько причин, болезнь характеризуется изменчивостью клинической симптоматики. Ниже приведены наиболее существенные проявления недуга:

— жгучие алгии в дистальных участках нижних конечностей;

— спазмы икроножной мускулатуры, при надавливании или в ночной период усиливающиеся;

— парестезии (ощущение мурашек, булавочных уколов);

— слабость мускул нижних конечностей, вследствие чего нарушается ходьба;

— спад чувствительности в дальних отделах ног;

— нарушение равновесия по причине поражения мозжечка;

— дисфункция автономной нервной системы (например, частое мочеиспускание);

— расстройство кровообращения, вследствие чего конечности постоянно мерзнут;

— изменение тона кожных покровов (кожа приобретает мраморный окрас или синеет).

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей помимо вышеперечисленных ведущих симптомов имеет также второстепенные проявления: усиление потоотделения в конечностях, речевые расстройства (речь невнятная, вследствие поражения блуждающего нерва).

При повреждении определенных опорно-двигательных нервных волокон или черепно-мозговых может нарушаться память, появляются галлюцинации и пространственная дезориентация.

При более клинически тяжелом протекании недуга проступают трофические язвы, наружный покров ног делается сухим и шелушится.

Выделяют несколько вариаций течения недуга, зависящих от клинической симптоматики: сенсорную, двигательную, атактическую и смешанную формы.

Сенсорной форме характерны алгии в дальних сегментах конечностей, особенно нижних, появляется чувство жжения, зябкости или онемения, судороги икроножной мускулатуры, болевые ощущения на участке прохождения стволов нервных клеток. В дистальных зонах конечностей часто отмечается повышенный либо пониженный болевой порог, температурная чувствительность, возможны сегментарные расстройства чувствительности. Сенсорным дисфункциям, в большинстве случаев, сопутствуют вегетативно-сосудистые дефекты, такие как: мраморность кожных покровов, повышение потливости, акроцианоз. Сухожильные рефлексы часто снижены.

Двигательная форма выражена периферическими парезами, которые, преимущественно, одолевают нижние конечности, поскольку повреждены большие- и малоберцовые нервные волокна. Ей сопутствуют в легкой степени сенсорные расстройства. Сложности с подошвенным сгибанием, поворотом стопы внутрь, проблемы с ходьбой на носочках наблюдаются при разрушении ствола большеберцового нерва, тогда как разгибательная дисфункция дальних отделов конечностей обнаруживается при поражении ствола малоберцового нерва. Помимо этого, присутствует атрофия мускул и гипотония в зоне стопы и голени. Ахилловы рефлексы понижены либо полностью отсутствуют, а коленные – чаще повышены.

Для смешанной формы характерны одновременно сенсорные дефекты и двигательные дисфункции. Этой форме присущи вялые парезы, сниженная либо обостренная чувствительность в поврежденных участках, болезненность либо онемение в зоне крупных нервных волокон, паралич дальних отделов конечностей. Присутствует гипотония и нраушение глубоких рефлексов. Наблюдается атрофия предплечевой мышцы и мускулатуры кистей.

Атактическая форма представлена сенситивной атаксией (координация движений и походка нарушены), ощущением онемения в конечностях, пониженной чувствительностью в дальних сегментах ног, недоступностью коленных и ахилловых рефлексов, при пальпации болезненностью в зоне прохождения нервных стволов.

Некоторые авторы выделяют вегетативную и субклиническую формы.

Кроме того, рассматриваемый недуг можно классифицировать по его течению на хроническую форму, отличающуюся медленным развитием и прогрессированием симптоматики, подострую и острую формы, характеризующиеся быстрым развитием.

Редко можно наблюдать у пациентов, мучающихся алкоголизмом, бессимптомное течение недуга.

Лечение алкогольной полинейропатии

Терапевтическое противодействие, направленное на избавление от неврологического недуга, в большинстве своем, консервативное. При этом выделяют два существенных принципа, соблюдение которых позволит достичь скорого положительного результата. Первый принцип эффективного терапевтического воздействия предполагает полное отречение от употребления спиртосодержащих жидкостей.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в целом будет бесполезно при не соблюдении описанного условия. Также не стоит надеяться и на возможный регресс симптоматики. Если алкоголик не намерен отказываться от выпивания спиртосодержащих напитков, то его родственники лишь напрасно потратят деньги на медикаменты.

Вторым принципом является обеспечение правильного и полновесного питания, которое дозволит сформировать идеальные условия для скорейшего излечения организма, а также снабдит нужным количеством биологически значимых веществ, в частности, витаминов.

В целом успешность коррекционного воздействия зависит от своевременности прекращения употребления алкогольных веществ.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей должно непременно быть комплексным, содержащим в себе фармакопейные препараты и немедикаментозные мероприятия. К последним относят физиотерапевтические процедуры, такие как: электростимуляция спинного мозга и нервных тканей, магнитотерапия. Для оживления тонуса мышц назначается лечебная физкультура и массажные техники, а также иглорефлексотерапия.

Алкогольная полинейропатия лечение препараты предполагает следующие: витамины, антиоксиданты, средства, улучшающие кровообращение, ноотропы, нейротропные вещества, гепатопротекторы.

Из витаминов практикуется назначение фолиевой кислоты, пиродоксина и тиамина. В последнее десятилетие предпочтение отдается жирорастворимому аналогу тиамина – бенфотиамину, поскольку он способен при низкой дозировке оказывать больший эффект.

Среди препаратов, улучшающих кровообращение в периферических нервах, облегчающи венозный кровоток, укрепляющих капилляры показано применение винпоцетина эмоксипина, курантила.

В роли антиоксидантов применяются производные тиоктовой кислоты, например, берлитион, тиогамма.

Ноотропы влияют на биоэнергетические процессы и обменные реакции, происходящие в нервных клеточных элементах, а также взаимодействуют с нейромедиаторами, улучшают нуклеиновых обмен, ускоряютт синтез АТФ и рибонуклеиновой кислоты. Доказано, что ноотропные средства, повышают концентрацию аденилатциклазы в нейроне.

Нейротропные препараты сказываются благоприятно на нервной системе, благодаря чему, могут существенно минимизировать проявления полинейропатии.

Гепатопротекторы применяются для нормализации работоспособности печени, обеспечивающей оптимальное всасывание биологически значимых веществ из желудка.

Также для активизации нервной проводимости назначается нейромидин – ингибитор холинэстеразы. Данное средство, стимулирующее воздействует на проведение возбуждения по нервным тканям.

Алкогольная полинейропатия назначение медикаментов делается исключительно специалистом. Самолечение – это путь в никуда.

На этапе терапевтического воздействия, поможет одолеть тягу к употреблению спиртосодержащих жидкостей, народная медицина, а именно: тинктуры на травах чабреца, пустырника и валерианы. Однако их надлежит употреблять с особой осторожностью и исключительно согласно рекомендаций терапевта.

Положительной стойкой динамики можно достигнуть лишь при терапии длительностью в несколько месяцев и при абсолютном отказе от горячительных напитков. Кроме того, немаловажным значением обладают сбалансированная полноценная диета и телесные упражнения, направленные на упрочнение мускулатуры.

Алкогольная полинейропатия лечение препараты, помимо воздействующих непосредственно на патогенез, применяются и симптоматические, направленные на снятие болезненности на участках поражения. Купировать алгии при данном недуге довольно сложно. Поэтому назначаются в комплексе следующие группы препаратов: антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин), нестероидные противовоспалительные агенты (например, Диклофенак, Ибупрофен), противосудорожные средства (Карбамазепин, Нейронтин).

Таким образом, алкогольная полинейропатия назначение медикаментов делается с целью оптимизации нервной проводимости и улучшения мышечной активности.

Также следует отметить, что рассматриваемая патология успешно излечивается при сравнительно незначительной продолжительности злоупотребления спиртосодержащими напитками. Когда произошли глубокие патологические изменения нервных волокон, их полностью регенерировать невозможно. В подобной ситуации доступно лишь достижение уменьшения выраженности симптоматики и стабилизации разрушающего процесса. Если пациент будет продолжать алкогольные возлияния и не принимать адекватной медикаментозной терапии, то это приведет к тяжелой инвалидизации. Определенные резервы для восстановления состояния имеются всегда. Главное, прекратить возлияния спиртными напитками.

Как лечить алкогольную полинейропатию? Единственным ответом будет немедленное прекращение употребления алкоголя, поскольку данный недуг является следствием пагубного влияния токсических веществ, поступающих вследствие распития хмельных жидкостей. Кроме того, нужно учитывать, что без адекватного коррекционного воздействия, симптоматика будет нарастать.

Полинейропатия, обнаруженная на ранних этапах развития, лучше поддается излечению. Вся клиническая симптоматика недуга может претерпеть регрессное развитие. Однако при возврате пациента к употреблению алкогольных веществ все проявления и расстройства функций возвращаются снова.

Таким образом, самым главным для благоприятного исхода является недопущение стихийного течения заболевания, поскольку это неминуемо приведет к опасным, а в некоторых обстоятельствах, необратимым последствиям. Лишь здоровый способ жизни вернет пациенту здоровье.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольной полинейропатии обязательно проконсультируйтесь с врачом!