Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение — Абстинентный синдром — как бороться

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Абстинентный синдром — как бороться?

Абстинентный синдром актуален не только для алкоголиков, но и для наркоманов, и даже для курильщиков, ведь они зависимы от никотина. Алкогольный абстинентный синдром, или любой другой вид абстиненции возникает после того, как человек перестал употреблять привычное средство — спиртное, наркотическое. При этом у больного отмечается значительное ухудшение самочувствия, дискомфорт на психологическом уровне, что вынуждает снова отправиться за пачкой сигарет или за бутылкой, дозой. Стоит отметить, что наличие абстинентного синдрома — это один из признаков алкогольной или другой зависимости. С того момента, как начинает появляться данный симптом, отрицать алкоголизм или наркоманию уже бесполезно, болезнь сформировалась, и ее нужно лечить.

Алкогольный абстинентный синдром — что это такое?

Формирование абстинентного синдрома происходит постепенно, и единого срока формирования данного явления тоже нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других аспектов. Также стоит отметить, что алкогольную и наркотическую абстиненцию рассматривают отдельно.

В целом, абстинентный синдром — это отдельное психофизическое состояние, наступающее при уменьшении дозировки приема веществ, от которых человек зависит, или при полном исключении спиртного, наркотического вещества. Говоря упрощенно, признаки абстинентного синдрома — это плохое самочувствие человека без табака, алкоголя или наркотика. Ведь вещество уже стало частью протекающих в организме биохимических процессов, и без него начинаются расстройства работы.

Как правило, проблемы такого рода возникают именно у алкоголиков, у лиц с наркотической зависимостью. Но также есть и медицинские случаи, когда у пациента возникает зависимость от анальгетика, психотропного средства. Скорость, с которой проявляются стадии абстинентного синдрома и формируется само это явление, зависит от ряда факторов — «стажа» приема веществ, состояния организма, пола и возраста, некоторых нюансов психики.

Проявление и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Комплекс отклонений и проблем после отказа от алкоголя — это алкогольная абстиненция. Это причина формирования запоев, поскольку при возврате к основной причине, при употреблении новой дозы алкоголя они проходят. Не стоит путать абстиненцию с банальным похмельем. Ведь оно проходит само уже через несколько часов. Признаком абстиненции является длительность — синдром проявляется на протяжении 3-5 дней. Состояние приходит из-за накопления в организме вредных веществ, в которые был переработан алкогольный напиток. Это токсины, и печень перестает с ними справляться. Формируется интоксикация организма, разрушение клеток печени. Ацетальдегид накапливается, требуется его выведение путем детоксикации организма. Так и проводится лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

Абстинентный синдром у наркоманов

У наркоманов процесс происходит примерно по той же схеме. Если доза наркотика будет снижена, или она не поступит в организм вовсе, будут наблюдаться психические и вегетативные симптомы. Сильные наркотики создают подобную зависимость уже с первых доз. Организм теряет способность к нормальному функционированию без периодического поступления наркотиков. Ломки — это вовсе не каприз наркомана. В такой ситуации органы и системы начинают отказывать, возникает страшная симптоматика.

Учитывая изобилие наркотиков и их групп, неудивительно, что наркотическая абстиненция имеет достаточно сложную классификацию. Быстрее всего развивается героиновая, опийная, кокаиновая зависимости. И лечение абстинентного синдрома в этих случаях тоже оказывается наиболее сложным. Ведь симптоматика наблюдается наиболее тяжелая, с серьезнейшими и опасными расстройствами. Для лечения необходимо отправить больного в стационар, где проведут детоксикацию и примут прочие необходимые меры.

Абстинентный синдром у курильщиков

Никотин также вызывает зависимость, потому абстиненция проходит по аналогичной схеме. Табак содержит алкалоиды, которые стимулируют нервную систему, вызывают приток адреналина, потому человек может почувствовать прилив сил после того, как покурит. Возникает рефлекторная, психологическая зависимость, ведь после сигареты приходит чувство удовольствия. Формируется и физиологическая зависимость. Если человек бросает курить, ему тоже может потребоваться снятие абстинентного синдрома путем детоксикации. Ведь помимо сильного психологического дискомфорта может возникнуть снижение иммунитета, другие негативные физиологические явления, преследующие достаточно долго. Но все же многим людям удается избавиться от привязанности к сигарете самостоятельно, хотя для этого требуется немалая сила воли.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптоматика абстинентного синдрома зависит от вещества, прием которого спровоцировал данное явление. Самые сильные и опасные симптомы возникают у наркоманов, чуть меньше достается алкоголикам. Проще всего проходит отказ у курильщиков. В целом же, симптоматика примерно такова:

• депрессии, тревожность, психозы;
• рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• раскоординация, головокружение, бледность;
• слабость, скачки давления, делирий.

Выраженность симптоматики бывает самой разной, но последовательность всегда одинаковая. Сначала идут нарушения нервной системы в виде скачков настроения, бессонниц, депрессий, и так далее. После этого начинаются физиологические сбои — нарушения пульса, рвота, и так далее.

Также абстиненция проходит через две стадии. Сначала проявления могут быть небольшими, и если не начать лечение, интенсивность нарастает. Они становятся все более тяжелыми. Изредка бывает, что больной сталкивается сразу с самой тяжелой степенью. На первой стадии человек имеет власть над собой, может самостоятельно перебороть желание принять средство снова. На этот момент синдром не затягивается более чем на 2 дня. Но на второй стадии человек уже себя не контролирует, и необходимость выпить или принять наркотик становится выше его воли. Человек в итоге деградирует до такой степени, что все его мысли и желания оказываются связанными только с психоактивным веществом.

Длительность и снятие абстинентного синдрома

Длительность данного явления очень индивидуальна, и точные цифры назвать нельзя. Срок зависит от организма, его индивидуальных особенностей, вещества, от которого зависит человек, стажа его приема. На первых порах большинство людей стремятся пережить этот момент самостоятельно, используя подручные лекарства и народные советы для улучшения состояния. Со временем некоторые начинают прибегать к профессиональной помощи врачей-наркологов, особенно частных бригад, которые приезжают на дом и работают анонимно. В среднем же, абстиненция длится 1-5 дней. Но если человек употреблял средство или пил алкоголь годами, тяжелое состояние может растянуться на месяцы и годы.

Разумеется, что возникает вопрос, как снять абстинентный синдром и прекратить мучения человека. Главным методом борьбы с таким явлением можно считать детоксикацию, то есть, вывод из организма вредных, отравляющих веществ. Бригады наркологов, выезжающие на дом ставить капельницы, как раз выполняют эту процедуру. Но стоит понимать, что прокапывание такого рода — это не лечение от зависимости. Таким образом удается только снять сам синдром, облегчить состояние больного. Для полного отказа от приема вредных веществ необходимо обратиться в клинику и пройти полный курс лечения, реабилитации.

В домашних условиях детоксикация достигается очистительными клизмами, адсорбентами. Для нормализации психического состояния больному дают успокоительное. При психозах дают препараты со снотворным действием, и обязательно обращаются в скорую помощь. Но в идеале лучше изначально звонить наркологам, потому как они специализируются на подобных проблемах, могут быстро принять правильное решение, выбрать лекарственные препараты, актуальные именно для текущего случая. При необходимости они госпитализируют больного, чтобы оказывать ему помощь в стационаре — так бывает при тяжелых формах расстройства.

Таким образом, абстиненция у наркоманов и алкоголиков со стажем — это опасное явление, которое требует помощи. В дальнейшем зависимый должен пройти курс лечения и реабилитации, чтобы в дальнейшем подобное не происходило снова и снова.

Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты

Что это такое? Абстинентный синдром – это одно из проявлений синдрома зависимости, при котором в случае отказа от употребления определенного вещества, развивается комплекс симптомов различной степени тяжести, приводящих к психологическому и физическому дискомфорту.

Суть абстинентного синдрома в том, что после прекращения регулярного приема вещества, сформировавшего зависимость, человек начинает чувствовать себя плохо. Это вещество уже жизненно необходимо организму, так как прочно вплетено в биохимию обменных процессов.

Если поступления нет, т.е. происходит воздержание, развивается синдром трезвости или абстинентный синдром, который сопровождается сильным желанием принять «дозу жизни» вновь.

Чаще всего абстиненция развивается на алкоголь. Но редкостью в терапевтической практике тоже не является, когда зависимость вырабатывается к определенным лекарствам. В группе риска находятся пациенты, принимающие наркотические анальгетики и психотропные медикаменты. Они активно вмешиваются в метаболические процессы головного мозга.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.

Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания — хронического алкоголизма.

В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.

Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.

После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.

Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.

Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.

Состояние абстинентного синдрома развивается в среднем через 6 — 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.

Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.

Признаки абстинентного синдрома

С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.

1. Минимальные проявления (легкая степень) — заключаются в ослаблении концентрации внимания, появлении чувства разбитости, беспокойства, глаза становятся «бегающие»;
2. Умеренная абстиненция выражена более выраженным беспокойством, уходом от прямого контакта глаза в глаза, появлением бессонницы, отсутствием аппетита, усиление частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, т.е. ее достаточно просто можно подтвердить объективными данными, подлежащими измерению (частота дыхательных движений, частота пульса);
3. Выраженная абстиненция проявляется в снижении зрительного контакта до минимума, появлении галлюцинаций и эпизодов изменения сознания, тяжелых нарушений сна с кошмарными сновидениями, отказе от еды. Наблюдается частый пульс, одышка;
4. Тяжелый абстинентный синдром проявляется выраженными изменениями психики в виде галлюцинаций, беспокойства, страха, агрессивности, неадекватной реакции. Полностью нарушен сон и аппетит. Появляется дрожание рук, судороги, сильная потливость, одышка, частый пульс. Зрительный контакт отсутствует. При таком состоянии требуется незамедлительное наркологическое лечение. Если оно опаздывает, то повышается вероятность летального исхода.

Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.

1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.

Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).

2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.

Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.

3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.

Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.

4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.

Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.

Сколько длится абстинентный синдром?

Длительность абстинентного синдрома — это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.

Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:

• Алкогольная абстиненция легкой степени длиться несколько часов, человек может обойтись без опохмеления или оно происходит ближе к вечеру, при этом общее состояние практически не страдает. Наблюдается в начале 2-й стадии хронического алкоголизма.
• При умеренной абстиненции изменения в состоянии здоровья будут наблюдаться в течение суток. Как правило, опохмеление требуется сразу после сна для нормализации состоянии. Но при сильной воле человек может заставить себя воздержаться от употребления алкоголя. Наблюдается в середине 2-й стадии алкоголизма.
• При выраженном абстинентном синдроме симптомы будут сохраняться несколько суток. Удержаться от опохмеления очень трудно, практически не возможно. Наблюдается к концу 2-й стадии алкоголизма.
• Тяжелый абстинентный синдром сопутствует переходу хронического алкоголизма в 3-ю стадию. Может длиться до недели, а при присоединении психических расстройств, характеризующих начало 3-й стадии — может продолжаться неопределенно долго.

При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 — 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.

Как снять абстинентный синдром?

Основные принципы лечения алкогольного абстинентного синдрома заключаются в детоксикации и смягчении проявлений, возникающих в отсутствие алкоголя. Продолжительность зависит от первоначального состояния пациента:

1. 3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). Это уменьшает токсическое действие оставшегося в организме этилового спирта.

2. Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. В сочетании с массивной инфузией это называется форсированным диурезом. Он помогает вывести токсины (ацетальдегид, образующийся при метаболизме этилового спирта) из организма.

3. Препараты, снижающие влечение к алкоголю:

• для уменьшения тяги, связанной с подавленным состоянием, применяют антиконвульсанты: карбамазепин;
• в случаях сильного возбуждения и аффектах применяют нейролептики: галоперидол, оланзапин, клозапин. Они предупреждают опасные последствия галлюцинаций;
• для нормализации настроения и сна, уменьшения апатии, тревожности, предотвращения «порыва» к приему алкоголя назначаются антидепрессанты: амитриптиллин, флувоксамин.

Все перечисленные средства являются психотропными. Поэтому в аптеке без наличия рецепта они не продаются и даже не нужно пытаться организовать самолечение!

4. Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. Эссенциале в остром периоде может назначаться внутривенно.

5. Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон.

После вывода из острого состояния рекомендуется курс лечения, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение. Применяют внутривенно капельно и в таблетках : пирацетам, альфа-липоевую кислоту, витамины С, В1,В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.

Одновременно используются препараты, излечивающие от алкоголизма. Они вызывают отрицательные физиологические реакции (рвота, страх смерти, сердцебиение и т.д.) при употреблении спирта, что заставляет человека отказаться от этого.

Лечение абстиненции при наркомании всегда должно осуществляться в больнице. Оно состоит из нескольких направлений:

• Ускоренная детоксикация веществами, блокирующими опиоидные рецепторы: налоксон;
• Препараты, влияющие на ЦНС: нейролептики, снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты. Эффективной комбинацией является прием клофелина тиаприда и трамала;
• Прием ибупрофена или другого нестероидного препарата для уменьшения болей в мышцах в сочетании с массажем и теплыми ваннами;
• Коррекция бессонницы, тревоги, психопатии: геминеврин;
• Заместительная терапия препаратами, соединяющимися с опийными рецепторами: метадон, бупренорфин;

Осложнения при абстинентном синдроме

Алкогольный абстинентный синдром является состоянием более опасным, чем абстинентный синдром при употреблении наркотиков. В большинстве случаев «ломка» не угрожает жизни наркомана. В то время как алкогольной абстиненция может быть смертельно опасным состояниям.

При этом могут развиться такие осложнения, как отек мозга и желудочно-кишечное кровотечение. Так же может произойти обострение хронических заболеваний, появление кошмаров, бессонницы, деградация личности.

Длительные нарушения психики приводят к развитию делирия, или белой горячки. В это время человек видит и слышит различные галлюцинации. Зачастую они носят устрашающий характер, являясь причиной суицида.

Алкоголику во время белой горячки могут слышаться голоса, требующие убить себя или окружающих. Он может видеть галлюцинации нападающих на него людей, что побуждает к «защите». Причем все это настолько реально, что полностью подменяет «реальность».

Что такое абстинентный синдром: виды, симптомы, диагностика и лечение

Абстинентный синдром возникает у алкоголезависимых людей в период отказа от спиртного. Данное патологическое состояние способно развиваться у пациентов, находящихся на II и III стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается ощущением собственного сердцебиения, тремором пальцев рук, появлением холодного липкого пота, расстройствами настроения. Лечение направлено на детоксикацию организма посредством инфузионной терапии.

• 1. О заболевании
• 2. Клиническая картина и классификация
• 3. Неонатальный абстинентный синдром
• 4. Лечение алкогольного абстинентного синдрома
• 5. Прогноз и профилактика

Абстинентный синдром – совокупность патологических симптомов, возникающих в так называемый посталкогольный период. В англоязычной научной литературе данное состояние носит название «синдрома отмены».

Возникновение заболевания наблюдается, начиная со II стадии алкоголизма. В отличие от похмелья, которое продолжается на протяжении нескольких часов, признаки абстинентного синдрома могут проявляться более суток.

Наблюдается прямая зависимость между длительностью злоупотребления алкогольными напитками и возникновением абстинентного синдрома.

У мужчин проявление патологии возможно спустя 2 -3 года после начала чрезмерного употребления спиртного, у женщин этот период является более длительным и составляет от 4 до 5 лет.

На сегодняшний день в наркологии не существует единой классификации синдрома отмены. С учетом тяжести течения состояния принято выделять три степени тяжести абстиненции:

Степень

Описание

Наблюдается, когда первая стадия алкоголизма сменяется второй. Возникает в случае пребывания алкоголика в кратковременных запоях, продолжающихся в течение трех суток.

Сопровождается расстройствами эмоциональной сферы, повышенной физической и интеллектуальной утомляемостью, больной чувствует биение собственного сердца, жалуется на ксеростомию (сухость во рту) и повышенную потливость

Диагностируется у лиц, находящихся на второй стадии алкогольной зависимости. Длительность запоев достигает 5-10 дней. К вышеупомянутым симптомам присоединяются неврологические расстройства (нарушения цикла «сон-бодрствование» и др.), повышается колебание артериального давления, наблюдается гиперемия кожи, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, субъективное ощущение тяжести в голове, нарушения координации движения, подергивание языка и век

Отмечается у алкоголиков, достигших третьей стадии алкоголизма. Периоды запоев становятся длительными – их продолжительность может достигать 10 суток и более. Сохраняется симптоматика, характерная для абстинентного синдрома II степени тяжести, однако усугубляется картина психических нарушений.

Больные предъявляют жалобы на расстройства сна: отмечается поверхностный, тревожный сон, сопровождающийся кошмарными видениями. Сами пациенты в данный период становятся раздражительными и агрессивными по отношению к окружающим, но в то же время тяготятся чувством вины, тоскливым настроением, отсутствием желания осуществлять какой-либо вид деятельности.

Выраженность абстинентного синдрома достигает своего пика

Клиника абстинентного синдрома весьма вариабельна и зависит от множества факторов: выраженности алкоголизации конкретного индивида, стадии зависимости, личностных особенностей психики, состояния соматического здоровья пациента, его возраста и пола. Абстиненция, как «реакция отмены», наблюдается не только у алкоголиков, но и у наркоманов в период прекращения приема наркотических веществ (гашиша, дезоморфина, героина и др.), а также при отказе от курения.

В зависимости от отрезка времени, в течение которого возникают проявления данного патологического состояния, различают две группы симптомов:

Группа симптомов

Описание

Наблюдаются в период от 8 до 48 часов после отказа от употребления следующей «дозы» спиртного. В том случае, если алкоголик возобновляет прием спиртных напитков, проявления синдрома купируются либо бесследно исчезают.

В период отказа наблюдается нервная ажитация человека: пациент становится возбужденным, беспокойным, раздражительным и агрессивным. При более тщательном обследовании проявляется тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений ), повышение артериального давления, становится заметен тремор пальцев рук, на кожных покровах выступает холодный липкий пот. Могут выявляться нарушения памяти и внимания, так как больной сосредотачивается на негативных ощущениях

Диагностируются в период от 2 до 4 суток с момента начала воздержания. На фоне усугубления соматических симптомов поражается психическая сфера пациента: возможно появление галлюцинаций, приступов эпилепсии и бредовых идей. Галлюцинации и бред носят преимущественно параноидный характер. Больному кажется, что за ним следят, пытаются «подорвать» его здоровье, завладеть материальными ценностями и т. д.

Ранние признаки абстинентного синдрома не всегда предшествуют поздним. В ряде случаев поздняя симптоматика возникает внезапно, без «подготовительного» периода. В силу индивидуальных психических и соматических особенностей, такие симптомы способны провоцировать алкогольный делирий – «белую горячку ».

В зависимости от преобладания клинической картины со стороны той или иной системы органов выделяют 4 типа алкогольного абстинентного синдрома, каждому из которых соответствует преобладающее повреждение той или иной структуры организма:

Тип

Описание

Дополняет картину нейровегетативного типа течения заболевания.

Пациент предъявляет жалобы на интенсивные головные боли, появление гиперестезий – повышения чувствительности к свету и шумам, головокружения. Возможны эпилептические припадки и потеря сознания

Важно понимать, что вне зависимости от типа течения заболевания данное патологическое состояние всегда сопровождается как соматическими, так и психическими нарушениями. Однако степень выраженности каждого из типов патологии вариабельна и зависит как от формы абстиненции, так и от личностных особенностей конкретного человека.

В период абстиненции наблюдается так называемое обострение «острых углов личности»: экономные становятся скупыми, осторожные – излишне подозрительными. Мышление становится непродуктивным, юмор – «плоским» и грубым. Общение с таким человеком для близких становится настоящим испытанием. Преходящие периоды тоски, неуверенности в себе и чувства вины сменяются усилением влечения к спиртному, в связи с чем больные могут занимать деньги у знакомых и друзей, «закладывать» собственное имущество и вещи своих близких, сбегать из дома и т. д.

Патогенез и лечение абстинентного синдрома

Препараты, применяемые для лечения различных заболеваний, вносят серьезные изменения в функционирование биологических систем организма. Коррекция тех или иных нарушений требует активного вмешательства в метаболизм, однако при прекращении употребления медикаментов могут возникать сбои. Синдром абстиненции – неприятное состояние, проявляющееся при отказе от использования сильнодействующих веществ. Проблема развивается также при борьбе с алкогольной и наркотической зависимостями.

Медикаментозная поддержка необходима пациентам при наличии сердечных заболеваний, психических и неврологических расстройств, а также эндокринных нарушений. Терапия требует контроля врача, поскольку самостоятельное использование сильнодействующих средств сопровождается выраженными побочными эффектами как во время применения, так и после отказа от них.

1. Разновидности абстинентного синдрома
2. Отмена сердечно-сосудистых средств
3. Отказ от противовоспалительных и обезболивающих
4. Отмена нейролептиков
5. Прекращение приема гормональных средств
6. Отмена антидепрессантов
7. Отказ от алкоголя и никотина
8. Прекращение приема наркотических веществ
9. Причины и характерные симптомы
10. Возможные осложнения
11. Методы лечения
12. Отзывы

Разновидности абстинентного синдрома

Неприятные последствия лечения могут возникать на фоне назначения различных лекарственных средств. Наиболее выражены подобные симптомы при употреблении веществ, которые быстро метаболизируются и выводятся из тканей. Абстинентный синдром после отказа от алкоголя и сигарет также обусловлен особенностями работы организма.

Отмена сердечно-сосудистых средств

Кардиологические болезни на сегодняшний день имеют широкое распространение, с чем связано активное использование соответствующих лекарственных средств. Применяются медпрепараты из группы бета-адреноблокаторов, антагонисты кальция и антиангинальные вещества. Они используются с целью снижения выраженности гипертонии, а также для нормализации коронарного кровообращения. Все это позволяет предупредить усугубление ишемических процессов и развитие инфаркта миокарда. Действие подобных веществ направлено на различные звенья патогенеза. Все они корректируют химические процессы, регулирующие уровень давления в организме. При стремительном отказе происходит компенсаторная реакция, которая сопровождается усугублением клинических проявлений. Синдром отмены их использования может приводить к развитию гипертонического криза, острого инфаркта миокарда и даже летальному исходу.

Отказ от противовоспалительных и обезболивающих

Анальгетики широко применяются в различных сферах медицины. Это симптоматические медикаменты, которые позволяют облегчить процесс лечения больного. В ряде случаев нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой основную терапию, когда других методов борьбы с недугом не существует. Использование подобных лекарств сопряжено с развитием ряда осложнений. При этом чаще всего синдром рикошета в фармакологии описан при длительном употреблении пациентами наркотических анальгетиков. Это связано с формированием зависимости, бороться с которой довольно трудно. Больные чувствуют себя некомфортно, когда не принимают препарат, стараются заполучить его всеми силами. У них развиваются невротические расстройства, повышенная возбудимость или, наоборот, депрессия. Применение НПВС реже вызывает возникновение абстиненции, однако при некорректном и бесконтрольном употреблении возникают неприятные последствия.

Отмена нейролептиков

Антипсихотические средства используются для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния человека. Назначение подобных препаратов всегда связано с наличием у пациентов в анамнезе нарушений работы нервной системы. Вещества, входящие в состав лекарств, блокируют патологическую активность нейронов, однако при резком отказе от их использования происходит увеличение интенсивности симптомов основного расстройства.

Прекращение приема гормональных средств

Препараты данной группы являются первыми соединениями, в ответ на прекращение употребления которых описаны симптомы абстинентного синдрома. При этом наиболее распространенными на сегодняшний день считаются следующие медикаменты:

1. Глюкокортикоиды являются основой терапии патологии коры надпочечников. Они назначаются в качестве замещающего компонента. Данные гормональные средства активно применяются и в неотложной медицине, а также при отсутствии эффекта от использования нестероидных противовоспалительных средств для лечения ортопедических проблем.
2. Гормональные контрацептивы получили широкое распространение. При этом эффект отмены этих препаратов имеет в гинекологии терапевтическую цель при борьбе с бесплодием. Это редкий случай его положительного влияния на организм.

Отмена антидепрессантов

Психотропные средства данной группы применяются с целью нормализации эмоционального состояния пациента. Они представляют собой больше симптоматическое лечение, направленное на усиление эффекта от общения с врачом. При этом оказывают значительное влияние на работу нервной системы, корректируя механизм воздействия нейромедиаторов, а также снижая их концентрацию. Синдром отмены лекарственных средств, относящихся к этой группе, связан с формированием гиперчувствительности синапсов к воздействию дофамина, серотонина и норадреналина.

Отказ от алкоголя и никотина

Употребление спиртосодержащих напитков в течение длительного периода времени приводит к возникновению зависимости. Это связано с формированием психических нарушений в ответ на воздействие продуктов обмена этанола. Абстиненция выявляется на 3–4 сутки после отказа от употребления алкоголя и бывает различной интенсивности. Симптомы зависят от длительности запоя и сопутствующих заболеваний. При этом похмельное состояние не воспринимается человеком как препятствие к употреблению новой дозы. Подобные последствия выпивки сопряжены с серьезной нагрузкой на печень и почки.

Курение также неблагоприятно воздействует на организм. Содержащиеся в сигаретах химические вещества вызывают привыкание, которое сопровождается выраженным синдромом отмены. Именно поэтому многие люди не способны отказаться от вредной привычки. Никотин стимулирует работу головного мозга, после чего происходит угнетение центральной нервной системы и появляется потребность в повышении концентрации соединения.

Прекращение приема наркотических веществ

Данные препараты выносятся в отдельную группу, поскольку их использование связано с высоким риском развития осложнений. Употребление амфетаминов, например, «Мефедрона» или опиоидных соединений, приводит к нарушению нормальной работы нервной системы. Отказ от подобных веществ провоцирует абстинентное состояние, которое с трудом поддается контролю. Наркозависимость сопряжена с тяжелыми последствиями как для каждого конкретного индивида, так и для социума. Данная проблема зачастую приводит к смерти пациента в результате употребления высоких дозировок препаратов.

Причины и характерные симптомы

Абстиненция после отказа от сильнодействующих веществ формируется в результате их влияния на химические реакции, происходящие в организме. В большинстве случаев явление связано с особенностями работы нервных структур, а также аномалиями эндокринных систем. При нарушении этих процессов происходит формирование следующих симптомов:

1. Ухудшение общего самочувствия, снижение способности к концентрации. Некоторые пациенты жалуются на депрессию, другие, напротив, страдают от чрезмерной возбудимости и раздражительности. Частым феноменом, сопровождающим синдром отмены, является бессонница.
2. В зависимости от механизма действия лекарственных средств нарушаются функции различных органов: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и печени. У человека повышается давление, усиливается потоотделение, появляется мышечная дрожь. Возможно развитие интенсивного болевого синдрома в различных участках тела.
3. Возникновение проблемы при алкоголизме или наркотической зависимости проявляется сильнейшим желанием человека употребить очередную «дозу» вещества.

Возможные осложнения

Вылечить пациента удается не всегда. Зачастую во внутренних органах происходят необратимые изменения, которые не корректируются даже при помощи современных методов лечения. Как правило, наибольшую нагрузку испытывает печень и желудочно-кишечный тракт. Отмечается также возникновение патологий сердца и почек. В ряде случаев абстиненция провоцирует смерть.

У пациентов, страдающих от алкоголизма, выявляется опасное осложнение, которое приводит к необходимости их госпитализации. Энцефалопатия Вернике представляет собой поражение головного мозга в ответ на недостаточность в крови тиамина. Витамин B1 выступает катализатором во многих метаболических процессах нервной ткани. Диагностировать подобное поражение трудно, поскольку симптоматика сходна с классическими проявлениями абстинентного синдрома. Отличительные признаки патологии выявляются только при использовании магнитно-резонансной томографии или при вскрытии. Если проблему не лечить, развиваются глубокие нарушения функций различных отделов центральной нервной системы. Пострадавший впадает в кому. В таких случаях прогноз неблагоприятный.

Пациентам с энцефалопатией Вернике требуется парентеральное введение тиамина, которое позволяет компенсировать его недостаток в крови. Рекомендуется использовать как минимум 250 мг у всех пациентов с признаками алкогольной зависимости, при этом в случае тяжелого синдрома отмены дозировки могут быть увеличены по усмотрению врача. Параллельное инфузионное введение глюкозы благотворно сказывается на состоянии пациента и улучшает исход заболевания.

Методы лечения

Симптоматика нарушения зависит от многих факторов. Значение имеет как первичный недуг, на который была направлена терапия, так и дозировки используемых средств. При возникновении проблемы у алкоголиков, опиоидных наркоманов и пациентов, зависимых от никотиновой продукции, важную роль играет длительность употребления отравляющих веществ.

После проведения первичной диагностики и общения с врачом для облегчения состояния пациентов при формировании абстинентного синдрома используется симптоматическое лечение. Хорошие отзывы имеет дезинтоксикационная терапия, которая позволяет вывести продукты распада препаратов. При выраженной абстиненции практикуется назначение легких седативных средств, снотворных и транквилизаторов, а также противосудорожных препаратов, в числе которых «Реланиум». Оправдано и использование обезболивающих, например, «Трамадола». Длительность употребления подобных веществ определяется врачом. В ряде случаев для восстановления нормальной работы психики требуются антидепрессанты. Для того чтобы помочь пациенту пережить подобный тяжелый период, используется групповая терапия, кодирование, физиопроцедуры. Оправдано и назначение поддерживающих средств, таких как «Милдронат».

Профилактика расстройства предполагает контроль употребления препаратов врачом. Важно не только соблюдать рекомендованные дозировки, но и постепенно отказываться от применения сильнодействующих лекарственных средств, поскольку нарушение данного правила является одной из распространенных причин наркомании.

Отзывы

Георгий, 37 лет, г. Ростов

Долго пытался бросить курить. Каждый раз испытывал невероятную тягу к сигаретам. Был постоянно злой, на нервах, устраивал скандалы на ровном месте. Бросить смог только с третьего раза. Очень помогла жена, поддерживала меня, терпела мои истерики, пыталась отвлечь от мыслей о курении. Зато теперь никаких вредных привычек!

Дарья, 29 лет, г. Магадан

Длительно время не получалось забеременеть. Обратилась к гинекологу. Она назначила гормональные контрацептивы. Принимала их в течение трех месяцев. Забеременеть мне помог своеобразный синдром отмены препарата. Нормализовался цикл, что и позволило добиться желаемого результата. Врач сказала, что это «ребаунд-эффект». Ребеночек родился здоровым.